不孕不育患者采用子宫输卵管造影术的临床效果分析

【摘要】目的：观察不孕不育患者采用子宫输卵管造影术的临床效果。方法：统计设定时间为2020年2月到2024年1月，期间筛选不孕不育患者作为研究对象，共计70例。按照入院就诊顺序不同分成两组，即先入院者设为常规组，共计35例；后入院者设为实验组，共计35例。常规组予以常规通液术治疗，实验组予以子宫输卵管造影术治疗，比较两组输卵管通畅情况、治疗后成功妊娠率。结果：实验组的输卵管再通率高于常规组，对比P＜0.05。实验组患者治疗后成功妊娠率高于常规组，对比P＜0.05。结论：子宫输卵管造影术能更有效治疗患者不孕不育，提高成功妊娠率，建议应用。

【关键词】子宫输卵管造影术；不孕不育；妊娠；效果

不孕不育通常是指夫妻双方在一年内无避孕措施的性生活下，依旧无法正常受孕的现象，在临床属于非常常见的疾病。随着近些年居民生活压力加大、作息不科学，间接导致此种不孕不育发生率呈上升趋势。具临床统计，导致不孕不育症状发生的最常见病因之一，即为输卵管堵塞，占据所有病患人群病因调查中的45%以上[1]。在治疗过程中由于家庭和自身不良心理生成的双重压力下，很多病患会容易产生抗拒心理致使家庭不和谐，影响正常生活。在治疗方面，目前以手术治疗为主，通过疏通输卵管提高患者的孕育几率，本研究围绕子宫输卵管造影术的应用展开分析，详情如下[2]。

1.资料和方法

1.1一般资料

在本院挑选70例不孕不育患者，参与2020年2月到2024年1月统计研究。利用入院就诊顺序不同分成常规组、实验组，每组35例分别提供不同治疗方案，所有患者家属均对研究目的知情同意，认可治疗方案。

常规组：年龄22-40岁、平均年龄（28.08±2.05）岁；患病时间2-8年、平均时间（4.64±1.22）年。实验组：年龄22-41岁、平均年龄（27.97±2.11）岁；患病时间2-9年、平均时间（4.70±1.16）年。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：本组对象使用常规通液术治疗法，首先纠正患者体位为截石位，完成基本治疗同时此过程中为病患提前做好阴道检查。可使用子宫探针，观察检测对象的阴道弯曲曲度、大小、深度等，然后通过子宫建立插管通液，完成通液治疗。

实验组：本组对象使用子宫输卵管造影术治疗，使用摄片和X线透视，结合患者的输卵管内、盆腔内造影剂显影情况，判断患者的堵塞位置、评估通畅程度，结合宫腔形态确定手术。在患者月经结束的3-7天左右开始手术，控制其宫腔内压强维持在15-22kpa之间，然后注入5-10ml的造影剂（碘海醇），观察盆腔中造影剂的移动表现以及静脉淋巴血流、输卵管形状等，若阻塞需再行输卵管再通术。

1.3观察指标

观察两组输卵管通畅情况、治疗后成功妊娠率。

输卵管通畅情况需记录患者“单侧通畅、双侧通畅”例数，总通畅率=例数和/组间数*100%，数值越高代表通畅情况越好。治疗后记录患者“0-3个月妊娠、4-12个月妊娠”例数，成功妊娠率=例数和/组间数*100%。

1.4统计

用SPSS20.0软件整理数据，计量资料（`x±s）表示，结果T值检验；计数资料（n  %）显示，结果X卡方值检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1输卵管通畅情况

实验组的输卵管通畅情况高于常规组，数据比较P＜0.05（见表1）。

表1：输卵管通畅情况比较表（n %）

2.2治疗后成功妊娠率

实验组的治疗后成功妊娠率高于常规组，数据比较P＜0.05（见表2）。

表2：治疗后成功妊娠率比较表（n %）

3.讨论

不孕症对于女性而言是在正常性生活下，婚后未展开避孕措施而一年之内未怀孕的非妊娠症状。在此疾病诊断中临床技术探究仍在不断推进，只为提高此疾病的诊断治疗精准性，对此开展子宫输卵管造影技术检查只为解决不孕症诊断问题[3]。尤其针对输卵管病因造成的不孕不育，所研究的治疗方案已获得了良好结果。目前临床虽然针对不孕不育能采取输卵管通液治疗，但是在传统操作下不能探测其通畅情况治疗成效相对不理想。近些年临床多是选择子宫输卵管造影术，来对患者的输卵管建立一种流体静压力，减轻患者在造影过程中可能因输卵管括约肌和宫腔扩张，引起的明显疼痛感。若无法帮助输卵管成功复通，可以再次进行再通术治疗，最大程度减少对机体的损伤，提高患者的后期成功妊娠率，临床接受度相对更高，有利于促使患者家庭更和谐，满足个人生育愿望[4]。

结果可见，实验组患者的输卵管再通率、治疗后成功妊娠率高于常规组，比较有差异p＜0.05。

综上所述，不孕不育患者采用子宫输卵管造影术的临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]翟清亮, 马鹤, 尹红梅, 田洪成. 4D超声子宫输卵管造影术在女性不孕患者中的临床应用分析[J]. 临床医药实践, 2023, 32 (06): 438-440.

[2]汪桂芳. 不孕不育患者应用子宫输卵管造影术治疗的疗效观察及安全性分析[J]. 人人健康, 2021, (14): 74-75.

[3]徐文浩, 孟斌, 俞宇东, 金芙蓉. 新型子宫输卵管造影术对女性不孕不育症患者输卵管 子宫及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35 (22): 4311-4313.

[4]饶洪杰, 张露, 柏艳红. 改良子宫输卵管造影术治疗不孕不育对患者性激素水平和子宫的影响[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34 (14): 3276-3278.