延续性护理在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响

【摘要】 目的：分析老年慢阻肺患者实施延续性护理干预对生存质量的影响及效果。方法：于本院2024年3月至2025年3月中选116例患者，随机分两组各58例，对照组（常规护理），观察组（延续性护理），比较其运用价值。结果：观察组护理满意度高于对照组；肺功能指标高于对照组；生活质量高于对照组；自我管理能力高于对照组P＜0.05。结论：老年慢阻肺和实施延续性护理干预，可改善肺功能及生活质量，提升护理满意度及自我管理能力。

【关键词】慢阻肺；延续性护理；应用效果；生存质量

慢阻肺（COPD）在临床中比较常见，属于呼吸系统疾病的一种，病情发生后会出现一系列呼吸道症状，对患者生活及健康产生严重影响[1]。我国人口结构发生较大改变，使得老年群体越来越多，COPD的发病率也不断提升。COPD疾病具有病程时间长、复发率高以及预后效果差等情况，患者即使在出院后也需要加强对自身健康的重视程度[2]。常规护理仅在住院期间对患者开展基础护理以及对症干预，出院后缺乏对患者专业化的医疗指导，导致患者自身管理能力不足，容易出现病情反复发作的情况，增加患者家庭经济负担，降低其生活质量[3]。延续性护理模式，能够在患者住院后给予其专业化的医疗指导和护理服务，即使在出院后也能够对患者病情状况进行持续监测，给予患者心理知识和健康指导，进一步增强患者对病情的重视程度，增强自我管理能力，降低疾病复发率。近几年来延续性护理在COPD中得到了广泛运用，且取得了一定的运用价值，能够有效改善患者肺功能及提高生活质量[4]。针对该类情况，本次研究于我院选取116例患者，分类实施常规护理及延续性护理，对其运用效果进行分析，希望为COPD的护理干预提供更加精准的资料支持。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选2024年3月至2025年3月中116例患者，随机分两组收集资料对比。观察组男女=32/26例，年龄61-78岁/病程2-12年，平均值67.58±8.76岁/6.59±1.69年。对照组男女=31/27例，年龄60-79岁/病程2-11年，平均值67.64±8.59岁/6.61±1.63年。资料比较P＞0.05。

纳入标准：（1）纳入患者符合慢阻肺诊断标准；（2）患者年龄均在60岁及以上；（3）患者自愿参与研究，配合程度较高。

排除标准：（1）存在肝肾功能异常；（2）存在认知异常或语言功能障碍；（3）伴随恶性肿瘤疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组常规护理。住院期间给予患者健康指导、用药指导、病情观察、饮食指导等，满足患者基础护理需求。

1.2.2观察组

观察组开展延续性护理。（1）成立专业团队。由临床经验丰富、专业水平较高的医务人员组建成专业的延续性护理团队。其中需要包含2名及以上的呼吸科医师，由护士长对 小组成员开展延续性护理知识讲解，提升其专业水平以及临床护理技能，并对入院患者进行综合评估，依照患者实际情况，从各方面对患者制定个性化护理措施。（2）住院护理。住院期间根据患者实际情况开展对应的康复及呼吸功能训练指导，应当患者开展正确的呼吸训练方案，增强患者气体交换功能，通过反复指导和教学，增强患者对康复训练措施的认知程度和了解，为后续肺功能提升奠定基础。（3）家庭氧疗指导。入院后详细告知患者制氧机的使用方法以及相关注意事项，确保患者和家属能够熟练掌握使用方法，告知患者出院后需要在运动、进食以及休息前进行氧疗干预。（4）出院指导。出院前需要告知患者日常生活中需要注意的相关事项，告知患者饮食上以清淡易消化为主，严格依照少盐少糖、少食多餐的原则进食，适当增强对维生素以及蛋白的摄入，依照自身实际情况开展合理的运动，增强自身体质，并按时到医院进行复查，明确病情恢复情况。（5）出院后随访。出院后3天给予患者电话随访，后续每2周进行1次电话随访。主要了解患者出院后临床症状的改善情况，并对患者健康水平进行评估，如有不适感需到院就诊治疗，了解患者出院后是否遵循医嘱正确进行康复训练，鼓励患者并应当患者建议训练，提升肺功能。对于部分心理状态比较低迷的患者，可以邀请患者参加患者交流会，相互鼓励，并分享自身的训练方法，依照患者实际情况为其制定个性化的饮食、运动、作息规律表。出院后每间隔4周对患者进行1次家庭随访，对患者居住环境以及康复情况进行全面了解，及时明确相关危险因素，对患者居家用药情况进行观察，并对患者进行健康指导，纠正患者错误认知以及不良行为习惯，指导患者进行呼吸功能训练，对患者进行健康宣教，进一步提升患者的生活质量。

1.3 观察标准

（1）观察两组患者不同护理模式干预后的护理满意度；（2）对比两组患者护理前后的肺功能指标；（3）采用SF-36量表评定患者生活质量；（4）采用ESCA量表评定患者自我管理能力。

1.4 统计学方法

SPSS24.0分析数据，计量资料t检验，x̄±s表示，计数资料c2检验，%表示，（P<0.05）表示存在统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05见表1。

表12护理满意度对比（n，%）

2.2肺功能指标对比

观察组肺功能指标低于对照组，P＜0.05见表2。

表2肺功能对比（x̄±s）

2.3生活质量对比

观察组生活质量高于对照组，P＜0.05见表3。

表3生活质量评分（x̄±s，分）

2.4自我管理能力对比

观察组自我管理能力高于对照组，P＜0.05见表4。

表4自我管理能力对比（x̄±s，分）

3讨论

慢阻肺在老年群体中属于发生率较高的慢性呼吸系统疾病，疾病具有病程时间长以及复发临床高的特点，因此对临床中疾病的治疗以及护理等提出了更高的要求[5]。患者在住院期间能够接受医务人员的专业指导，但是在出院后自我管理能力明显降低，对于疾病后续康复效果的提升存在一定影响，并且容易出现疾病复发等不良情况。而延续性护理的开展，即使患者在院外也能够得到医务人员专业的监护和指导，对于提升患者自我管理能力以及生活质量等具有重要作用[6]。

本次研究观察组护理满意度高于对照组，说明该护理模式的开展能够促进护患关系的良好建立。传统护理方式下，离院即为护理结束，而延续护理则通过不断的随访互动，让患者体会到照护的持续性，极大地提高患者对医务人员的信赖和配合程度[7]。建立专业化的医疗队伍，保障医疗服务的专业化；呼吸科医生的介入，确保患者居家护理中复杂疾病能够得到更加有针对性的干预，可以克服传统护理方法的局限性。观察组肺功能高于对照组，可以看出延续性护理在提升患者肺功能上作用显著。在医院接受呼吸功能训练，为患者打下基本的护理技能，在离开医院后能够自主进行护理训练，确保患者能够得到持续性专业干预[8]。研究表明，老年患者的康复训练依从性常受到记忆减退和缺乏家人支持等因素的制约，延续护理可通过定期电话提醒和家庭访视的方式对其进行监督和指导，可较好地解决该难题，持续增强患者呼吸肌力，从而提高通气功能。观察组生活质量高于对照组，说明延续性护理干预在提升患者综合水平上效果显著。老年COPD患者因为受疾病影响，比较容易出现负面情绪，不利于自我管理能力和依从性的提升，对此还需要搭建护患互助平台，对患者的负面情绪进行缓解，鼓励患者和医务人员或患者之间相互沟通，分享自身护理经验，增强疾病治疗的信心[9]。此外给予患者个性化运动及饮食方案干预，进一步提升老年患者整体健康水平，在有效改善患者躯体功能的同时，增强患者的生活质量。本次研究中还显示，观察组患者自我管理能力高于对照组，说明延续性护理的开展，能够通过专业化指导增强患者日常生活中对自身健康的重视以及疾病的管理。患者在住院期间对其开展基本认识的宣教，指导患者进行呼吸功能训练以及康复训练，通过指导、实践、反馈等方式对患者进行专业化指导，确保患者能够掌握如何对病情进行自我检测，如何正确开展康复训练，在生活中对居住环境进行改善，增强通风效果，对过敏原等进行控制，进一步减少并发症以及疾病复发的发生率[10]。在对老年COPD患者开展护理干预中，还需要对患者基础疾病以及个体状态进行重视，通过对患者开展个性化的全面护理干预，能够有效排除相关危险因素对病情的影响，以此提升护理干预的有效性。

综上所述，在老年COPD患者中开展延续性护理干预，可明显提升患者的护理满意度，进一步增强患者的肺功能，提升患者的生活质量，并且在院外给予患者专业化指导和监督，也能够增强患者自我管理的能力，能够在生活中主动对相关危险因素进行预防，进一步提升其整体健康水平，减少疾病的复发率，在临床中具有显著的运用价值可推广。

参考文献

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[2] 刘慧. 知信行模式结合延续性护理干预对慢阻肺患者健康行为及生活质量的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(1):425-426.

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[7] 王梦汝. 个性化护理结合延续性护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能及生活质量影响[J]. 现代护理医学杂志,2025,4(3)102-103.

[8] 林祥翠. 延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标的影响[J]. 临床护理研究,2024,33(3):34-36.

[9] 张雅樱. 个性化护理结合延续性护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能及生活质量影响[J]. 现代护理医学杂志,2024,3(12)90-91.

[10] 陈婷婷,顾丽. 个性化护理结合延续性护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能及生活质量影响[J]. 临床护理进展,2024,3(8)89-90.

作者简介:刘南震，（1999.8.27），女，河南省新野县，护师，学士，研究方向:护理。