基于医学人文理念的无缝隙护理对慢性肝病患者肝功能恢复以及生活质量的影响

摘要 目的：分析医学人文理念基础上开展无缝隙护理对慢性肝病住院患者的康复影响。方法：选取市医院消化内科慢性肝病住院患者100例，时间：2023年1月~2023年12月，随机分为2组，对比常规护理（对照组n=50）与基于医学人文理念的无缝隙护理（观察组n=50）临床效果。结果：干预后各项临床指标对比，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：基于医学人文理念对慢性肝病患者开展无缝隙护理，可以强化患者自我护理能力，能有效缩短肝功能恢复时间，对患者生活质量改善具有非常重要的意义。

关键词： 人文理念；无缝隙护理；慢性肝病；生活质量；自护能力；肝功能

中图分类号：R473.5

自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝炎、肝硬化等疾病均属于慢性肝病，随着疾病持续进展会对患者肝功能不可逆损伤，导致患者凝血功能障碍、肝性脑病、静脉高压征、腹泻、恶心、乏力，严重影响患者生活质量[1]。慢性肝病治疗难度比较高，甚至可能无法治愈，患者在长时间维持治疗中心理压力比较大，因此，在护理中需要更加关注患者的心理状态，通过与患者进行积极的沟通，帮助患者掌握自我护理方法[2]。 而常规护理更多的是将护理重点放在护理病情，内容单一，无法满足患者护理需求。基于医学人文理念的无缝隙护理模式更加重视人文关怀理念，患者在治疗过程中，通过为其提供全面、优质、持续的护理干预，可以达到更好的护理效果[3]。本研究为探寻基于医学人文理念的无缝隙护理的临床效果，收集市医院消化内科慢性肝病住院患者100例，并对其临床资料进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取市医院消化内科慢性肝病住院患者100例，时间：2023年1月~2023年12月，随机分为各为50例的2组，对照组与观察组男女为28/22例，27/23例，年龄为34~77（53.18±6.82）岁，32~76（53.11±6.16）岁；两组一般资料接近（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组在入院后，护理人员需要积极、热情的接待患者，和患者进行沟通，在沟通的过程中帮助患者更加全面的认识慢性肝病疾病，提醒患者日常注意健康饮食。密对患者病情进行重点观察，并监督患者正确用药。

观察组基于医学人文理念开展无缝隙护理，护理内容如下：（1）组建护理小组。护理小组主要由科室具备丰富经验的护理人员组成，当患者出现疑问，护理人员要给予更多的耐心，更加详细的对问题答案进行讲解。患者在遇到问题时，护理人员要给予更多的帮助，询问患者日常睡眠、饮食以及活动情况。（2）入院评估。结合患者情况为患者设计护理计划，协助患者与家属办理入院手续，并由护理团队对患者进行全方位的病情评估，评估时不仅仅需要测量患者生命体征，还需要更多的关注患者自理能力以及心理状态，结合评估结果设计护理方案，才能满足不同患者个性化需求，为后续护理开展奠定良好的基础。（3）健康宣教。在健康宣教时，不要局限于面对面的口头宣教，通过纸质图文配合，微信多媒体、视频等多种方式，帮助患者了解慢性肝病疾病知识，加深患者的理解。意识到病情在治疗期间需要注意那些事项，引起患者对疾病的忠实。另外，还可以鼓励患者多参加知识讲座，这样可以进一步提升患者自我护理能力。（4）心理干预。肝炎疾病因为会发生传染，患者会在异样眼光下，心理容易产生负面情绪，护理人员需要注意更多的沟通，了解患者心理真实的想法以及需求，在轻松聊天的氛围中纠正患者一些错误认知观念，让患者对治疗更加有信心。家属也需要给予患者更多关系，让患者感受到人与人之间的尊重、关爱，在温馨的家庭氛围中勇敢面对疾病。（5）饮食干预。定期评估患者营养状态情况，根据患者评估结果以及日常饮食爱好，调整饮食方案，合理对机体营养进行补充。日常饮食选择清淡食物，避免吃油腻食物，否则肝脏负担增加会影响肝功能的恢复。让患者坚持少量多餐的饮食原则，每天可以保持天4~6顿，如果患者不能进食，可以通过肠内营养支持、肠外营养，并口服营养剂补，从而满足身体营养需求。（6）用药指导。慢性肝病疾病患者往往存在多种慢性疾病，不仅要对患者进行护肝降酶，抗病毒治疗，同时，还要关注患者具体的用药习惯，避免随着用药时间延长，患者对疾病重视度下降，焦虑、抑郁，随意用药。护理人员应帮助患者意识到坚持用药对疾病恢复的影响以及擅自停药可危害，并按时监督患者用药。（7）环境护理。帮助患者尽快熟悉病区环境、同室病友，以免在陌生环境受到刺激，不利于病情的恢复。重视病房环境维护，结合患者睡眠、生活、身体情况，合理安排病房。如果患者病情比较严重，需要为其安排单人间。尽力满足患者的护理需求，尊重患者的睡眠习惯，提醒患者减少日间睡眠，使患者能保持正常的睡眠节律。尽量减少夜间操作，并将仪器设备声音调小，避免噪音过大，影响患者睡眠质量。（8）并发症预防。针对长时间卧床的患者，需要定期对患者体位进行调整，从而提高患者的舒适度，为了防止长时间受压部位皮肤、四肢发生压疮，可以帮助患者进行按摩，并且要注意床单被套更换，保持干净、干燥，并注意患者皮肤的清洁工作。提醒在每餐饮食时，尽量不要吃的太饱，否则肠腔过度的扩张，不利于肠道蠕动，影响身体舒适度以及睡眠质量。（9）出院干预。患者在出院时，再次为患者介绍药物用药，饮食注意事项。提醒患者出院后要在医生指导下，坚持执行康复锻炼计划，确保患者出院后可以正确的自我护理。提醒家属和患者注意康复复查，让患者意识到复查的重要性。

1.3观察指标

（1）采集患者静脉血，通过重氮盐法检测血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil），通过酶偶联法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。

（2）通过自我护理能力量表（ESCA）评估患者自我护理能力，评分与患者自我护理能力呈正相关。

（3）通过SF-36量表评估患者生活质量，总分为100分，评分与患者生活质量呈正相关。

1.4统计学方法

研究数据运用SPSS26.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行c2检验；计量资料以（x̄±s）表示，行t检验； P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肝功能指标对比

观察组干预后肝功能指标方面进行对比，优于对照组（P<0.05），如下表1。

表1肝功能指标对比（x̄±s）

2.2自我护理能力评分对比

观察组干预后自我护理能力评分高于对照组（P<0.05），如下表2。

表2自我护理能力评分对比（x̄±s.分）

2.3生活质量评分对比

观察组干预后生活质量评分高于对照组（P<0.05），如下表3。

表3生活质量评分对比（x̄±s.分）

3讨论

根据世界卫生组织的报告，慢性肝病已成为全球范围内的重要公共卫生问题之一，尤其在亚太地区，肝病的患病率持续增长，给社会和家庭带来了巨大的负担。有学者研究发现，慢性肝病患者由于病程比较长，患者往往需要终身接受治疗，严重影响患者生命、睡眠质量，因此，加强慢性肝病住院患者护理干预非常重要。但是常规护理主要是对患者病情进行监测，整体护理效果欠佳[4]。

作为现代医学护理模式中重要的组成部分，基于医学人文理念的无缝隙护理模式更加重视医疗实践中人文关怀的理念，通过与患者建立良好的关系，重视患者需求以及自身存在的一些偏好问题，护理方案具有针对性，并通过健康教育、心理疏导、运动康复等多种手段帮助患者更好地适应疾病的长期治疗过程，可以达到更好的护理质量[5]。并且通过无缝隙护理模式的实施，解决了护理脱节问题，从患者入院开始直至出院整个过程中，可以确保患者可以更高高效、连贯的护理，可以让患者对疾病有更加深层次的认识，避免对病情不了解，盲目增加自身心理压力，对患者生活质量改善，并疾病复发及并发症控制均具有良好的效果。本研究观察发现，观察组干预后各项指标均优于对照组（P<0.05）。分析其主要原因是：首先，医学人文理念的无缝隙护理模式下，组建专科护理小组，对患者病情进行全面的评估，能确保患者在入院后获得个性化、针对性、连续性的的护理，由具有丰富经验的小组成员能及时解答患者的疑问、处理患者的需求并且全面评估其睡眠、饮食和活动状况。这种定制化的护理服务既能帮助患者更好地认知病情，还能有效减轻因病情不明引发的焦虑情绪，提高治疗信心。其次，医学人文理念的无缝隙护理更加重视患者健康宣教，通过图文、视频以及微信等现代化工具等多途径，使患者更容易理解慢性肝病的相关知识及自我护理方法。相比传统的单一宣教方式，这些多媒体形式可以加深患者的记忆和理解，帮助患者在治疗过程中更好地遵循医嘱，减少因信息匮乏引发的情绪波动和生活质量下降。营养干预是基于医学人文理念的无缝隙护理模式中一项重要内容，定期的营养评估与饮食调整能有效保证患者的营养需求，减少因营养不良引发的肝功能衰退。通过合理的饮食方案，患者能够更好地控制慢性肝病的进展，而少量多餐、肠内或肠外营养的支持也能防止因胃肠道问题带来的营养摄入障碍，进一步改善患者的身体状态，增强其自我护理能力。在用药指导方面，由于慢性肝病患者往往伴有其他慢性病，且治疗需要长期服药，而医学人文理念的无缝隙护理中护理人员通过用药指导，让患者意识到坚持用药与病情恢复的关系，可以进一步提升患者用药的重视度和依从性。这种详细的用药教育能有效减轻患者的负面情绪，避免因心理压力而导致的用药依从性差，从而改善患者的整体健康状况。最后，在生活质量方面，从生活干预、心理干预、病房管理等多方面为患者提供了全方位的支持，能够帮助患者建立健康的生活习惯、缓解焦虑情绪、改善睡眠以及生活质量。

综上所述，医学人文理念的无缝隙护理可以提升患者自护能力，有助于促进患者肝功能恢复，对患者生活质量改善具有重要意义。

参考文献

[1]郭耀花,蔡养勤. 基于自我效能理论的护理干预对肝硬化合并2型糖尿病患者血糖水平及负性情绪的影响 [J]. 中外医学研究, 2022, 20 (34): 99-102.

[2]马繁华,朱喜增,卢瑞杰,等. ADOPT护理模式下的团体护理对乙肝肝硬化患者睡眠质量、心理社会适应及自护能力的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (11): 113-116.

[3]葛爱. 人文护理用于肝移植术后患者中的效果探讨 [J]. 中国城乡企业卫生, 2024, 39 (12): 91-93.

[4]张克玲,火云霞,邓英. 以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师, 2024, 40 (08): 106-108.

[5]张卫青,高飞,吴雅萱,等. 人文关怀在人工肝支持系统的肝衰竭患者中的效果评价 [J]. 临床研究, 2020, 28 (07): 175-177.