中药熏洗联合闪罐护理干预在面瘫患者中的应用研究

薛荣茵

亳州市中医院 安徽 亳州 236800

摘要: 【摘要】 目的:研究分析面瘫患者就诊期间采取中药熏洗联合闪罐护理方式进行干预的应用效果。方法:面瘫患者2023.01-2024.12月就诊90例,奇偶数形式予以患者组别分配,对照组采取常规护理;观察组则开展中药熏洗联合闪罐护理干预;效果分析。结果:两...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】 目的:研究分析面瘫患者就诊期间采取中药熏洗联合闪罐护理方式进行干预的应用效果。方法:面瘫患者2023.01-2024.12月就诊90例,奇偶数形式予以患者组别分配,对照组采取常规护理;观察组则开展中药熏洗联合闪罐护理干预;效果分析。结果:两组患者病症做中医症候积分评测,以观察组护理后分值较低(P<0.05)。面肌功能、面神经电生理功能指标数据统计,观察组相比对照组护理后可见更为良好恢复(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:面瘫患者就诊期间,使用中药熏洗联合闪罐护理方式对其进行干预,在使患者面肌功能、面神经电生理功能恢复得到促进的基础上,能够有效增进其病症改善效率。

【关键词】中药熏洗;闪罐护理干预;面瘫;应用效果

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要表现的面部疾病,具有起病急、损害患者面部肌群功能等特点,作为高发疾病类型,面瘫发病后,病情除影响患侧眼睑闭合、口唇功能的基础上,部分患者还伴有咀嚼无力、流涎等情况,促使其日常进食、社交等受到极大干扰,由此损害患者个人形象并降低其生活质量。面瘫患者就诊,予以其对症治疗的基础上,采用适宜措施对患者实施护理干预,能够使其疾病康复进程得到促进。中药熏洗、闪罐在临床中均属中医干预措施,中药熏洗是以中药配比熏洗方,通过熏蒸、清洗等方式对患者机体患处进行干预,中药药性功效经由皮肤组织吸收作用于患处,能够有效促进患者病症缓解、改善,具有协同临床疾病诊疗效果、增进患者疾病康复时效性等作用。而闪罐属拔罐疗法,实施中采用快速拔、起罐体方式予以目标区域穴位刺激、经络刺激,具有行气活血、散寒除湿、通络止痛等作用。现今临床中能够用于面瘫患者的护理干预方式具有多样性,为探寻适宜面瘫患者护理干预措施,本次研究共纳入90例面瘫患者,分析使用中药熏洗联合闪罐护理方式予以患者护理干预的应用效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

面瘫患者2023.01-2024.12月就诊90例,奇偶数形式予以患者组别分配。对照组男、女各27例、18例,42岁至76岁,(57.11±1.89)岁,发病至入院时间1天至7天,(3.59±0.41)天;观察组男、女各25例、20例,45岁至74岁,(57.82±1.68)岁,发病至入院时间1天至6天,(3.17±0.33)天;资料一致(P>0.05)。

1.2方法

常规护理方式干预对照组:患者就诊期间,对其病情、病症等均予以关注,在临床为其提供对症诊疗措施阶段,监督并管理患者规范使用治疗用药并引导其配合临床诊疗工作。在此基础上,选择患者状态良好时对其实施健康教育,阐述疾病诊疗阶段注意事项的同时,为其讲解面瘫发病机制及当前病情发展进程,普及面瘫疾病相关知识,由此在促进患者重视自身病情外,提高其就诊期间诊疗配合积极性,从而使患者经由诊疗后病情、病症等得以尽快改善。

中药熏洗联合闪罐护理开展于观察组:

(1)中药熏洗:取防风30g,防己、川芎、党参片各20g,桂枝、干姜、大枣、黄芪、麸炒僵蚕、甘草片、制白附子各15g,白芍12g,全蝎6g配比中药熏洗方,由煎药中心代煎,将药液倒入熏蒸仪内,加热温度调整至40℃,喷嘴距离患者面部15 cm,使患者产生温热感,每次熏蒸20 min。熏蒸结束,将药液倒入熏洗盆,将干净毛巾置于其中浸透,敷在患侧面部5 min,然后蘸取药液擦洗面部皮肤,每日一次,共干预14天。

(2)闪罐护理:根据患者面瘫病情拿取适当数量玻璃罐,定位患者瘫痪侧肌群后,以明火加热玻璃罐内部后沿患者面瘫侧面部瘫痪侧肌群,自下往上实施肌群提拉、牵引,单次闪罐干预时长控制在2-3分钟,可见患者面部皮肤组织略发红,触摸有温热感为宜,每日行闪罐一次,共实施护理干预14天。

1.3观察指标

运用中医症候积分表评测患者闭眼异常、皱眉受限、抬额受限、示齿受限、鼓腮受限、耸鼻受限等面瘫病症,最高分为6分,有明显病症者分值高。

以面部残疾指数评测患者饮食、饮水、发音、患侧流泪、刷牙等指标,分值区间0-5分,总分25分,分值高者具备良好面肌功能。

采用肌电图诱发电位仪对患者实施面神经电生理功能测试,F波潜伏期、F波时程、瞬目反射R1波潜伏期等指标数据实施统计。

评定患者疾病治疗有效性,显效者面部表情基本恢复正常;有效者以治疗后相比治疗前病症有良好改善;无效者,比较治疗前病症并无缓解、改善。

1.4统计学处理

对于呈现正态分布计量资料,运用t检验,此类资料以(`x±s)形式展现;计数资料则借助X2检验,用(n%)来表示。运用 SPSS25.0统计分析软件处理数据,当 P<0.05 时,意味着存在显著差异。

2. 结果

2.1病症积分

观察组比较对照组护理后中医症候积分有更为显著下降(P<0.05),表1。

表1 面瘫患者疾病中医病症积分(分,`x±s)



闭眼异常

皱眉受限

抬额受限

示齿受限

鼓腮受限

耸鼻受限

分组

案例(n)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

45

4.56±0.12

1.53±0.30

4.29±0.31

1.36±0.21

4.38±0.29

1.50±0.18

4.36±0.28

1.27±0.14

4.58±0.24

1.50±0.17

4.39±0.18

1.39±0.22

观察组

45

4.59±0.23

0.76±0.16

4.34±0.28

0.85±0.12

4.45±0.36

0.65±0.11

4.41±0.35

0.82±0.10

4.69±0.31

0.70±0.14

4.42±0.20

0.72±0.11

t

-

0.7757

15.1921

0.8029

14.1449

1.0158

27.0299

0.7483

17.5458

1.8822

24.3683

0.7479

18.2727

P

-

0.4400

0.0000

0.4242

0.0000

0.3125

0.0000

0.4563

0.0000

0.0631

0.0000

0.4565

0.0000

2.2面肌功能

观察组于两组间面肌功能有更为良好恢复(P<0.05),表2。

表2 面瘫患者面肌功能(分,`x±s)



饮食

饮水

发音

患侧流泪

刷牙

分组

案例(n)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

45

2.26±0.16

3.86±0.29

2.18±0.30

3.76±0.32

3.02±0.19

4.12±0.08

2.81±0.27

4.08±0.20

2.96±0.71

3.75±0.34

观察组

45

2.30±0.14

4.32±0.31

2.24±0.35

4.49±0.23

3.08±0.25

4.53±0.05

2.79±0.31

4.62±0.19

2.92±0.69

4.50±0.23

t

-

1.2621

7.2692

0.8731

12.4263

1.2818

29.1538

0.3264

13.1313

0.2710

12.2565

P

-

0.2102

0.0000

0.3850

0.0000

0.2033

0.0000

0.7449

0.0000

0.7870

0.0000

2.3面神经电生理功能

观察组面神经电生理功能相比对照组护理后有更为显著改善(P<0.05),表3。

表3 面瘫患者面神经电生理功能(`x±s)



F波潜伏期(ms)

F波时程(ms)

瞬目反射R1波潜伏期(ms)

分组

案例(n)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

45

43.06±4.23

35.96±3.60

2.09±0.29

2.35±0.42

20.32±3.06

16.52±2.19

观察组

45

43.12±4.31

30.35±2.80

2.11±0.31

2.69±0.23

20.40±3.12

13.85±2.47

t

-

0.0666

8.2516

0.3161

4.7630

0.1228

5.4258

P

-

0.9470

0.0000

0.7527

0.0000

0.9025

0.0000

2.4治疗有效性

组别间实施比较,可见观察组有更高治疗有效性(P<0.05),表4。

表4面瘫患者疾病治疗有效性(n%)

分组

案例(n)

显效

有效

无效

有效性

对照组

45

16(35.56%)

22(48.89%)

7(15.56%)

38(84.44%)

观察组

45

20(44.44%)

24(53.33%)

1(2.22%)

44(97.78%)

X²

-

-

-

-

4.9390

P

-

-

-

-

0.0263

3.讨论

面瘫于现代医学领域中属神经系统疾病,通过医疗领域对该病深入研究,认为该病的发生以病毒感染、受冷风刺激、创伤等引发面神经麻痹、功能损伤等所导致,因此患者于患病后,以神经功能障碍、功能丧失所致面部肌群、肌肉组织运动功能异常等为主要表现,促使患者出现闭眼异常、皱眉受限、抬额受限、示齿受限、鼓腮受限、耸鼻受限等病症表现。而中医对于面瘫发病机制相比西医有显著不同,中医认为,面瘫是由风邪侵袭、经络痹阻为病因、外感风寒湿邪至面部经气阻滞、气血运行不畅为病机做导致,患者机体平素状态不佳、劳倦过度、情志失调易使脉络空虚、身体正气损耗,由此于风热侵袭、风邪侵蚀脉络,引发经筋失养、气机阻滞,进而导致患者眼睑闭合不全、口角歪斜等病症,促使面瘫发病[1-2]。

患有面瘫患者入院就诊,临床在予以其对症治疗的基础上,选用适宜方式对其进行护理干预,可为患者病情、病症改善、疾病康复等奠定良好基础。中药熏洗、闪罐在临床护理干预中具有显著应用价值,作为具有中医特色的干预措施,中药熏洗、闪罐于实施中均可从患者所患疾病类型、病症表现等角度出发为其规划适宜个体特征的干预方案,中药熏洗于既往跌打损伤、皮肤疾病、五官疾病、神经系统疾病等干预中应用均可见良好应用效果[3-4]。该干预措施在实施期间,融合药物透皮吸收概念及经络传导理念,针对患者患处以煮沸中药药液进行熏蒸、擦洗,药液所释放热能在扩张局部血管、刺激经络的同时,药物成分经皮肤吸收后可作用于人体脏腑,进而产生激发经气运行,调节脏腑功能、平衡气血阴阳等作用,对于患者因病所致疼痛、局部肿胀、活动受限等情况改善均能够做到有效促进。闪罐则是基于负压刺激与快速温热效应所构建的干预措施,该项措施在开展期间,借助罐具经由加热后所产生负压效应,对于局部皮肤实施快速吸附、拔起,在予以局部经络穴位刺激的基础上,可针对性干预局部气血循环、疏风散寒、行气活血,由此于风寒湿痹、肌肉酸痛等病症患者就诊期间采用闪罐方式对其进行护理干预,能够切实促进其病症缓解、改善,同时患者患肢运动功能、关节活动度等恢复时效性也将得到显著提高,有良好辅助其疾病康复作用。鉴于中药熏洗、闪罐所具备作用,面瘫患者入院就诊行对症治疗阶段,采用中药熏洗、闪罐联合方式对其实施护理干预,中药熏洗方式干预患者面瘫侧面部,熏蒸期间药液所释放热能可通利其面部经络,改善微循环,擦洗则有助于药液经由皮肤组织充分吸收,在此基础上辅以闪罐对患者面部局部神经做进一步刺激,由此中药熏洗、闪罐作用相互协同,可切实改善其面部肌群肌力水平,且有助于促进患者受损神经系统功能恢复,进而于干预后,患者面瘫病情、病症等得以尽快缓解,充分增进其面瘫疾病康复进程[5-6]。

综上,护理面瘫患者,中药熏洗联合闪罐护理的实施能够有效作用于疾病,实施后能够显著增进患者疾病康复进程,建议推广。

参考文献:

[1] 叶雅仙,徐霖,陈希,等.针刺结合中药熏洗治疗周围性面瘫患者的临床研究[J].中华全科医学,2025,23(05):848-852.

[2] 包响玲,任镜田,阎婷婷.面瘫患者采用温灸罐联合中药熏洗的护理效果观察[J].生命科学仪器,2025,23(02):229-231.

[3] 郑梅娟,余世亮.中药熏洗联合雷火灸对周围性面瘫患者神经功能及护理效果分析[J].中国医药指南,2024,22(04):146-148.

[4] 尤海萌,朱兰平.中药熏洗联合雷火灸在周围性面瘫病人中的应用[J].全科护理,2022,20(32):4537-4539.

[5] 黄泰琼,王金红.针刺结合中药治疗急性周围性面瘫临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(05):741-742.

[6] 王庆梅.针灸联合中药内服熏洗治疗急性周围性面瘫的临床疗效及对肌电图的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(23):3814-3815.

作者简介:薛荣茵,性别:女,籍贯(省市):安徽省亳州市,出生年月:1993.05.07,学历:本科,目前职称:护师,,科室:针灸科,研究方向:中药熏洗联合闪罐在面瘫患者中的应用效果。



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