早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用

【摘要】目的：探讨早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果。方法：选择2022年10月到2023年10月收治的急性牙髓炎患者120例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=60例，保髓疗法治疗）与观察组（n=60例，早期开髓减压引流术治疗）。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的牙齿咀嚼效率以及咬合力恢复更好，有统计学意义（P<0.05）。结论：研究可知， 早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中显示出较好的应用效果，值得临床推广。

【关键词】急性牙髓炎；早期开髓减压引流术；治疗效果

急性牙髓炎是一种常见的口腔急症，其特点是突发性剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。传统的治疗方法包括药物治疗和根管治疗，但这些方法往往不能迅速缓解患者的疼痛，且治疗周期较长。近年来，早期开髓减压引流术作为一种新兴的治疗手段，逐渐受到临床医生的关注。该技术通过在牙髓腔内建立通道，迅速释放内压，减轻炎症反应，从而达到快速缓解疼痛的目的。本研究旨在探讨早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果，具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选择2022年10月到2023年10月收治的急性牙髓炎患者120例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=60例，保髓疗法治疗）与观察组（n=60例，早期开髓减压引流术治疗）。观察组男34例，女26例，年龄8~76岁，平均年龄为（41.33±5.29）岁。对照组男35例，女25例，年龄8~75岁，平均年龄为（39.05±5.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

保髓疗法治疗：进行局部麻醉以减轻疼痛，通过开髓减压迅速释放牙髓腔内压力，使用药物如氢氧化钙暂时覆盖牙髓，以促进炎症消退和牙髓愈合，定期复查。

1.2.2 观察组

早期开髓减压引流术治疗：①对患牙区域进行局部麻醉，以确保患者在无痛状态下接受治疗。②使用牙科钻头在患牙的牙冠部精确地开一个孔，直达牙髓腔。③通过开髓孔，释放牙髓腔内的压力，减轻炎症引起的疼痛和肿胀。④在开髓孔处放置引流条或棉球，以保持通道畅通，帮助排出牙髓腔内的渗出液和炎症介质。⑤在引流条或棉球上覆盖临时封闭材料氧化锌丁香油糊剂，以保护开髓孔，防止感染。⑥给予患者术后指导，包括口腔卫生维护、疼痛管理以及可能的抗生素使用。⑦根据患者的恢复情况，安排复查，评估牙髓状态，必要时进行进一步的牙髓治疗或根管治疗。

1.3 观察指标

本研究需对比两组牙齿咀嚼效率以及咬合力。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组牙齿咀嚼效率以及咬合力对比

观察组牙齿咀嚼效率以及咬合力均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组牙齿咀嚼效率以及咬合力对比（）

3 讨论

急性牙髓炎是一种由牙髓组织感染或受到物理化学因素刺激引发的急性炎症，其典型症状包括难以忍受的自发痛、对冷热刺激极度敏感的疼痛以及夜间加剧的疼痛。这种疼痛往往突然发作，严重影响患者的日常生活和睡眠质量。如果不采取及时有效的治疗措施，炎症会进一步发展，导致牙髓组织坏死，进而可能引发根尖周炎[2]。因此，对于急性牙髓炎，及时的诊断和治疗至关重要，以避免这些严重的后果。

早期开髓减压引流术治疗急性牙髓炎的效果显著，它通过迅速减轻牙髓腔内的压力，缓解疼痛，为牙髓的恢复创造条件。在咀嚼功能方面，该手术能够有效保留患牙的结构完整性，避免因疼痛导致的咀嚼功能受限[3]。患者在接受治疗后，通常能够较快恢复正常的咀嚼活动，因为疼痛的减轻使得患者能够更加自信地使用患牙进行咀嚼，从而维持正常的饮食习惯和营养摄入。咬合力是咀嚼功能的重要组成部分，反映了牙齿在咀嚼过程中的力量传递能力。早期开髓减压引流术通过保留牙髓组织，维持了牙齿的生物学活性，有助于保持牙齿的生理性咬合关系。在治疗过程中，由于避免了过度磨除牙齿结构，患者的咬合力得以保持，这对于维持口腔功能平衡至关重要[4]。此外，该手术减少了因牙髓炎导致的牙齿松动和移位，进一步保障了咬合力的稳定性。从长远来看，早期开髓减压引流术对患者的咀嚼功能和咬合力具有积极的影响。它不仅能够迅速缓解急性疼痛，减少患者的痛苦，还能够通过保留牙髓活力，延缓牙齿结构的退化，从而维持牙齿的长期功能。此外，该手术的微创特性减少了术后并发症的风险，如感染和牙齿折裂，这些并发症可能会对咀嚼功能和咬合力产生负面影响。

综上所述，早期开髓减压引流术在治疗急性牙髓炎中展现出良好的效果，它不仅能够快速缓解疼痛，还能够有效维护患者的咀嚼功能和咬合力。这种治疗方法为急性牙髓炎患者提供了一种高效、安全的治疗选择，有助于提高患者的生活质量，保持口腔健康。

参考文献

[1]程杰,王士杰,孙寒蕾. 早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究[J]. 医学信息,2023,36(1):126-128.

[2] 罗莉娟. 早期开髓减压引流术对急性牙髓炎患者的影响[J]. 中外医学研究,2023,21(13):136-139.

[3] 李茂蓬. 氢氧化钙糊剂联合早期开髓减压引流术治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(21):3271-3273.

[4] 黄璐. 早期开髓减压引流术治疗急性牙髓炎效果观察[J]. 中国乡村医药,2021,28(4):21-22.