综合临床护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果观察

摘要：目的 探讨综合临床护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果观察。 方法 此研究共计纳入本院的75例子宫肌瘤患者（治疗时间2024年1月至2024年12月），按红黄球分为两组，参照组（38例）、研究组（37例），对比两组护理有关指标。 结果 满意度对比研究组优，情绪状态研究组优，应激反应研究组优，与对照组相比，（P＜0.05）。 结论 予以子宫肌瘤患者实施综合临床护理可获得满意度，且还能强化其自我管理能力评分，并减少负性情绪出现的概率，使其机体中异常指标快速恢复到健康状态，为其生活品质的提升创造积极有利影响，因而值得广泛推广与应用。

关键词：子宫肌瘤；围术期；综合临床护理

中图分类号:R47

子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，主要在育龄期女性群体中较为常见[1-3]。尽管其发病机制尚未明确，但是有关数据显示，生长因子可能在该病的发生过程扮演着重要角色。在临床治疗中，子宫肌瘤的处理方式一般情况下包含药物与手术治疗两种方案，外科手术通过切除肿瘤及其周围受影响的组织，能够迅速消除患者的不适症状，因此在临床上被广泛采用。近年来，随着微创技术的飞速发展，腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的运用逐渐增多。这种技术不仅可以精准切除病灶，还能最大限度地减少手术对患者的创伤，减轻术后恢复的痛苦。然而，手术治疗往往会给患者带来心理负担，进而使其机体中出现诸多负性情绪[4-6]。这些情绪不仅干扰患者的身体健康，还会引发机体中的应急反应，进而对手术效果以及术后康复造成不利影响。因此，子宫肌瘤患者在接受治疗时，围术期的护理措施对促进康复和优化治疗效果极为关键。最新研究发现，采用综合护理方案能够显著提升患者的治疗成效。这种护理模式覆盖了手术前、手术中和手术后的整个过程，形成了一个全方位的护理体系。在手术前，护理团队通过心理辅导和健康指导，帮助患者缓解紧张情绪，增强对治疗的信心，为手术做好充分的心理准备。这种护理方式不仅着眼于患者的生理恢复，还注重其心理状态的调整。通过多方面的综合干预，帮助患者更好地应对疾病和手术的双重挑战，从而提高康复的整体质量。本研究聚焦于综合护理在子宫肌瘤患者围术期的应用效果，并对其临床意义进行了详细分析，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2024年1月至2024年12月在本院接受治疗的75例子宫肌瘤患者，采用随机分组的方式将其分为两组。其中，对照组38例，接受常规护理，患者年龄范围为30至64岁，平均年龄为44.94岁（标准差3.96岁）；实验组37例，接受综合临床护理，患者年龄范围为31至65岁，平均年龄为45.71岁（标准差4.11岁）。两组患者在年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）临床症状及相关检查均符合子宫肌瘤标准，经医生确诊者[7]；（2）语言表达清晰者；（3）在本院接受完整治疗，且病历资料齐全；（4）不存在药物过敏反应，未合并其他严重的疾病。排除标准：（1）曾患重大疾病，或存在严重器官功能障碍（如肾脏功能受损）；（2）无法完成整个研究流程，未坚持到研究结束语；（3）正常沟通困难者。

1.2 方法

此次研究中，参照组实施传统的护理模式，即护理人员对患者实施系统化的常规教育，并通过简单的讲解使患者掌握与疾病有关知识、治疗的流程与可能面临的问题，进而提升患者对自身病情的理解能力，有效缓解其因疾病引发的焦虑情绪。在药物管理方面，护理人员会按照医嘱，为患者提供药物，且还会密切监测患者服药后的生理反应，若出现药物不良反应后，护理人员会迅速识别并妥善处理，以此来确保患者用药过程的安全性。对于患者的日常饮食给予指导，告知其正常的饮食搭配方案，助力机体恢复。同时，护理人员还会结合患者的康复目标，为其制定常规的康复训练方案，并在训练过程中提供全程协助，同时给予患者充分的鼓励与支持，帮助患者逐步恢复身体功能，提升生活质量。

研究组实施综合临床护理，具体内容如下：（1）入院护理。在患者入院初期，护理人员会积极主动的迎接患者，并详细为其介绍科室的整体布局，以及环境设施与相关规章制度，同时还会对医护人员的专业资质进行说明，帮助患者快速熟悉住院环境，进而缓解其因陌生而感到的紧张情绪。除此之外，护理人员还会针对患者的病情特点，为其详细介绍手术的具体方式、疾病的发病机制以及术后需要注意的事项，通过科学的讲解，强化患者对治疗过程的理解，进而提升其遵医嘱行为。（2）术前护理。在术前准备阶段，护理团队会积极主动与患者建立沟通渠道，密切观察患者的心理动态。一旦发现患者出现焦虑、紧张等负面情绪，护理人员将迅速介入，开展个性化心理支持，帮助患者有效舒缓不良情绪，增强其对手术的信心与配合度，增强其治疗的自信心。为确保患者良好的心理状态，护理人员还会精准监测患者心理特征，以便及时发现并处理潜在的生理变化。帮助患者缓解紧张情绪，促进身心放松，可在术前播放舒缓、轻柔的音乐，以减轻患者的应激反应。在确认患者的生命体征平稳后，将继续进行后续的康复护理。同时，护理人员还会严格按照术前准备规范，做好有关区域的清洁工作。另外，在手术之前还会使用药物对患者的阴道进行冲洗，以此来确保手术区域的无菌状态，进而降低术后感染风险。（4）术后护理。①生命体征监测。在手术后第一天，还会继续监测其生命体征，确保各项生命体征维持在正常范围内，一旦发现生命体征指标超出正常范围文，应迅速采取相应措施，并及时通知医生进行进一步评估和处理。此外，护理团队还会对患者进行全面评估，包括术后疼痛管理、伤口愈合情况以及患者的心理状态等。通过综合评估，及时发现潜在问题，为患者提供个性化的护理方案，确保患者在术后早期阶段得到全面而有效的护理支持。②饮食指导。护理人员会建议患者的饮食以易消化，有营养的食物为基础，同时，适量增加富含高蛋白和高维生素的食物摄入，避免食用豆浆等易产气的食物。③体位护理。为了促进患者机体中二氧化碳的排除，护理人员会建议其术后一天下床活动。在此基础上，还会结合患者的实际情况，适当调整其体位至胸膝卧位，以有效缓解疼痛。另外，护理人员还会协助患者变换体位，避免长时间保持同一姿势导致的不适，预防压力性损伤的发生。除此之外，还为患者进行肢体按摩，通过轻柔手法促进血液循环，并指导患者进行踝泵运动，通过屈伸活动有效促进下肢血液回流。并结合肢体气压治疗，利用气压装置对肢体进行周期性加压和减压，进一步增强血液循环，从而降低血栓形成的风险。④并发症预防。为预防宫腔感染，护理人员会指导患者遵医嘱使用抗生素；若患者出现腹胀，可在脐孔贴敷大黄芒硝或肌肉注射维生素B族。

1.3 观察指标

（1）组间护理满意度比较，满意为分数大于8分；良好为分数5至7分；不满意为分数小于5分，总满意度=（满意+良好）/总数×100%。（2）负性情绪，分别将焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为参考标准，评分越低，护理效果越好。（3）测定两组患者术前的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) 和心率 (HR)，对比两组患者术前的应激状态。（4）比较组间各项指标差异，具体包含首次下床与排气时间；切口拆线时间。

1.4 统计学分析

把此次所得数据进行收集、整理后，通过两人的详细审核，随后录入Excel表中，并选用SPSS22.0软件展开处理与分析，计数资料用［例(%)］代表，以卡方值（χ2），进行检验，计量资料用（x̄±s）表示，t进行检验，p值小于0.05，证明两组对比有统计学意义；反之，证明无统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理满意度比较

由表1所示，组间护理满意度比较参照组数据比研究组低P＜0.05。

表1 比较两组护理满意度[(n),%]

2.2 组间负性情绪比较

由表2所示，护理后研究组各项数据均比参照组低P＜0.05。

表2 组间负性情绪比较（`x±s）

2.3 组间应激状态比较

由表3所示，研究组数据比参照组高p＜0.05。

表3 组间不同时间自我管理能力评分（`x±s，分）

2.4 组间各项指标差异比较

由表4所示，参照组各项数据比研究组低P＜0.05。

表4 两组各项指标时间差异比较( `x ± s，h)

3 讨论

子宫肌瘤是妇科领域中极为常见的良性肿瘤，且该病主要在30至50岁育龄期女性中高发[8-9]。此类疾病对女性健康的潜在危害显著，一般情况下会表现为月经紊乱与排尿障碍等症状，并可能对女性生育能力造成较大的负面影响。随着现代生活方式的改变，如饮食不均衡、肥胖以及不合理用药等，是导致子宫肌瘤发病率上升的重要因素 [10-12]。且近年来，随着医学技术的飞速发展以及对女性健康重视程度的提升，子宫肌瘤的早期诊断率显著提高。超声检查等影像学技术的广泛应用，使得即使无明显临床症状或体积较小的子宫肌瘤也能被及时发现。然而，若未能及时采取有效的治疗措施，该病可能进一步引发贫血等严重症状，进而对女性身心健康造成更为严重的损害。在治疗策略上，手术治疗仍然是此病的主要手段，但是治疗方案需要综合考虑年龄等重要因素，以此来实现综合性的治疗目标。然而，围术期护理干预在患者康复过程中发挥着关键性作用，有关数据显示，对于子宫肌瘤患者实施综合临床护理干预，能够有效缓解其术后痛感，并缩短住院时间，降低术后并发症发生概率，且还能显著提升患者的生活质量。

在子宫肌瘤手术治疗过程中，综合临床护理干预发挥着重要作用，且其不仅能够为手术的顺利实施提供有力支持，还能有效促进快速康复进程。同时，此种护理模式，护理人员在手术实施以前会对患者进行全面的访视，并为其详细介绍手术的详细步骤，预期目标以及过往的成功经验，进而帮助患者构建对治疗的准确理解，使其能够以积极的心态面对手术。在此基础上，护理人员还会与患者展开充分的交流，认真倾听患者的内心顾虑，耐心解答其提出的各种疑问，使患者以良好的心理状态面对疾病和治疗。本次研究通过对两组患者进行对比分析，结果显示：接受综合临床护理的研究组在护理满意度、负性情绪缓解、应激反应控制以及各项指标的改善方面均显著优于接受常规护理的参照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因，综合临床护理能够针对患者个体情况，提供更具针对性和全面性的护理方案，从而有效促进患者病情恢复，快速缓解其负性情绪，显著提升护理满意度，并促使患者身体各项异常指标快速回归健康水平。

总而言之，通过对患者实施围术期综合性护理干预能使患者的病情快速恢复，且此种护理的有关人员还会指导患者进行适度的肢体活动，例如散步、深呼吸等，以提升患者的免疫力和整体身体机能，为手术创造良好的生理条件，进而有利于其病情的恢复，因为值得广泛推广与应用。

参考文献

[1]王芳.综合临床护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):678-679.

[2]段海平,王立霞,罗梦轩,吴玉良.围术期综合护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术效果的影响研究[J].黑龙江中医药,2024,53(03):302-304.

[3]江佩吟.综合护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用[J].黑龙江中医药,2022,51(05):178-179.

[4]李桃苹,黄庆慧.5A护理模式结合连续细致化护理在妊娠合并子宫肌瘤围术期中的应用[J].中外医疗,2022,41(07):174-177+186.

[5]王婷.子宫肌瘤患者围术期临床护理干预的效果及对患者下床活动时间和肛门排气时间的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):306-307.

[6]李元元,张惠敏,李静妍.临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用探讨[J].航空航天医学杂志,2021,32(02):221-222.

[7]陈素华,戴红红.临床护理路径对子宫肌瘤患者围术期应激反应的影响观察[J].黑龙江中医药,2020,49(06):182-183.

[8]李晓.专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理的价值研究[J].糖尿病新世界,2020,23(04):139-140.

[9]吴小琼,王艳茹.子宫肌瘤合并糖尿病患者在围术期的护理效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(02):140-141.

[10]尹宁.子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围手术期的综合护理干预分析[J].中国医药指南,2019,17(32):192-193.

[11]宋新.针对性子宫护理提高子宫肌瘤围术期护理效果的研究[J].中国实用医药,2019,14(23):169-170.

[12]张宝哥.Analysis of Perioperative Nursing Effect and Prevention of Complications in Patients with Uterine Fibroids by Clinical Nursing Intervention[J].Nursing Science,2020,09(01):1-5.

作者简介：刘良姬（1982.08），女，汉族，广西玉林市人，大专，主管护师，主要从事临床护理方面相关工作。