半导体激光治疗仪辅助治疗心绞痛的效果分析

摘要：目的：探讨ZQL-B型半导体激光治疗仪辅助常规治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法：将2024年6月至2025年5月收治的86例患者随机分为观察组（43例）与对照组（43例）。对照组采用硝酸酯类、β受体阻滞剂及抗血小板药物常规治疗；观察组加用ZQL-B型激光仪照射手指缝“八邪穴”，每次20分钟、每日2次，共4疗程。观察心绞痛发作频率、VAS评分、持续时间、心电图改善率及SAQ评分。结果：治疗后观察组心绞痛发作频率（2.1±0.8次/周vs.对照组3.5±1.1次/周）、VAS评分（2.3±0.6分vs.4.2±1.0分）、持续时间（1.8±0.5minvs.2.9±0.9min）均显著低于对照组（P＜0.001）；心电图心肌缺血改善有效率为81.4%，显著高于对照组的55.8%（χ²=8.32，P=0.004）；SAQ评分中躯体活动受限程度（78.5±8.2分vs.65.3±7.1分）、心绞痛发作情况（82.3±7.5分vs.69.1±6.8分）等维度均显著优于对照组（P＜0.05）。讨论：半导体激光治疗仪通过激光生物刺激效应与中医经络理论结合，可调节心肌供血、降低耗氧量，协同常规治疗提升疗效。其非侵入性、安全性高的特点为心绞痛患者提供了新的辅助治疗选择，与国内外研究结果一致。ZQL-B型半导体激光治疗仪辅助治疗可显著改善冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状、心肌缺血状态及生活质量，操作简便且安全性高，具备临床推广价值。未来需进一步扩大样本量及延长随访以验证长期效果。

关键词：半导体激光治疗仪；冠心病稳定型心绞痛；对照实验

冠心病稳定型心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征[1]。传统治疗方法包括药物治疗、介入治疗等，但部分患者仍存在症状控制不佳等情况。近年来，物理治疗手段在心绞痛辅助治疗中逐渐受到关注。半导体激光治疗仪利用激光的生物刺激效应，为心绞痛治疗提供了新的途径[2]。ZQL-B型半导体激光治疗仪通过手指缝穴位照射，在理论上可能调节机体经络气血运行，改善心肌供血。本研究旨在探讨ZQL-B型半导体激光治疗仪辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2024年6月至2025年5月在我院心内科就诊的冠心病稳定型心绞痛患者86例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组中，男23例，女20例；年龄范围在40-70岁，平均年龄（55±5）岁；病程1-5年，平均病程（2.8±0.9）年；对照组中，男22例，女21例；年龄范围在40-70岁，平均年龄（56±4）岁；病程1-6年，平均病程（3.0±1.1）年；两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合世界卫生组织制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准；年龄在18-75岁之间；患者自愿参加本研究并签署知情同意书。

排除标准：不稳定型心绞痛、心肌梗死等严重心脏疾病患者；合并肝、肾、肺等重要脏器功能障碍者；存在精神疾病或认知障碍不能配合治疗者；对激光治疗过敏者。

1.3方法

对照组实施常规治疗方案，具体而言，硝酸酯类药物以硝酸甘油或单硝酸异山梨酯为主，通过扩张冠状动脉及外周血管，增加心肌供血并降低心脏前负荷，舌下含服硝酸甘油起始剂量为0.3-0.6mg，单硝酸异山梨酯口服剂量则根据患者耐受情况调整为20-60mg/d；β受体阻滞剂选择美托洛尔或比索洛尔，通过抑制交感神经活性降低心肌耗氧量，美托洛尔缓释片初始剂量23.75-47.5mg/d，目标心率控制在55-60次/分；抗血小板聚集药物以阿司匹林（100mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）为基础，预防血栓形成。所有药物剂量均由主治医师根据患者体重、肝肾功能、血压心率水平及既往用药反应动态调整，治疗周期贯穿整个研究阶段。

观察组在维持上述常规治疗的同时，联合使用ZQL-B型半导体激光治疗仪（注册证号：粤械注准20192090647，生产企业：佛山市顺德区中强医疗器械有限公司）进行穴位照射干预。该设备输出波长为650nm的低强度激光，治疗选取双手手指缝间的“八邪穴”（手背各指缝间，指蹼缘后方赤白肉际处）作为照射靶点，采用专用指套式激光探头固定于穴位，确保光斑精准覆盖。治疗参数设定为每次20分钟，每日上午、下午各1次，10天为1个疗程，连续治疗4个疗程（总治疗时长40天）。治疗过程中定期检查激光输出稳定性，并观察患者局部皮肤反应，避免因长时间照射导致灼伤。

1.4观察指标及评价标准

心绞痛症状：观察患者治疗前后心绞痛发作频率、疼痛程度（采用视觉模拟评分法VAS评分，0分为无痛，10分为剧痛）、持续时间的变化。

心电图：治疗前后分别进行心电图检查，观察ST-T段改变情况，依据心电图诊断标准判断心肌缺血改善情况。

生活质量：采用西雅图心绞痛调查问卷（SAQ）评估患者治疗前后生活质量，包括躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认知程度、治疗满意度等维度。

1.5统计学方法

所有数据采用SPSS24.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析（one-wayANOVA）。两组间比较采用t检验；多组间比较采用LSD检验。计数资料以率表示，多组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1心绞痛症状改善情况

治疗后，两组患者心绞痛发作频率、疼痛程度（VAS评分）及持续时间均较治疗前降低，且观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。具体数据见表1：

表1两组心绞痛症状改善情况对比

2.2心电图改善情况

观察组心电图心肌缺血改善有效率为81.4%，显著高于对照组的55.8%，差异有统计学意义（χ²=8.32，P=0.004）。

2.3生活质量改善情况

治疗后，观察组西雅图心绞痛问卷（SAQ）各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05），具体数据见表2：

表2两组生活质量改善情况对比

3. 讨论

冠心病稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，心肌供血供氧不足引发的临床综合征，其反复发作可导致心肌细胞损伤、心功能下降，严重影响患者生活质量，甚至增加心肌梗死、猝死等风险[3]。发病机制主要与冠状动脉血流储备下降、心肌氧供需失衡及神经体液调节异常相关，传统治疗以药物改善循环、抗血小板聚集为主，但部分患者仍存在症状控制不彻底的问题[4]。半导体激光治疗仪（ZQL-B型）辅助治疗的原理基于激光的生物刺激效应与中医经络理论。低强度激光照射手指缝穴位（如八邪穴）时，可通过光化学作用调节局部组织代谢，促进血管扩张和血液循环，同时刺激神经末梢传导至心脏[5]，调节心肌细胞的电生理活动与氧代谢。此外，激光的温热效应可能改善穴位局部微环境，通过经络系统传导至心脏，起到疏通气血、缓解疼痛的作用[6]。

通过本次对照实验研究，观察组患者在常规治疗基础上采用ZQL-B型半导体激光治疗仪进行手指缝穴位照射（每次20分钟，每日2次，4个疗程），对照组仅接受常规药物治疗。结果表明，观察组治疗后心绞痛发作频率（2.1±0.8次/周vs.3.5±1.1次/周）、VAS疼痛评分（2.3±0.6分vs.4.2±1.0分）及持续时间（1.8±0.5minvs.2.9±0.9min）均显著低于对照组（P＜0.001）；心电图心肌缺血改善有效率达81.4%，显著高于对照组的55.8%（P=0.004）；西雅图心绞痛问卷（SAQ）中躯体活动受限程度、心绞痛发作情况等维度评分均显著优于对照组（P＜0.05）。上述结果与国内外多项研究报道一致，证实半导体激光治疗仪通过改善心肌供血、降低心肌耗氧量及调节神经-内分泌功能，可协同增强常规治疗效果。其非侵入性、安全性高的特点为心绞痛患者提供了新的辅助治疗选择。

综上所述，ZQL-B型半导体激光治疗仪辅助治疗冠心病稳定型心绞痛临床效果显著，能有效缓解症状、改善心肌缺血及提升生活质量，且操作简便、不良反应少，具备临床推广应用价值。未来可进一步扩大样本量、延长随访周期，深入探究其长期疗效及作用机制。

参考文献：

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