超声诊断乳腺肿块良恶性的临床价值及准确率研究

【摘要】目的：探讨超声诊断乳腺肿块良恶性的临床价值及准确率。方法：采用回顾性分析法，选择我院2022.12-2023.12，一年间诊治的48例疑似乳腺疾病患者作为研究对象。所有患者均进行超声诊断，分析检查结果。以病理检查结果为金标准，分析超声诊断的诊断准确率、特异度和敏感度。结果：(1)经病理学检查，恶性病例15例，良性病例33例，超声诊断检出结果与病理检查相对比无统计学差异（P＞0.05）（2）超声诊断的特异度为100.00%，敏感度为93.33%，准确度为97.92%，病理学检查的结果相对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：超声诊断在乳腺疾病患者的诊断中效果显著，有较高的临床使用价值。

【关键字】超声诊断；乳腺肿块良恶性；准确率

乳腺癌是目前临床上，一种女性常见的恶性肿瘤疾病，由于病情发展至中晚期治疗难度加大，且治疗效果较差[1]。因此，早期确诊病情并采取治疗措施，把握最佳治疗时间对患者有着重大意义。为研究超声诊断在临床使用的重要价值，本文选取了我院诊治的乳腺疾病患者98例作为研究对象，分析超声诊断的临床价值及准确率，具体报道如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

采用回顾性分析法，选择我院2022.12-2023.12，一年间诊治的48例疑似乳腺疾病患者作为研究对象。患者最大年龄69岁，最小年龄37岁，平均年龄（53.21±6.78）岁。

纳入标准：（1）所有参与的患者已经全面知情并同意本研究。（2）患者均出现乳腺触痛、乳腺包块等症状，疑似为乳腺疾病。（3）患者均神志清醒，临床资料完整。

排除标准：（1）排除临床资料不足或存在疑问的患者。（2）排除患有其他恶性肿瘤疾病的患者。（3）排除具有精神类疾病史、无自主能力的患者。

1.2 研究方法

本次研究需对参与研究的所有受检者实施超声诊断和病理学诊断，超声诊断的具体操作如下：协助患者取仰卧位，充分露出乳房部位，使用彩色多普勒超声检查仪器进行检测。涂上耦合剂在探头上之后开始检测；依照乳房的分象限图进行检查，从乳房的外上方到外下方，再从内侧上方到内侧下方，直至乳晕位置，然后进行双侧乳房的横向和纵向多角度切面检查，细致研究肿块的大小、形态、边缘、纵横比、后方回声衰减程度、钙化情况及其周边组织血流情况。

1.3 观察指标

分析受检者的超声诊断结果，以病理检查结果为金标准，将两者进行对比，设定乳腺肿块恶性为阳性，乳腺肿块良性为阴性，统计超声诊断的检出率、敏感度和特异度。检出率=（确诊数-误诊数）/确诊数×100%；灵敏度=真阳性数/（真阳性数+假阴性数）×100%；特异度=真阴性数/（假阳性数+真阴性数）×100%；准确度=准确数/对应总数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，用t和（）表示计量资料，P＜0.05表示数据对比差异明显，具有统计学上的显著性。

2 研究结果

2.1超声诊断检出率情况

经病理学检查，48例患者中恶性病例15例，良性病例33例，经超声诊断结果为所有患者共恶性病例14例，良性病例34例。超声诊断检出率与病理学检查的结果相对比无统计学差异（P＞0.05），见表1所示：

表1 乳腺肿块良恶性诊断情况[n,(%)]

2.3特异度、敏感度和准确度对比

经研究可知，超声诊断的特异度为100.00%（33/33），敏感度为93.33%（14/15），准确度为97.92%（47/48）。（χ2=0.001，P=1.001；χ2=1.035，P=0.309；χ2=1.011，P=0.315）超声诊断的特异度、敏感度和准确度与病理学检查的结果相对比，均不具有统计学上的显著性（P＞0.05）。

3 讨论

乳腺肿块是女性患者中常见疾病之一，通常划分为良性肿块与恶性肿块，临床上将乳腺恶性肿块称为乳腺恶性肿瘤，包括乳腺癌、乳腺分叶状囊肉瘤、乳腺纤维肉瘤、乳腺脂肪肉瘤、乳腺恶性淋巴瘤、乳腺癌肉瘤等。乳腺的恶性肿瘤由正常组织发生基因突变而起。起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤称为乳腺癌，起源于乳腺非上皮组织的恶性肿瘤称为乳腺肉瘤。 恶性肿块的超声表现常有肿瘤界限不清，边界不整，凹凸不平，呈锯齿状、毛刺状或蟹足状，无包膜，内部多呈低回声，分布不均质，后方回声亦有衰减，可出现微小钙化，CDFI：肿瘤内血流信号增多，血流形态不规则，一个乳腺癌病灶中可能有多种特征性征象并存 。

因此，该病早期的诊断与治疗对患者的生命健康有着重要意义。尽早采取治疗措施，可以有效避免乳房组织的过度切除，同时降低患者的心理负担和治疗压力[2]。超声诊断目前在临床上被广泛使用，其可以将组织结构以及细小的病变异常实时展现，拥有较高的精准度与灵敏度，同时其可以便于医师分析患者病症类型，为医师制定治疗方案提供影像学信息依据，降低误诊率，有显著的临床价值[3]。在此次研究中，将病理学检查结果作为金标准，对98例乳腺疾病患者实施超声诊断，超声诊断准确度为97.92%，分析影像特征，可进行具体的乳腺肿块良恶性分类。超声影像学诊断患者乳腺肿块分类与病理学检查的结果相对比无统计学差异。经分析可得，超声诊断乳腺癌的特异度为100.00%，敏感度为93.33%。

综上所述，超声诊断乳腺良恶性肿块具有较高的诊断准确率，同时对患者的病情类型分析有一定的辅助价值，对乳腺癌患者的尽早治疗具有重要的应用价值。

参考文献

[1] 高圣洁.彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变的诊断及对乳腺癌分期的鉴别应用[J].现代医用影像学,2023,32(09):1772-1775.

[2] 黄建军.彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值[J].中国社区医师,2023,39(24):98-100.

[3] 乙苏艳.彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值及其影像学表现[J].影像研究与医学应用,2023,7(11):143-145.