整体护理在白血病化疗患者中的应用效果分析 ​

【摘要】：目的观察整体护理在白血病化疗患者中的应用效果。方法便利选取云南省某三级综合医院收治的50例白血病化疗患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组各25例，对照组接受常规护理干预，研究组接受整体护理干预。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁心理状况和生活质量水平以及护理满意度。结果干预后，研究组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组患者GQOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全面、细致的整体性护理模式，可以缓解患者心理压力和负面情绪，提高其生活质量和护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】：整体护理；白血病；化疗；效果

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其主要特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中异常增殖，导致正常造血功能受到抑制，并可浸润全身各组织和器官，临床主要表现为出血、贫血、感染及器官浸润等症状，具有较高的致死率[1]。目前，化疗是白血病的主要治疗手段，通过使用化学药物来抑制白血病细胞的增殖，从而达到缓解病情、延长患者生存期的目的。然而，长期的化疗过程会使患者承受严重的药物反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，这些反应不仅对患者的身心健康造成极大损害，还给患者及其家庭带来了沉重的经济负担[2]。在面对疾病和治疗的双重压力下，大部分患者会产生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪。过度的药物反应让患者身体备受折磨，长期治疗带来的经济压力使他们不堪重负，而家属的不理解与不支持更是雪上加霜[3]。这些因素相互交织，导致患者信心丧失，出现消极回避、悲观厌世的情绪，严重影响治疗进程及效果。因此，对患者进行科学合理的护理干预，对于缓解患者的负面情绪、改善其生活质量、提升治疗效果具有重要意义。整体护理是一种以患者为中心的护理模式，强调从生理、心理、社会等多个层面为患者提供全面、个性化的护理服务[4]。本研究旨在探讨整体护理在白血病化疗患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

便利选取云南省某三级综合医院收治的50例白血病化疗患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组各25例。其中研究组男性16例，女性9例；平均 年龄（53.62±3.13）岁。对照组男性15例，女性10例；平均年龄（53.46±3.07）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.0 5），具有可比性。纳入标准：（1）符合化疗适应症患者；（2）在入组前未接受其他相关治疗；（3）知情同意，自愿参与本研究。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤者，以避免多重疾病对研究结果的干扰；（2）免疫系统功能障碍者，可能影响化疗效果和护理干预的评估；（3）意识和精神功能障碍者，可能影响其对护理干预的理解和配合。

1.2研究方法

对照组接受常规护理。研究组在常规护理基础上接受整体护理：（1）心理干预：患者入院后，掌握患者各方面的情况并做好记录，对患者性格、受教育等情况进行了解，从患者实际出发选择合适的沟通方式，认真听取患者治疗意见和困惑，加强对患者的心理治疗和干预，消化患者不良情绪。采用一对一的心理疏导，每周至少2次，每次30分钟，由经过心理培训的护士进行。在住院期间加强与患者家属的沟通，让患者获得更多的关心和呵护。（2）健康教育：对患者普及白血病知识、用药方法，以及自我护理方法，将这些内容制成手册，供患者日常查看。定期举办患者教育讲座，每周一次，内容包括白血病的发病机制、化疗的必要性和可能的副作用等，以更客观地掌握自身病情，同时加强用药指导。（3）环境护理：减少环境对患者的外部干扰，病房内保持安静、整洁，控制探视人数和时间，为患者提供舒适的休息环境，最大程度提高患者的治疗依从性。

1.3观察指标心理状况与睡眠质量的差异。

（1）采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁不良心理进行综合评分[2]，得分越高焦虑、抑郁越严重。

（4）采用生活质量（GQOL）量表对患者的生活治疗进行评分，包括工作与经济状、家务活动、家庭关系、休闲活动、户外活动以及心理健康状况6个维度，每个维度均按照1～6级标准进行评分，分值越高说明患者的生活质量越好。

（3）患者出院时采用自制的满意度调查问卷进行调查。满意度调查分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个维度，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后负面心理评分比较

干预前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后负面心理评分比较

 2.2两组干预前后生活质量评分比较

干预前，两组患者GQOL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者GQOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预前后生活质量评分比较

 2.3两组患者护理满意率比较

干预后，研究组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3

表3 两组患者护理满意率比较

 3讨论

白血病患者常因对疾病的恐惧、对治疗的不确定感以及长期的经济负担而产生焦虑、紧张和恐惧等负面情绪。这些情绪不仅影响患者的心理健康，还可能进一步削弱患者的免疫力，降低治疗依从性，从而严重影响治疗效果和预后[5]。因此，除了必要的医学治疗外，对患者进行科学合理的护理干预至关重要。

本次研究结果显示，干预后研究组患者的心理负面情绪（SAS、SDS评分）显著低于对照组（P＜0.05），生活质量（GQOL评分）显著高于对照组（P＜0.05）。这表明整体护理干预在改善白血病化疗患者的心理状态和生活质量方面具有显著效果。原因分析如下：（1）心理干预的作用：整体护理中的心理干预通过一对一的心理疏导，帮助患者正确认识疾病，缓解焦虑和抑郁情绪。这种干预方式不仅关注患者的心理需求，还通过与患者家属的沟通，为患者提供更多的情感支持，从而增强患者的治疗信心和依从性。（2）健康教育的重要性：通过普及白血病知识、用药方法及自我护理技巧，患者能够更客观地了解自身病情，减少因无知而产生的恐惧和焦虑。定期的健康教育讲座和个性化的指导，进一步提高了患者的自我管理能力，使其能够更好地应对治疗过程中出现的各种问题。（3）环境护理的优化：通过改善病房环境，减少外部干扰，为患者提供安静、舒适的休息环境，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。良好的环境护理不仅有助于患者的身体恢复，还能在一定程度上缓解其心理压力。（4）此外，整体护理干预还通过多维度的护理措施，减轻患者的生活压力和经济负担，使患者能够更好地面对病情和治疗，从而更好地配合临床工作。这种全面、细致的护理模式不仅关注患者的身体健康，更重视其心理和社会需求，体现了以患者为中心的护理理念[6]。

综上所述，整体护理干预能够显著改善白血病化疗患者的心理状态和生活质量，提高护理满意度，具有重要的临床推广价值。

【参考文献】

[1]赵云.个体化健康教育在永久性结肠造口患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(10):1912-1913.

[2]田畅,宋颖,阎玲.尊严护理服务模式的构建及其在晚期癌症患者中的应用[J].天津护理,2019,27(06):638-643.

[3]刘新霞.个体化干预护理在先兆流产患者心理和生活质量的临床疗效[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(03):105-106.

[4]陈舒蓉.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及对患者生活质量的影响评价[J].心血管病防治知识,2023,13(34):82-84.

[5]丁红秀.综合身心护理干预在老年慢性支气管炎患者中的护理疗效[J].智慧健康,2019,5(30):90-91.

[6]柯友娇,寇小玲.人文关怀护理在肿瘤患者康复中的应用效果分析[J].中国药理学通报,2021,37(11):1630.