优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用及满意度影响探究

摘要：目的：探究在妊高症孕产妇中引入优质护理的效果及对满意度的影响。方法：于2022年3月—2023年6月行样本收集，即我院收治的妊高症孕产妇，选入60例，随机数字表法分组后，对照组（30例）施以常规护理，基于此，实验组（30例）施以优质护理，观察和比对护理前后组间不良妊娠结局发生率、血压水平、心理状态、护理满意度。结果：实验组的不良妊娠结局发生率（3.33%）相比对照组（20.00%）要低（P<0.05）。护理前组间血压水平相近（P>0.05），护理后，实验组的SBP（130.48±7.06）mmHg、DBP水平（74.25±3.03）mmHg均比对照组要低（P<0.05）。护理前组间心理状态相近（P>0.05），护理后，实验组的SDS（34.05±3.12）分、SAS评分（38.15±3.82）分均比对照组要低（P<0.05）。实验组的护理满意度（100.00%）相较于对照组（83.33%）要高（P<0.05）。结论：在妊高症孕产妇护理中引入优质护理的效果显著，可改善妊娠结局、心理状态，提升满意度，临床应用价值较高。

关键词：妊高症；优质护理；满意度

妊高症是指妊娠前血压未出现异常，且无高血压史，妊娠后出现高血压，多发生在妊娠24周后[1-2]。该疾病会引发水肿等症状，严重时会影响胎儿发育，甚至引发流产，对母胎机体健康均有威胁[3]。因此，早期治疗控制血压水平十分重要。临床上多采取药物治疗，可提升血压水平稳定性，使其保持在正常区间内，但影响妊高症孕产妇血压水平的因素较多，包括饮食、情绪、作息等，因此除药物治疗外，加强生活管控也十分重要[4]。但多数妊高症孕产妇对疾病相关知识了解较少，自我护理能力缺乏，导致血压、病情控制效果欠佳[5]。因此，在治疗期间配合实施高质量护理措施十分重要。对此，本次研究观察并分析了在妊高症孕产妇护理中引入优质护理的效果及对满意度的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年3月—2023年6月行样本收集，即我院收治的妊高症孕产妇，选入60例，随机数字表法分组，实验组（30例）年龄区间在22-35岁，均值（28.14±3.26）岁，孕周在26-38周，均值（32.15±1.05）周。对照组（30例）年龄区间在23-35岁，均值（29.47±3.52）岁，孕周在26-38周，均值（32.21±1.13）周。基线资料对比，P>0.05，组间有可比性。

纳入标准：①确诊疾病类型为妊娠高血压综合征；②单胎妊娠；③知情，同意参与者；④临床资料提供完整。

排除标准：①凝血系统正常运行障碍者；②精神处于严重异常状态者；③合并肿瘤疾病（性质：恶性）者。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括予以健康手册，说明疾病注意事项。指导正确用药，监测血压波动，并记录数据。定时行环境护理。

基于此，实验组施以优质护理，①健康教育：以患者为主，基于文化程度、病情、年龄选择通俗的表达方式，耐心反复说明病因、治疗方案、可能发生的并发症、不良反应。说明自然分娩、剖宫产的优势与缺点，根据患者病情及妊娠情况指导选择适合的分娩方式。讲解中除使用手册外，还可借助PPT、视频等工具，展现分娩流程、饮食及用药等方面注意事项。可采取一对一方式，细致说明患者当前病情、饮食等方面注意事项。还可定时在院内开展讲座，邀请孕妇及家属参加，对常见错误认知进行说明，及时解答患者存在的疑问。②心理护理：增加沟通，观察患者了解病情后的情绪波动，对其自我心理承受能力、调节能力等进行评估，采取案例展示法、引导、积极观念传输等措施，使患者正确面对风险因素、疾病，缓解负性心理。同时可指导自我心理调节方法，增加与患者家属的沟通，指导交流方法，使其能够予以患者更多关心、支持。③饮食护理：基于体重、血压控制情况制定饮食调节计划，以低盐、清淡、富含蛋白质、钙、维生素的食物为主，叮嘱增加蔬菜、水果、粗纤维食物的摄入量。避免食用辛辣、生冷等刺激性较强的食物，戒烟戒酒。同时应注意膳食的多样化，包括奶制品、蛋类、鱼类、瘦肉等。④用药指导：对行药物治疗者应告知相关药物的正确服用频率、剂量，指导自我监测血压的方法，并记录相关数据。强调遵医嘱正确用药对血压控制的重要性以及随意增减药物的消极影响。⑤分娩护理：根据分娩方式采取辅助措施，对自然分娩者在各产程可行心理干预，安抚、鼓励患者，指导正确呼吸与如何用力，对患者体征波动持续观察，预防子宫收缩乏力。对剖宫产者术中检测体征波动，辅助手术操作。术后告知分娩情况，并对是否出血、血压变化持续观察，若出现异常应立即告知临床医师，采取相应处理措施。

1.3观察指标

不良妊娠结局发生率：胎盘早剥、先兆子痫、产后出血、胎儿窘迫。

血压水平：纳入舒张压（英文全称：diastolic blood pressure，缩写：DBP）测定值、收缩压（英文全称：systolic blood pressure，缩写：SBP）测定值。

心理状态：选取抑郁自评量表（英文全称：Self-rating depression scale，简称：SDS量表），设定53分为中界限；焦虑自评量表（英文全称：Self-Rating Anxiety Scale，简称：SAS量表），50分设定为中界限，若超出中界限提示受测者抑郁、焦虑程度越严重。

护理满意度：选取自主设计的调查量表，若分值＜60分，判定患者对服务评价不满意；介于60-89分，设定对服务评价满意；分值≥90分，设定对服务评价非常满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学分析

数据录入spss25.0处理，计数资料：n（%）表示，x²检验，计量资料：（x̄±s）表示，t检验。于统计学维度描述有差异：P<0.05。

2结果

2.1不良妊娠结局发生率

实验组的值更低，P<0.05，见表1。

表1 不良妊娠结局发生率对比n（%）

2.2血压水平

护理前组间数值相近（P>0.05），护理后，实验组的值均更低，P<0.05，见表2。

表2 血压水平对比（x̄±s，mmHg）

2.3心理状态

组间数值护理前相近（P>0.05），护理后，实验组的值均较低，P<0.05，见表3。

表3 心理状态对比（x̄±s，分）

2.4护理满意度

实验组的值更高，P<0.05，见表4。

表4 护理满意度对比n（%）

3讨论

免疫因素、营养缺乏、遗传因素、胎盘缺血、血管内皮细胞激活与损伤均与妊高症的发生有较高相关性[6]。其中营养缺乏的致病机制主要在于当钙、镁、锌等营养物质缺乏会对血管平滑肌、免疫功能造成影响，导致血管内皮细胞受损[7]。此外，心理因素与该疾病的发生也密切相关。该疾病典型的临床症状表现为头晕、头痛、视力模糊、双下肢水肿、蛋白尿等，严重时会增加心脑血管疾病发生风险，引发胎盘早剥等并发症，严重危害孕产妇及胎儿的生命安全[8]。因此，早期明确疾病，予以高效治疗尤为重要。临床治疗可控制血压水平，预防并发症，但患者大多对疾病相关知识了解不全，存在错误认知，认知出现负性心理，降低依从性，对血压控制有效率构成影响[9]。且患者自护能力较差，容易出现不规范行为。常规护理核心内容以病情维护为主，有应用价值，但缺乏灵活性、预见性，在风险预防中效果欠佳，且对患者心理需求等方面关注度不高，使得整体效果达不到理想状态[10]。

优质护理的优势在于其以患者为中心，以心理、病情、风险多个层面为切入点对基础护理措施优化，并增强针对性干预，具有全面性、人文关怀性等特点，相较于常规护理其可更好满足患者差异性需求。本次研究结果显示：相比对照组不良妊娠结局发生率，实验组的值更低（P<0.05）。护理后血压水平比对显示，实验组的得取值均较低（P<0.05）。由此说明，优质护理的实施可辅助提升患者血压水平控制有效性，对改善妊高症患者妊娠结局也有积极作用。原因分析为：优质护理围绕影响因素与潜在风险，结合个体情况采取措施，如针对认知影响，通过立体化、个体化、多样性的健康宣教，能够提升患者对自身当前病情、潜在风险有正确了解，对提升其自我护理能力、依从性均有重要作用。针对用药方面，除药物基本信息讲解外，通过强调遵医嘱用药的积极作用可提升患者重视度，消除不规范行为，进而保障疗效。饮食方面，通过个体化饮食指导不仅可减少不规范饮食及行为的影响，还可保障营养状态，减少不良饮食结构对血压波动的影响。本次研究结果显示，与对照组护理后心理状态比对，实验组的值均较低（P<0.05）。相比护理满意度发现，实验组的值更高（P<0.05），由此说明，在心理状态改善、满意度提升中，对于妊高症孕产妇而言优质护理的应用效果显著。原因分析为：心理因素在疾病发生发展中均有较高参与度，且持续存在负性心理会对妊娠结局构成影响。对此，在了解患者心态及各阶段变化的情况下，灵活实施干预措施，予以心理支持，并增加与患者家属的沟通，使患者在多方支持下可保持稳定情绪，缓解负性心理，不仅可增进护患关系，还可进一步减少影响血压控制有效性的因素，从而可提升满意度。

综上，在妊高症孕产妇护理中引入优质护理对改善其妊娠结局有显著效果，可改善血压水平、心理状态，提升满意度。

参考文献：

[1]许清梅,郑振娇,麦春婷. 优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的价值体会[J]. 黑龙江医学, 2023, 47(08):1003-1005.

[2]邵玉亭. 针对性护理应用于妊高症产妇中的临床效果观察[J]. 当代临床医刊, 2023, 36(02):114-115.

[3]袁琴. 循证护理理念的人性化护理服务对妊高症产妇并发症、新生儿Apgar评分的影响[J]. 中外医疗, 2022, 41(15):162-166.

[4]杨芳. 综合护理干预对妊高症产妇护理效果研究[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51(02):274-276.

[5]谢晓华. 妊高症产妇护理服务中加强优质护理干预的临床效果[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(04):397-398.

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[7]张毅. 人本位护理方式在高龄妊高症产妇中的效果观察及SAS、SDS评分影响分析[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(03):401-402.

[8]林玲,林艳霓. 妊高症患者经过细致化护理对睡眠质量的影响分析[J]. 中外医疗, 2021, 40(09):147-149.

[9]黄宇红. 优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的疗效评价[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(01):233-234.

[10]王彬. 综合护理联合常规护理在妊高症患者中的护理效果分析[J]. 系统医学, 2021, 6(03):159-161.