温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法治疗急性腰扭伤的研究

【摘要】目的：分析温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法治疗急性腰扭伤的研究。方法：选择我院于2023年3月-2024年3月内收治的急性腰扭伤患者120例，将其按随机分组方法分为对照组（60例，采取常规治疗方法）和观察组（60例，采取温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法），对两组的临床治疗效果进行收集和分析。结果：两组患者在治疗后均取得一定效果，但观察组患者的生活能力评分高于对照组患者。同时，观察组患者的疼痛程度评分低于对照组，而腰部活动功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对急性腰扭伤患者实施温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法取得明显效果，显著减轻患者的疼痛，提高患者的生活能力和质量，改善患者的腰部活动功能，有较高应用价值。

【关键字】温针灸腹部筋结点；平衡火罐疗法；急性腰扭伤

急性腰扭伤是临床上常见的疾病，常因外力作用或姿势不当导致腰部软组织损伤[1]。急性腰扭伤患者临床症状通常表现为腰痛、腰部活动受限等症状，若不及时给予治疗，严重时可能伴有肌肉痉挛、局部肿胀等症状。其症状会对急性腰扭伤患者的身体健康和生活质量造成严重影响。急性腰扭伤的常规治疗方法如药物治疗、物理治疗等虽有一定疗效，但存在副作用、复发率高等问题。针灸和拔罐作为中医传统疗法，具有独特优势，近年来在急性腰扭伤治疗中得到了广泛应用。本研究中，即分析了对急性腰扭伤患者实施温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法的临床治疗效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2023年3月-2024年3月内收治的急性腰扭伤患者120例。将其进行随机分组，分为对照组（60例，男35例，女25例，48.85±4.85岁）和观察组（60例，男33例，女27例，49.15±3.36岁）。将两组患者一般资料进行分析，结果表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。全部患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

急性腰扭伤患者在治疗期间，对照组的患者采取常规治疗方法，观察组的患者采取温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法，具体方法如下：

1.2.1 常规治疗方法

1.卧床休息：患者需卧床休息，尽量保持腰部不动，避免弯腰、转身等动作，以减少腰部肌肉的负担。同时，可以使用腰围等支具进行固定，以增加腰部的稳定性。

2.冷敷与热敷：在急性腰扭伤的初期，由于局部组织充血、水肿、炎症反应明显，此时应采用冷敷治疗。冷敷可以收缩血管，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。每次冷敷持续15-20分钟，间隔2-3小时。在急性腰扭伤的后期，当炎症反应逐渐消退，局部组织开始修复时，可以采用热敷治疗。热敷可以促进血液循环，加速淤血吸收，缓解肌肉痉挛，促进损伤组织的修复。热敷的方法可以是使用热毛巾、热水袋等，每次热敷持续20-30分钟，每天2-3次。

3.药物治疗：给予对照组患者常规药物治疗，如吲哚美辛胶囊（大同市利群药业有限责任公司，国药准字H14020512）口服，25mg/次，3次/d。

4.物理治疗：常用的物理治疗方法包括针灸、推拿、按摩等[2]。针灸可以疏通经络、调和气血，缓解疼痛；推拿和按摩可以放松肌肉、缓解痉挛，促进局部血液循环。

5.功能锻炼：在急性腰扭伤的恢复期，当疼痛减轻后，可以进行适当的功能锻炼，以增强腰部肌肉的力量和柔韧性，预防再次扭伤。功能锻炼应遵循循序渐进的原则，从简单的伸展运动开始，逐渐增加难度和强度。

综上所述，急性腰扭伤的常规治疗方法包括休息、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗、以及功能锻炼等方面。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，做好康复工作，以尽快恢复腰部功能。

1.2.2 温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法

1.温针灸腹部筋结点：患者取仰卧位，医师用手触摸腹部，寻找肌肉紧张、压痛明显的筋结点，通常在腹直肌、腹内外斜肌等处[3]。对选定的筋结点及周围皮肤进行常规消毒，选用适宜长度的毫针，沿肌肉纤维方向垂直或斜刺入筋结点，深度视具体情况而定，一般1-2寸。在针柄上放置艾炷或艾条，点燃后进行温和灸。艾灸火力以患者感到温热舒适、无灼痛感为准。艾灸时间一般为15-20分钟，期间可根据艾火燃烧情况适时调整。

2.平衡火罐疗法：根据患者病情及体征，辨识腰部疼痛部位、阿是穴、委中穴、养老穴等，准备火罐、酒精棉球、止血钳、热毛巾等器具。用热毛巾对选定穴位及阿是穴进行热敷，提高皮肤温度，便于罐具吸附。根据治疗部位选择合适大小与类型的火罐。点燃酒精棉球，迅速放入罐内，立即扣于治疗部位，产生负压吸附。根据不同手法，如闪罐、揉罐、走罐等，进行相应操作。通常定穴留罐10分钟左右[4]。起罐时，一手固定皮肤，另一手轻轻提起罐口边缘，使空气进入罐内，自然脱罐。

综上所述，温针灸腹部筋结点与平衡火罐疗法结合应用时，可先进行温针灸，等艾灸完毕后，再进行火罐疗法。通过温针灸调整腹部筋结状态，间接舒缓腰部压力过后，再通过火罐疗法直接针对腰部痛点与相关穴位进行深度刺激与调理。共同发挥活血化瘀、舒筋止痛、加快急性腰扭伤的康复进程。

1.3 观察指标

对两组患者的生活能力评分进行收集和评估。同时需要收集两组患者的疼痛程度和腰部活动功能评分进行评估。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活能力评分比对

通过对两组治疗效果分析后显示，观察组患者生活能力评分为（92.45±4.23）分；对照组患者生活能力评分为（82.23±7.15）分；t=9.529，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度和腰部活动功能评分比对

观察组患者的疼痛程度和腰部活动功能评分为（2.21±1.05）分和（2.73±1.75）分；对照组患者的疼痛程度和腰部活动功能评分为（3.35±2.11）分和（2.09±1.08）分；t=3.747，P=0.001；t=2.411，P=0.018，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性腰扭伤是临床上常见的疾病，常因外力作用或姿势不当导致腰部软组织损伤。急性腰扭伤患者临床症状通常会表现出腰痛、腰部活动受限等症状[5]，随着症状的出现也影响到了患者的身体健康和生活质量。

在此前提下，需找出对急性腰扭伤患者的有效治疗方法。目前在对急性腰扭伤患者实行临床治疗时，通常采用常规治疗方法，也能收获一定效果。但常规治疗虽有一定疗效，但存在副作用、复发率高等问题。因此采取常规治疗难以取得很好的效果[6]。

对这一特点而言，温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法得到大量关注。温针灸和平衡火罐疗法作为中医传统疗法，在急性腰扭伤治疗中具有独特优势。温针灸通过针刺和艾灸的双重作用，能够温通经脉、行气活血、祛湿逐寒，从而缓解腰部疼痛、改善功能。平衡火罐疗法则通过拔罐、闪罐等操作，激发经气、疏通经络，达到调和气血、调和脏腑的目的。两种疗法相结合，能够相互协同，提高治疗效果。本研究也表示，观察组患者在治疗后的生活能力高于对照组。在苏春荀,蔡燕云,王春晓,等[7]研究中，观察组患者在治疗后的的疼痛程度评分低于对照组，而腰部活动功能评分高于对照组。其结果和本研究结论类似。

综上所述，在对急性腰扭伤患者实施临床治疗时，通过采用温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法，可显著减轻患者的疼痛，提高患者的生活能力和质量，改善患者的腰部活动功能，有较高应用价值。

参考文献

[1] 吴彩勤,陈晓琳,范秀英,等.平衡罐联合玉龙散外敷治疗急性腰扭伤的临床观察[J].中国中医急症,2021,30(01):116-118.

[2] 刘菲菲,陈顺喜,刘小平,等.腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤临床研究[J].新中医,2023,55(05):181-185.

[3] 宋春婵,赵玉嫦,吴姗姗,等.辨证温针灸治疗老年急性腰扭伤对患者疼痛程度及生活质量的影响[J].名医,2022,(21):93-95.

[4] 朱疆华,黄思琴,李艳景,等.中医治疗急性腰扭伤研究概况[J].实用中医药杂志,2023,39(04):826-828.

[5] 张国辉,黄雪辉,黄印亮,等.筋针疗法治疗急性腰扭伤临床研究[J].河南中医,2023,43(02):294-298.

[6] 赵怡,张琪琪.温针灸联合平衡火罐疗法治疗急性腰扭伤的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(01):56-58.

[7] 苏春荀,蔡燕云,王春晓,等.温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法治疗急性腰扭伤临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(03):108-109.

项目：巴渝中医学术流派-郭氏筋伤学术流派传承工作室，重庆市中医重点专科建设项目，“两专科一中心”项目（渝中医[2023]20号）