不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果分析

摘  要：目的：研究支气管哮喘急性发作患者雾化吸入治疗的有效方案。方法：本院在2023年10月实施支气管哮喘相关研究，2024年10月完成全部研究流程，录入数据后确定研究结论。在研究中选择本院收治76例支气管哮喘急性发作患者予以数表法分组，结果包含38例试验组与38例对照组。两组患者均接受雾化吸入治疗，试验组为氧驱雾化吸入，对照组为超声雾化吸入，对两组患者治疗干预的效果进行评价。结果：治疗总有效率数据证实，试验组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后试验组基础生命体征、血气指标及肺功能指标均优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差别（P＞0.05）。结论：支气管哮喘急性发作患者采用氧驱雾化吸入方案治疗的效果明显优于超声雾化吸入，治疗过程中不会诱发严重的不良反应，适合在医疗机构中推广。

关键词：雾化吸入；支气管哮喘；急性发作

支气管哮喘属于严重影响呼吸道生理功能的慢性疾病，病变的特征是持续性的炎症反应使气道处于高敏感状态，极易发生肿胀，患者在病情急性发作的状态下主要表现为呼吸急促、喘息、咳嗽及胸闷等典型症状，通过治疗干预后症状可得到有效的缓解[1]。临床多通过雾化吸入β2受体激动剂治疗支气管哮喘急性发作，用药后可解除支气管的痉挛状态，改善低氧血症，有效缓解多种症状。临床研究表明，不同雾化吸入方案治疗效果存在较大差异，常用的超声雾化吸入方案存在雾粒体积过大及药物无法达到病变部位等缺陷。氧驱雾化吸入方案的主要优势是雾粒较小，可同步完成吸氧及吸入药物，能够迅速缓解多种症状[2]。基于此，本研究方案中选择76例明确诊断为支气管哮喘急性发作的患者，比较不同的雾化吸入方式治疗的临床效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

本院在2023年10月实施支气管哮喘相关研究，2024年10月完成全部研究流程，录入数据后确定研究结论。在研究中选择本院收治76例支气管哮喘急性发作患者予以数表法分组，结果包含38例试验组与38例对照组。纳入标准：经综合检查后与《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准符合；未合并气道感染等病变；签署研究同意文件。排除标准：药物过敏；合并心功能不全、肺结核、高血压、糖尿病等基础疾病；入组前自行用药。两组患者一般资料如表1中的具体内容。

表1 两组患者的一般资料

1.2方法

两组患者均行基础常规治疗干预，医师对患者进行全面检查，评估病情严重度，结合患者的临床症状采用止咳平喘、抗炎、镇静、吸痰及吸氧等方案综合治疗干预，治疗期间严格监测患者的生命体征变化情况，纠正电解质与酸碱的紊乱状态。

两组患者均接受雾化吸入治疗干预，对照组患者雾化吸入治疗的方案为超声雾化吸入，选用的药物为硫酸特布他林1ml，布地奈德1ml，生理盐水15ml，混合均匀后利用超声雾化吸入器完成治疗，每日治疗2次，单次治疗时间为15-20min，疗程为1周。试验组患者雾化吸入治疗的方案为氧驱雾化吸入，选用的药物为硫酸特布他林1ml，布地奈德1ml，生理盐水1ml，混合均匀后利用氧驱雾化吸入器完成治疗，设定氧流量为6-8L/min，每日治疗2次，单次治疗时间为15-20min，疗程为1周。

1.3评价标准

    （1）治疗1周后评估两组患者的治疗总有效率，如患者临床症状均消失，肺功能及血气指标恢复正常则属于显效；如患者临床症状均减轻，肺功能及血气指标好转则属于有效，不符合显效或有效的标准则属于无效，统计显效及有效的患者占比为治疗总有效率。（2）对比两组患者治疗前后心率、呼吸频率、PEF、动脉氧分压。（3）统计两组患者不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析研究数据，计量资料（x̄±s）为t检验，计数资料%为χ2检验，P＜0.05为存在统计学层面差异。

2、结果

2.1两组临床有效率数据资料对比结果

如表2中内容，治疗总有效率数据证实，试验组明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组治疗总有效率数据对比结果（n/%）

2.2两组心率、呼吸频率、PEF、动脉氧分压数据对比结果

如表3中内容，治疗后试验组基础生命体征、血气指标及肺功能指标均优于对照组（P＜0.05）。

表3 两组心率、呼吸频率、PEF、动脉氧分压数据对比结果（x̄±s）

注：与本组治疗前对比，*P＜0.05

2.3两组不良反应发生率数据对比结果

如表4中内容，两组不良反应发生率无明显差别（P＞0.05）。

表4 两组不良反应发生率数据对比结果（n/%）

3、讨论

统计数据显示，我国成年人中支气管哮喘发病率约为1%，治病原因包括遗传及环境因素，患者受持续存在的炎症反应影响，气道处于高反应状态，并容易发行气道肿胀，在疾病进行发作期间多表现为类似吹哨响声的喘息、胸闷、气促、咳嗽等[3]。目前，临床尚无法根治哮喘，治疗干预的目标是控制病情进展，减少急性发作频率，以减轻疾病对于生活状态的影响。

临床多通过对症药物综合治疗支气管哮喘急性发作，其中硫酸特布他林是最长用的β2受体激动剂，用药后可结合气道中的β2受体，舒张痉挛状态的支气管，进而缓解喘息及呼吸困难等症状。布地奈德为糖皮质激素，具有抗炎作用，用药后可有效缓解气道内部的炎症反应，清除支气管哮喘发作的病理基础，使病情获得有效的控制，有效缓解多种临床症状。支气管哮喘急性发作患者起病急，病情进展迅速，常规口服给药起效缓慢，临床多通过雾化吸入给药。与口服给药相比，雾化吸入给药可将药物转化其微小的气雾，患者吸入药物后，有效成分沉积在气道中，可迅速舒张气道，解除气道痉挛，有效减轻喘息状态，使患者的病情能够获得有效的控制。雾化吸入给药的方式较多，超声雾化吸入临床应用广泛，其主要特点是利用频率为1-3MHz超声波产生的能量是液态的药物转化为直径1-5μm的雾化颗粒物，药物成分能够作用于气道末梢，迅速发挥药效，显著提高药物的生物利用度，并可预防全身性不良反应。超声雾化吸入的主要缺陷是治疗期间需要患者频繁深呼吸，部分患者受病情影响，无法配合完成相关操作，且药液形成的气雾颗粒过大，水分含量过高，无法获得满意的治疗效果[4]。氧驱雾化吸入也是临床广泛应用的雾化吸入治疗技术方案，其主要特点是利用高速的氧气气流，使药液成为直径为5μm以下的气雾，氧气推动气雾进入患者体内，并沉积在肺泡及终末支气管所在的部位，通过局部高浓度药物的作用，可迅速缓解气道痉挛状态，减轻多种症状。与超声雾化吸入方案相比，氧驱雾化吸入的主要优势为药液气雾颗粒更小，患者吸入药液的过程中无需频繁深呼吸，药物吸收效果更好，可在短时间内有效缓解多种临床症状。

我们在研究进行的过程中发现，试验组取得更好的临床效果，这也表明通过氧驱雾化吸入的方案能够改善治疗干预的总体效果。雾化吸入治疗是支气管哮喘急性发作患者的主要给药方式，超声雾化吸入虽能够达到一定的效果。但支气管哮喘急性发作的患者气道处于水肿的状态，多伴有呼气性呼吸困难，无法在治疗的过程中持续完成深吸气的动作，进而导致进入气道中的药物总量较少，进而影响治疗效果。另据研究表明，超声雾化吸入过程中形成的气雾加颗粒直径最高能够达到8μm，质量及含水量较高，难以进入细支气管内部，并可阻挡口腔周边的空气进入气道内部，容易诱发一过性的低氧血症，且超声波容易导致药物发生蛋白变性，进而影响治疗效果。氧驱雾化吸入属于改进后的雾化吸入治疗干预方案，其主要特点是利用高速氧气使药物成为气雾状，患者全程被动吸入药物，无需配合进行深呼吸，雾化的过程更为柔和，患者的舒适度较高，药液在氧气的带动下进入气道内部，能够迅速发挥出良好的治疗效果。氧驱雾化吸入形成的气雾颗粒直径为2-4μm，明显低于超声雾化吸入方式，吸入体内的药液能够沉积在肺部组织及细小的支气管内部，可在用药后5min内发挥出良好的治疗效果，显著改善喘息及呼吸困难等症状[5]。与超声雾化吸入方案相比，氧驱雾化吸入方案使用药物的剂量更小，能够最大程度上减弱药物对于机体的刺激作用，显著降低不良反应发生率。我们的研究也显示，治疗后试验组基础生命体征、血气指标及肺功能指标均优于对照组。超声雾化吸入存在的主要问题是超声波形成的气雾过大，含水量过高，被稀释的药物进入体内无法获得理想的效果，且治疗期间哈UN在需配合进行深吸气，但部分呼吸困难的患者无法完成此项操作，进而导致吸入的药物过少，已经吸入的药物无法作用于毛细支气管等部位，进而导致患者的临床症状无法在短时间内获得有效的缓解。支气管哮喘急性发作患者的病情变化速度比较快，如未能及时控制病情，可导致生命体征大幅度波动，并可诱发多种严重的药物相关不良反应，进而影响患者的康复进程。氧驱雾化吸入的主要特点是通过高速的氧气气流形成药液气雾，并可在毛细血管中形成负压，吸入体内的药液被氧气充气后分散为更小的雾滴（直径为3μm左右），能够进入毛细支气管、肺泡等组织后，可迅速缓解支气管的痉挛状态，及时发挥出消炎、止咳祛痰、平喘等作用，使患者的各项生命体征及时恢复至正常的状态。研究证明，两组患者在治疗过程中发生的不良反应情况近似，证明氧驱雾化吸入与超声雾化吸入均有较高的安全性。无论采用何种雾化吸入方式，其原理均是将药液分散为较小的气雾颗粒，患者在吸气的过程中吸入药液气雾，能够是药物直接作用于气道组织，进而迅速发挥出良好的治疗效果。氧驱雾化吸入与超声雾化吸入治疗的原理存在一定差别，但二者均有较高的安全性，患者在接受治疗干预的过程中不会发生无法耐受的严重不良反应[6]。

综上分析可知，支气管哮喘急性发作患者采用氧驱雾化吸入方案治疗的效果明显优于超声雾化吸入，治疗过程中不会诱发严重的不良反应，适合在医疗机构中推广。研究在具体进行的过程中纳入的支气管哮喘急性发作患者总数比较少，未进行多个中心数据的横向对比，支气管哮喘急性发作患者采用氧驱雾化吸入方案的具体机制仍需要进行深入的研究。

参考文献：

[1]刘振坤.异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果分析[J].中华养生保健,2025,43(08):192-196.

[2]胡利娟,杨文婷,李菲,等.杏贝止咳颗粒联合丙酸倍氯米松对支气管哮喘急性发作期患儿炎症-免疫调节作用研究[J].现代生物医学进展,2025,25(07):1168-1175.

[3]汤飞飞,吴相君.小儿肺咳颗粒联合沙美特罗替卡松吸入气雾剂对支气管哮喘患儿肺功能及炎症因子的影响[J].慢性病学杂志,2025,26(04):553-555+559.

[4]林妍妍,胡绍丰,郭永彬,等.孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者疗效、FeNO及血清25（OH）D3水平的影响[J].临床误诊误治,2025,38(07):38-43.

[5]张承容,钟正平.多索茶碱与布地奈德联合治疗用于支气管哮喘患者对症状及肺部功能改善的影响[J].中外医学研究,2025,23(09):48-51.

[6]李君,王桂园,腰焕.肺力咳合剂联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的疗效及对IL-6、CRP和TNF-α水平的影响[J].临床医学,2025,45(03):120-122.