延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的改善效果

【摘要】目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的改善效果。方法 采用便利抽样法选取云南省某三级综合医院2025年1月至2025年4月收治的60例2型糖尿病患者未研究对象，随机分为常规组和研究组,每组各30例。其中常规组实施常规护理措施，研究组在常规组基础上实施延续性护理措施，比较两组患者干预前后的护理依从性和自我护理能力情况。结果 干预后，研究组患者的自我护理能力评分高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)； 干预后，研究组患者的护理依从性率高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续护理可提升2型糖尿病患者护理依从性，提高患者自我护理能力，值得临床推广应用。

【关键词】延续护理；2型糖尿病；自我护理；健康行为；改善效果

随着我国经济的不断发展以及人们生活水平的日益提高，2型糖尿病等慢性病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，已经成为全球公共卫生领域面临的重大挑战之一[1]。2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所引发的高血糖代谢性疾病，目前尚无根治方法。患者需要在药物治疗、饮食控制、心理干预以及运动指导等多个方面进行终身综合管理，这对患者造成了巨大的心理压力和生活负担[2-3]。因此，患者全面掌握自我管理方法、纠正不健康的习惯对于更好地控制病情以及提高生活质量具有重要意义。延续护理作为一种新兴的护理模式，于患者出院后，由医护人员提供持续且个性化的护理服务，其涵盖心理、药物、饮食、运动指导及健康教育等诸多方面[4]。近年来，该模式在慢性病管理中的应用备受瞩目[5]。已有研究[6]证实，延续性护理可显著增强患者自我管理效能，优化治疗成果降低医疗开支。本研究聚焦于延续护理在2型糖尿病患者中的应用效果，通过对比分析两组患者的护理依从性与自我护理能力，深入探究其对患者健康行为及自我护理的积极影响，为临床实践提供理论支撑与实践指引，现将研究结果报告如下。

1 研究方法

1.1研究对象

以便利抽样法选取云南省某三级综合医院2025年1月至4月收治的60例2 型糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：（1）经临床确诊为2型糖尿病；（2）知情同意且自愿参与本研究；（3）临床资料完整。排除标准：（1）1 型糖尿病或其他类型糖尿病患者；（2）伴严重心、肝、肾等重要器官疾病或存在其他严重并发症者；（3）有精神疾病或认知障碍，无法配合护理干预与研究调查者。将纳入患者随机均分为常规组与研究组，各 30 例。两组患者在性别、年龄、病程等一般及临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

常规组实施常规护理。（1）定期开展健康教育，涵盖糖尿病基础认知、饮食控制要点与方法、适宜运动方式等内容；（2）定期监测血糖，依其波动调整治疗方案，确保血糖稳定；（3）加强心理疏导，助力患者增强信心、缓解压力，同时针对并发症给予预防与治疗建议。

 研究组在常规组的基础上采用延续性护理干预。（1）出院前综合评估与教育：在患者出院前，对其健康状况进行全面评估，涵盖血糖控制情况、潜在并发症风险以及患者的自我管理能力等方面。同时，评估患者对糖尿病知识的掌握程度、日常血糖监测的执行情况、饮食控制的实践能力以及规律运动的习惯等。基于评估结果，为患者提供个性化的出院指导和教育。（2）定期随访与监测：建立专门的随访系统，通过电话、短信通知以及移动应用推送等多种渠道，定期提醒患者进行血糖水平的自我监测。随访系统会根据患者的实时血糖控制状况和历史数据，智能调整随访频率。例如，对于血糖控制不稳定或存在波动风险的患者，适当增加随访次数，以便更密切地监控其健康状况并及时发现潜在问题；而对于血糖控制稳定且自我管理能力较强的患者，则适度降低随访频率，以减少不必要的打扰。此外，随访系统还根据患者的具体监测结果，生成定制化的饮食、运动和治疗建议，为患者提供个性化的健康指导和反馈，并收集患者的反馈和疑问，以便医疗团队及时调整治疗方案，解决患者在日常生活中遇到的问题。（3）药物管理指导：针对不同类型的降糖药物，向患者详细解释其作用机制、适应证以及可能的不良反应，确保患者充分理解并正确使用药物。同时，明确告知患者药物的种类、推荐剂量、最佳用药时间以及用药方式，以保障药物治疗的效果和安全性。此外，为患者提供一系列药物管理技巧，如推荐使用带有分隔的药盒，帮助患者提前分装每天需要服用的药物，减少漏服或错服的风险；指导患者设置手机提醒或闹钟，以便在用药时间及时服药。（4）饮食与运动干预：在饮食方面，综合考虑患者的体重、活动量、健康状况及个人口味偏好，为其量身定制个性化的饮食计划。根据患者的具体情况调整每日的热量摄入，在满足营养需求的同时控制血糖水平。优化饮食结构，建议患者多摄入高纤维、低脂肪的食物，增加蔬菜和水果的摄入量，适当控制高糖高脂食品的摄入。同时，为患者提供饮食调整的策略和建议，协助其逐步改变不良饮食习惯，如过量进食或偏好高糖高脂食物等，以实现营养均衡，有利于血糖和体重的控制。在运动干预方面，依据患者的年龄、体能和兴趣，推荐适合的运动方式。对于年龄较大或体能较差的患者，推荐低强度的运动，如散步、太极拳等，这些运动不仅能提高患者的身体柔韧性和平衡能力，还有助于调节心情、改善睡眠状况；对于体能较好的患者，则适当增加运动强度，如快走、慢跑等有氧运动，以促进心肺功能和血糖控制。同时，指导患者正确的运动方法和注意事项，预防运动伤害，并鼓励患者坚持规律运动。

1.3观察指标

1.3.1自我管理能力评分

应用自制的自我管理能力评分量表对患者进行自我管理能力评价，总分0～100分，评分越高表示患者自我管理能力越好。

1.3.2护理依从性评价

将护理依从性分为四个等级。①十分依从：患者能够完全遵循医嘱，规范用药、饮食、运动，主动监测血糖并调整生活方式；②依从：患者大部分时间遵守医嘱，血糖控制在合理范围，理解并接受医生建议；③一般：患者在某些方面能遵守医嘱，但在用药、饮食、运动上存在疏忽，血糖波动，需医护人员提醒指导；④不依从：患者经常不遵守医嘱，用药、饮食、运动习惯差，血糖控制效果不佳，对医护建议持消极态度。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行t检验或方差分析；计数资料采用频数、百分比表示，组间比较行χ2检验。以P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自我护理能力比较

干预后，研究组患者的自我护理能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我护理能力比较

 2.2两组患者护理依从性比较

干预后，研究组患者的护理依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理依从性比较

 3讨论

在当今快节奏、生活方式多元化的社会环境下，2 型糖尿病发病率逐年攀升，已成为全球性健康难题[7]。对于该慢性疾病，药物治疗虽为关键，但患者自我管理与日常护理同样不可或缺[8]。与传统护理模式不同，现代护理更注重提升患者自我管理能力与生活品质，健康教育、心理支持、营养建议等多维度干预成为核心[9]。延续性护理作为创新型护理策略，涵盖药品管理、知识普及、心理调适、生活方式调整等多方面，它强调护理的连贯性和个性化，致力于帮助患者在日常生活中更好地管理自己的健康状况，从而实现疾病的长期稳定控制[10]。本研究将延续护理应用于2型糖尿病患者群体，结果显示，干预后研究组患者的自我护理能力评分高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究组患者的护理依从性率高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明研究组患者在接受延续护理后，在自我护理能力提升以及健康行为改善方面相较于常规组具有更为显著的优势，进一步证实了延续护理模式在 2 型糖尿病患者护理中的价值所在。

4结论

综上所述，延续护理作为一种创新的护理实践模式，能够有效提升2型糖尿病患者的护理依从性，并提高患者的自我护理能力，在临床应用中具有一定的推广价值。

【参考文献】

[1]李爱香,董来芹,步海玲,等.基于饮食运动营养干预的延续性护理追踪对2型糖尿病老年患者自我效能及生活质量影响[J].糖尿病新世界,2024,27(07):129-132.

[2]张咏梅.互联网平台下的延续性护理对糖尿病患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(04):181-184.

[3]刘倩倩,薛建宏.延续性护理干预对提升2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制效果的深入研究[J].糖尿病新世界,2025,28(04):20-23.

[4]何丹.以互动达标理论为指导的延续性护理对糖尿病视网膜病变患者的影响[J].中外医学研究,2024,22(08):83-86.

[5]宗兆鑫,管玉梅,王灵娜.老年慢性病患者延续性护理研究进展[J].中国老年保健医学,2023,21(03):123-126.

[6]张丽薇.基于微信平台的延续性护理干预对慢性病患者自我管理水平的影响分析[J].新疆医学,2024,54(07):853-856.

[7]常莉,李春燕.个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知及生活质量的影响分析[J].智慧健康,2024,10(03):225-228+232.

[8]林丽清,王烨,李婷.知信行理论在糖尿病足患者延续性护理中的应用[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(02):32-35.

[9]孙林岚,丁永军.现代化管理理念在医院内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(06):78-79.

[10]牛衍芝,黄孝玲,李媛.“互联网+延续性护理”模式在糖尿病足患者中的研究进展[J].上海护理,2023,23(12):56-59.