腹腔镜手术患者在麻醉复苏室护理中采取复合保温护理措施对其体温及术后苏醒的影响分析

摘要：目的：总结分析腹腔镜手术患者在麻醉复苏室护理中采取复合保温护理措施对其体温及术后苏醒的影响。方法：以2024年3月-2025年3月前来我院接受腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象，共80例，应用双盲法分成对照组与实验组，各40例，给予对照组常规护理，实验组联合应用复合保温护理措施，比较两组的护理效果。结果：实验组患者术中0.5h、1.0h及术后体温较高，术后苏醒时间短，并发症发生率低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术患者在麻醉复苏室护理中应用复合保温护理措施，可有效维持患者体温，缩短术后苏醒时间，降低并发症发生率。

关键词：腹腔镜手术；麻醉复苏室护理；复合保温护理；体温；术后苏醒

腹腔镜手术所具有的创伤小、恢复快等优势被广泛应用到临床治疗中，但在实际治疗时发现，患者可能会因麻醉、体腔暴露、大量冲洗液使用及手术室低温环境等因素的影响出现低体温的情况，不仅会影响患者术后苏醒，还可能引发心律失常、凝血功能障碍、免疫功能抑制等并发症，不利于术后恢复[1]。面对这种情况，应选择合适的方法对患者进行干预，以改善预后，降低并发症的发生风险，加快患者的康复进程[2]。本文分析了腹腔镜手术患者在麻醉复苏室护理中采取复合保温护理措施对其体温及术后苏醒的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年3月-2025年3月在我院行腹腔镜手术患者80例，应用双盲法分成对照组与实验组。实验组40例患者中，男22例，女18例；年龄25-65岁，平均年龄（45.32±8.56）岁；手术类型：胆囊切除术15例，阑尾切除术12例，疝修补术13例。对照组40例患者中，男20例，女20例；年龄23-68岁，平均年龄（46.15±9.02）岁；手术类型：胆囊切除术14例，阑尾切除术13例，疝修补术13例。纳入标准：年龄18-70岁；ASA分级Ⅰ-Ⅱ级；择期行腹腔镜手术；患者及家属知晓本次研究，自愿参与。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；术前体温异常；既往精神疾病史，存在沟通障碍者；对保温材料过敏者。比较两组的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理，做好术前、术中及术后护理服务，密切监测患者的生命体征，及时处理异常情况。

实验组联合应用复合保温护理措施，具体包括：（1）环境温度调节：术前，将手术室温度调节至24-26℃，湿度保持在40%-60%，麻醉复苏室的温度和湿度环境与手术室相同，避免患者因环境温度过低导致热量散失[3]。（2）覆盖保温：患者进入手术室后，使用温热的棉被覆盖非手术区域，减少体表热量的对流和辐射散失；在麻醉复苏室，继续使用温热棉被覆盖患者全身，特别是四肢、肩部等容易散热的部位，必要时为患者戴上帽子，减少头部热量的散失[4]。（3）液体加温：术中及术后输入的液体均使用输液加温器加温至37℃左右再输入患者体内，对于术中使用的冲洗液，同样要提前加温至37℃，目的是减少因输入低温液体和冲洗液造成患者的体温下降[5]。（4）呼吸道加温加湿：在麻醉过程中，使用湿热交换器连接气管导管，对吸入的气体进行加温加湿，使患者吸入的气体温度接近体温，减少呼吸道热量和水分的丢失；在麻醉复苏室中，如果患者需要吸氧，同样采用加温加湿的氧气吸入方式。（5）使用加热垫：在手术床上铺设加热床垫，温度设置为38℃，通过热传导的方式为患者提供持续的热量；麻醉复苏室使用暖风机加热，使患者的体温保持稳定[6]。

1.3观察指标

（1）体温变化：记录两组患者术前、术中0.5h、1.0h术后的体温。

（2）术后苏醒时间：记录患者手术结束至完全苏醒（呼唤患者姓名能正确应答）的时间。

（3）并发症发生率：记录两组患者出现寒颤、心律失常、延长复苏时间等并发症的情况。

1.4统计学方法

研究过程中产生的数据均用SPSS23.0统计学软件处理。计量资料用（`x±s）表示，组间t检验；计数资料用（%）表示，组间x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1体温变化

具体见表1。

表1比较两组的体温变化（`x±s，n=40）

2.2术后苏醒时间

实验组术后苏醒时间为（35.62±5.12）min，短于对照组的（45.36±6.25）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3并发症发生率

具体见表2。

表2比较两组的并发症发生率（%）

3讨论

腹腔镜手术的应用范围广泛，手术方式有胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠肿瘤切除术、精索静脉高位结扎术等，其操作原理是通过小切口置入腹腔镜及手术器械，在清晰的影像显示下完成操作，减少了手术创伤，缩短患者术后恢复时间，降低了传统开腹手术给患者带来的疼痛与并发症发生风险[7]。尽管该手术在临床治疗中获得了良好的效果，但也存在一定的不足之处，患者在围术期容易出现低体温情况，常见的因素有麻醉因素、体腔长时间暴露、低温冲洗液的使用、手术室温度低等，这些因素的存在，增加了患者低体温的风险，影响预后及患者的恢复[8]。

在麻醉复苏室中，如果使用常规护理措施，难以在短时间内恢复患者的体温，而复合保温护理措施的应用，可获得良好的效果，原因是该措施从多个维度构建保温体系，对手术室及在麻醉复苏室的环境温度进行合理的调节，为患者营造温暖的外部环境，减少热量的流失，对改善手术预后，促进患者恢复具有十分重要的作用[9]。

在本次研究中，实验组患者术中及术后的体温均高于对照组，说明复合保温护理措施通过调节环境温度、覆盖保温、液体加温、呼吸道加温加湿以及使用加热床垫等方式，减少了患者热量的散失，使患者的体温在围手术期保持稳定，这对患者术后苏醒具有十分重要的影响[10]。如果患者的体温降低，会影响麻醉药物的代谢速度，延长了药物的作用时间，进而延长了患者术后麻醉的苏醒时间，实验组术后麻醉苏醒时间短于对照组，表明复合保温护理措施能够使患者的体温维持在一个相对稳定的状态，有利于麻醉药物的代谢和排出，缩短患者的苏醒时间，减少了因苏醒延迟而产生的潜在风险。

不仅如此，低体温会增加患者术后并发症的发生率，可能出现寒颤、心律失常等并发症，并且会延长复苏时间，原因是低体温可能会引起交感神经兴奋，增加心律失常的发生风险；如果患者的低温较低，会导致血小板功能受损，降低凝血因子的活性，增加出血的发生率[11]。本次研究结果显示，实验组的并发症发生率为10.00%，低于对照组的27.50%，进一步证实了复合保温护理措施通过维持体温稳定，降低了术后并发症的发生风险，促进患者术后的康复。

综上所述，腹腔镜手术患者在麻醉复苏室护理中采取复合保温护理措施，能够维持患者的体温，缩短术后苏醒时间，减少并发症的发生，加快疾病的康复进程，值得在临床治疗中推广和应用。

参考文献

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