学校-家庭综合预防模式对中小学生近视的干预效果

【摘要】目的 分析学校-家庭综合预防模式对中小学生近视的干预效果。方法 在2024年05月-2025年04月期间，选取110例近视的中小学生为研究对象，数字随机表法将其分为两组，对照组予以常规预防干预，观察组予以学校-家庭综合预防模式干预，对比干预效果。结果 观察组较对照组屈光度及眼压水平有明显改善（P＜0.05）；观察组较对照组前房深度及眼轴长度水平有明显改善（P＜0.05）；观察组较对照组疾病知识掌握水平明显提高（P＜0.05）。结论 中小学生近视予以学校-家庭综合预防模式，对患者的屈光度、眼压、前房深度、眼轴长度有较为明显的改善作用，对疾病知识掌握水平有显著提高。

【关键词】 学校-家庭综合预防模式；中小学生；近视；干预效果

在眼科疾病中，近视是最为常见的一种疾病，主要表现为视网膜前方聚焦图像，导致远处物体看起来模糊不清，但近处物体仍能看清[1]。近年来，随着学习压力的增加、坐姿不正确以及电子产品的应用，中小学生的近视发生率明显提升。相关研究表明，长时间近距离用眼，会导致眼肌疲劳和近视发生，另外户外活动时间不足也会增加近视的发生率。近视主要以视力模糊、揉眼、频繁眨眼等为典型症状表现，如果近视度数逐渐增加会导致视力持续下降，不仅影响正常生活和学习，还会引起眼肌疲劳、干涩、疼痛等症状，进而增加眼部不适[2]。针对中小学近视，临床中主要以佩戴眼镜和手术等方法为主，但是仅依靠治疗方法无法有效控制近视的进展。鉴于中小学生的特殊性以及用眼要求，通过学校和家庭的联合可以为患者提供较为全面的护理干预，定期对中小学的视力进行检查和评估，一方面可以控制学生的作业量和用眼时间，合理安排课间休息时间，适当进行眼保健操对眼部进行放松，一方面还能控制电子产品的使用时间，增加户外活动时间，便于及时发现问题进行有效地处理。近年来，关于学校-家庭综合预防模式已经成为研究的重点，通过整合家庭和学校的资源为中小学生提供多维度的防控体系，从而提高对近视的预防效果。因此，本文将展开学校-家庭综合预防模式对中小学生近视的干预效果研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2024年05月-2025年04月期间，选取110例近视的中小学生均分为两组，每组各55例。对照组男31例，女24例；年龄7-15岁，均值（10.22±4.01）岁。观察组男28例，女27例；年龄7-14岁，均值（10.45±3.91）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均为已经确诊的近视中小学生；（2）中小学生依从性相对较高；（3）学生、家长等均对本次研究知情同意。

排除标准：（1）眼压异常者；（2）既往患有眼科疾病或接受过眼部手术治疗者。

1.2 方法

1.2.1对照组

予以常规预防干预。定期进行中小学生视力筛查，加强学校和家庭对近视的预防意识，在学校监督中小学生的行为习惯，家长则帮助中小学生养成良好的用眼习惯。

1.2.2观察组

予以学校-家庭综合预防模式。（1）制定学校-家庭综合预防方案。对目前中小学生近视的具体情况进行详细的了解和调查，明确学校和家庭的职责。结合调查的结果制定出合理的预防方案，要求学校和家庭能够严格按照方案流程进行协作，为近视的中小学生提供优质的护理服务。干预过程中如果发现有任何问题及时进行反馈，对预防方案进行调整和完善。（2）学校干预：①改善用眼环境。根据教室的光线、照明以及学生视力的具体情况，合理安全调桌的频次和顺序，确保每一名学生都能够得到合理的安排。另外，完善教室的设施，包括窗帘、灯光等，避免光线较强或较弱，以免影响学生视力。②控制用眼时间。按照要求和规定合理控制作业量，减少课外作业的布置，用眼到一定时间以后进行适当的休息。每节课间要求学生到室外进行活动或远眺，从而避免长时间的用眼。③增加户外活动。对体育课做严格的要求，非特殊情况下禁止占用体育课，通过体育课开展丰富多彩的体育活动，确保学生每天有60分钟的体育活动。另外，课间尽量到操场上进行活动，缓解眼部疲劳。④定期视力筛查。每学年进行1-2次的视力筛查，对视力的具体情况做详细的评估和了解，发现视力异常者及时同家属进行正规的检查和干预。⑤加强宣教。采用广播、宣传栏等多种形式普及科学用眼的重要性、预防近视等相关知识，指导学生正确的学习姿势，培养良好的用眼习惯。并在每次教学过程中指导学生进行眼保健操，放松双眼。（3）家庭干预：①改善家庭用眼环境。选择室内照明和采光良好的房间，将书桌放置在宽敞明亮的位置，根据学生的身高调整书桌和椅子的高度，确保眼睛与书桌的位置处在安全的距离。②控制用眼时间。积极配合学校减轻学生的作业负担，制定学生使用电子产品的时间，以15-30分钟为宜。保证学生充足的睡眠时间，每天10点之前上床休息，将睡眠时间控制在8-10小时。③增加户外活动。每天完成作业以后，可陪同学生进行散步、跑步、骑自行车等户外活动，增加亲子户外活动时间，让学生更多地接触自然光。④培养良好用眼习惯。每次作业时督促患者保持正确的坐姿，以一拳一尺一寸为标准，禁止在走路、吃饭和卧床时看书或使用电子产品。家长以身示范，减少电子产品的使用时间，为学生树立榜样。

1.3 观察指标

1.3.1屈光度及眼压水平；

1.3.2前房深度及眼轴长度水平；

1.3.3疾病知识掌握水平，向中小学生发放调查问卷，对掌握的疾病知识进行评分。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS22.0统计学软件计算。符合正态分布的计量数据，以（x̄±s）表示，以t检验；计数数据以n（%）表示，以X²检验。P＜0.05，对比有统计学意义。

2 结果

2.1 对比屈光度及眼压水平

两组对比，观察组屈光度及眼压水平均有改善（P＜0.05）。详见表1。

表 1 对比屈光度及眼压水平（x̄±s）

2.2 对比前房深度及眼轴长度水平

两组对比，观察组前房深度及眼轴长度改善效果明显（P＜0.05）。详见表2。

表 2 对比前房深度及眼轴长度水平（x̄±s）

2.3 对比疾病知识掌握水平

两组对比，观察组疾病知识掌握水平有明显提升（P＜0.05）。详见表3。

表 3对比疾病知识掌握水平（x̄±s，分）

3 讨论

近年来，中小学生近视问题已经日益严重，具有较高的发病率、低龄化和重度化等特点。根据卫健委的调查，2023年儿童青少年总体近视率已经超过了50%，其中中小学生近视的占比约为35%，初中生占比近70%，而高中生则高达80%以上[4]。近视的发生不仅会影响中小学生的正常学习，还会对其生活有严重影响，部分中小学生因为治疗不及时还易诱发视网膜病变、青光眼等较为严重的并发症，于中小学个人、家庭、社会等带来沉重的负担。关于近视疾病，其病因较为复杂，其中遗传和环境因素为该病的主要诱发因素，长时间近距离用眼、户外活动不足、不良光照条件、电子屏幕使用过度等均会引起近视[5]。目前现有的干预措施多以学校或家庭为主，但是该干预措施缺乏系统性，所以干预效果并不理想。鉴于单项干预措施的局限性，学校-家庭综合预防模式可以有效弥补单一干预措施的不足，在学校和家庭的共同努力下，为患者提供针对性的干预措施，从而延缓疾病的进展[6]。

从学校方面可以定期进行视力筛查和监测，通过宣教普及护眼知识，同时增加课间户外活动。家庭方面则可由家长对中小学生进行监督，做好电子设备的控制。虽然学校-家庭联合干预具有行为协同、环境联动优化以及数据共享等优势，但是部分家庭参与度相对较低，导致家校合作机制不完善[7]。另外资源分配不均和长期效果支持数据不足均是联合干预方案需要面对的问题。因此加大研究力度，获取更多的参考数据是目前研究的重点，可为中小学生近视预防提供更多的数据支持。

对比两组屈光度、眼压水平、前房深度、眼轴长度和疾病知识掌握水平等相关指标，观察组较对照组有显著差异（P＜0.05），说明学校-家庭综合预防模式在预防中小学生近视中具有显著效果。原因分析，学校-家庭综合预防模式属于多个干预措施的综合护理措施，定期视力检查、眼保健操推广、培养合理用眼习惯和增加户外活动均属于学校-家庭综合预防模式的范畴[8]。通过学校和家庭的协作，不仅可以延缓视力下降的速度，还能提高学校、家庭以及学生对眼部健康及近视防控知识的认识，对自身进行约束和规范，降低发生近视的风险。屈光度、眼压等视力指标是评估近视控制的重要指标，通过定期进行监测能够尽早发现视力异常，及时采取有效的措施预防视力的进一步发展[9]。另外，加强对视力的监测还可以帮助学生对自身的视力情况进行全面了解，从而增强视力保护意识。在相关研究中发现，增加户外活动时间是预防近视、延缓病程发展的有效手段之一。通过增加户外活动时间不仅可以增强体质，还能通过自然光线的干扰调节学生眼球的屈光状态，减少近距离学习引起的视觉疲劳，从而有效预防近视的发生和发展[10]。另外，家庭作为学生成长的重要环节，是预防近视不可缺少的部分，家长的行为习惯和对预防近视的认知可以直接影响学生的用眼习惯。通过提高家长对近视的认知和意识，从家庭内部为学生营造一个良好的护眼环境，对预防近视具有积极的作用。

相较于常规预防干预措施，学校-家庭综合预防模式具有双重的预防保障，从学校到家庭实现了全方位的干预，学校中学生接受的是科学的用眼指导以及定期的视力检查；在家庭中，家长的监督可以规范学生的用眼行为，通过培养良好的行为习惯，预防近视的发生以及发展。学校与家庭的合作可以确保提供干预措施的连贯性和持续性，定期检查一旦发现视力异常，家长可以及时得到消息到医院接受正规的检查，采取有效的干预措施进行预防。

综上所述，将学校-家庭综合预防模式应用在中小学生近视中，对视力的改善具有一定的干预效果，同时还能提高学生疾病知识的掌握水平，对预防和延缓疾病有显著效果。

参考文献

[1]李振雄,应悦,丁晓燕.学校-家庭综合预防模式对中小学生近视的干预效果分析[J].中外医药研究,2024,3(24):157-159.

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[10]刘姣,汪婧媛,潘婧.学龄期近视儿童用眼卫生的影响因素及护理对策[J].山西医药杂志,2024,53(10):789-792.