老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察

【摘要】目的：分析老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果。方法：挑选本院2023年6月——2024年1月内临床收治的老年腹股沟疝气患者，共70例作为研究对象。以随机分组法将其分入两组，即常规组35例、实验组35例。常规组实施传统疝气修补术治疗，实验组实施疝气无张力修补术治疗，比较两组临床手术指标、并发症发生率。结果：实验组的各项临床手术指标低于常规组，对比有差异P＜0.05。实验组的并发症发生率低于常规组，对比有差异P＜0.05。结论：对老年腹股沟疝气患者开展疝气无张力修补术治疗能有效减少术后并发症，术式安全性高，建议应用。

【关键词】老年；腹股沟疝气；疝气无张力修补术；效果

疝气主要是指人体内的某个内脏器官或者组织结构脱离了正常结构的位置，并嵌入了由于先天因素或者后天的原因产生的薄弱部分、缺损部分或者出现的空隙或者其他的组织部位内。而腹外疝属于临床医学中十分常见的疾病，其发病率约为全国人口总数的1.5％，其中腹股沟疝的发生率最高，约占90%以上[1]。一些老年患者在出现腹股沟疝气后，在治疗上需要考虑到自身机体状态以及是否有基础病影响，继而选择合适的治疗办法。目前治疗效果比较可观的措施包括疝修补术、疝成型术、高位结扎等，随着疝修补术的发展和进步，疝气无张力修补术凭借其创伤小、痛觉弱等优势，正在广泛运用到老年腹股沟疝气的医治中，效果令人满意[2]。基于此，本研究围绕疝气无张力修补术治疗的作用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

选定70例老年腹股沟疝气患者作为研究主体，参与2023.06—2024.01临床分组统计。以随机分组法分出常规组、实验组，分别提供不同手术治疗方案。所有患者家属对研究目的知情同意，签署相关同意书。

常规组：男患20例、女患15例；年龄60-80岁、平均值（71.15±4.22）岁。实验组：男患19例、女患16例；年龄60-82岁、平均值（70.95±4.17）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：建立硬膜外麻醉后根据患者病况提供Bassini法手术，将精索提起后在腹内斜肌下缘、肌腱缝合至腹股沟韧带，在腹外斜肌、腹内斜肌腱膜间放置精索。实验组：给予相同麻醉方法，在其右腹股沟韧带上方到耻骨结节建立一个平行于腹股沟韧带的切口，约5-7cm，逐层切开皮肤和肌肉等，腹外斜腱膜切至外环开口，游离髂腹股沟神经、髂腹下神经，切开患者提睾肌并确定疝囊位置，解放疝囊盲端同时切开疝囊壁，取出疝内容物至腹腔，取出疝囊至颈部腹膜外脂肪位置，经疝囊内颈探查腹壁下动脉，确认腹股沟斜疝。切除远端疝囊后，止血缝合近端残端，将残端转回腹腔。同时置入疝修补网塞，缝合固定内环，在精索上固定缝合疝修补网片。重建外环口、缝合腹外斜肌剑魔，最后缝合皮肤。

1.3观察指标

观察两组患者的临床手术指标、并发症发生率。

1.4统计学

本次数据用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标以（n/%）表示，用x2值检验；计量型指标（`x±s）描述、用T值检验；P＜0.05代表具有显著性差异。

2.结果

2.1临床手术指标

实验组患者的手术时间、肠功能恢复时间等手术指标明显更低，数据差异P＜0.05（见表1）。

表1：临床手术指标统计表（`x±s）

2.2并发症发生率

    实验组中并发症发生率明显更低，数据差异P＜0.05（见表2）。

表2：并发症发生率统计表（n %）

3.讨论

随着临床对腹股沟疝的防治研究不断深入，对于腹股沟疝生理功能、解剖功能等基本有了全面了解，发现腹股沟疝气在中老年男性群体中相对常见。而经临床实践证明，在处理老年腹股沟疝气的过程中，手术治疗依旧是最好的治疗办法，而为了改善患者预后、保障治疗安全，临床也在完善腹股沟疝手术治疗的相关措施[3]。疝气无张力修补术不同于传统的疝修补术会造成较大的手术创口，术中出血也相对更少。此术式所用的填充材料与躯体互补部位有较高的交互性，有效保护了患者的腹股沟局部重要组织的顺利修复，因此术后痛感也较弱，能加速患者的术后恢复。另外，疝气无张力修补术要求主治医生娴熟掌握操作技术、明确腹股沟解剖结构，精准把控操作细节来避免周围神经、组织损伤，手术水平较高，因此患者选择度高、备受临床青睐得以推行应用[4]。

结果可见，相较常规组，实验组临床手术指标、并发症发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，以疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝气的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]贵诗雨, 张炜. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝气的效果分析[J]. 中国社区医师, 2023, 39 (06): 55-57.

[2]侯军辉, 梅勇. 老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术对减少并发症的价值研究[J]. 中国药物与临床, 2021, 21 (16): 2822-2824.

[3]曲波, 王海静. 分析疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用[J]. 中国农村卫生, 2020, 12 (12): 85.

[4]张雪林. 老年腹股沟疝运用疝气无张力修补术治疗的效果研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17 (35): 60-61.