火龙罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

【摘要】目的：探讨火龙罐治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取我院在2024年1月至2025年4月收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为实验组（采用火龙罐治疗）、对照组1组（采用普通推拿治疗）、对照2组（采用拔火罐治疗），各40例。结果：实验组的治疗总有效率95％，高于对照1组的75％、对照2组的72.5％，P<0.05。治疗前三组的腰椎功能对比无差异，P>0.05。治疗后实验组的腰椎功能改善比对照1组、对照2组优，P<0.05。治疗前三组的MFs、FER对比无差异，P>0.05。治疗后实验组的MFs、FER改善比对照1组、对照2组优，4P<0.05。实验组的不良反应率10％，与对照1组的15％、对照2组的12.5％对比无差异，P>0.05。治疗前三组的生活质量对比无差异，P>0.05。治疗后实验组优于对照1组和对照2组，P<0.05。结论：对于腰椎间盘突出症患者实施火龙罐治疗效果显著，值得推广。

关键词：腰椎间盘突出症；火龙罐；临床效果

随着社会老龄化进程不断加快及生活方式变化，腰椎间盘突出症（LDH）的发病率持续攀升，已成为影响中老年人群日常活动能力和生活质量的主要疾病之一[1-2]。LDH本质上是一类由椎间盘退行性病变引发的慢性脊柱综合征，通常由于纤维环部分或完全断裂，导致髓核外突压迫神经根或马尾神经，从而诱发一系列以腰痛、下肢放射痛及麻木感为代表的临床症状。在中医学中，此病多属“腰痛”“痹证”或“腰背痛”范畴，强调寒湿阻络与气血不通为致病核心。在当前以保守治疗为主的临床路径中，传统中医疗法因其作用温和、不良反应少而广受青睐，尤其以拔罐、推拿、热敷及中药外敷等非侵入性方法应用最为普遍[3-4]。其中，穴位贴敷凭借药物透皮吸收机制，能有效提升局部药效浓度，而火龙罐则融合艾灸、拔罐与手法刺激于一体，罐口特殊设计增强操作稳定性和治疗渗透力。现就我院收治的患者情况总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2024年1月至2025年4月收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为实验组，40例，男22例，女18例；年龄34-67岁，均数（49.58±2.11）岁。对照组1组，40例，男23例，女17例；年龄35-69岁，均数（49.85±2.15）岁。对照组2组，男24例，女16例；年龄33-70岁，均数（49.76±2.36）岁。对比三组一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 实验组 患者取俯卧位，暴露腰部，涂按摩膏，点燃罐内艾柱，待艾柱燃烧均匀后，操作者双手捧罐，在患者腰背部皮肤操作。轻轻滑动为润法，待患者适应后加大下压力度，用罐口内切来回推动肌肉、筋膜为刮法，使用罐口外侧来回推动肌肉、筋膜为拔法，在某一穴位上使用罐口尖锐部位用力揉按为点发。先用润法放松肌肉，再用刮痧松解筋膜，再用拔法拉伸肌肉，最后再用点发刺激穴位。熨、刮、拔、点四类手法交替运用，操作30分钟左右，以皮肤红润、出汗为度，每天一次。

1.2.2 对照组1组 治疗时选取腰夹脊穴、肾俞、命门、风门、中脘、神阙、环跳、足三里、太冲等常用经穴，并结合患者病变区域的阿是穴作为重点刺激对象。推拿手法以点按、推揉、点穴为主，施术时要求以中等力量在上述穴位反复施压，直至患者局部产生酸胀、发麻等传导性体感，以激发经气贯通、调和气血。整个操作流程每日进行一次，每次约40分钟。

1.2.3 对照组2组 治疗前于背部双侧膀胱经选定操作区域，先行闪罐3个来回，沿神经通路从上至下依次进行。待火罐温热时，施以揉罐手法，沿督脉与膀胱经方向缓缓推动3次，继而在涂抹润肤油基础上实施走罐3个来回，控制吸力至皮肤泛红为度。之后进行抖罐3个来回，采用快速振动方式刺激经络活性，最后在大椎穴及背部重点部位进行5至10分钟的留罐巩固疗效。每隔3日施治一次，每次约40分钟，连续治疗5次。

1.3 观察指标 1）对比三组的治疗效果。显效：症状明显改善，直腿抬高试验达90°以上。好转：症状有所改善，直腿抬高试验在70°-90°之间。无效：病情无改善，甚至加重。2）日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能。3）对比三组的中位频率斜率（MFs）、屈曲伸直比（FER）。4）对比三组的不良反应发生情况。5）应用生活质量调查表（SF-36）对生活质量进行评估。

1.4 统计学分析 对本研究数据采纳SPSS 23.0软件检验，t对应计量资料，x²对应计数资料，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 实验组的治疗总有效率95％，高于对照1组的75％、对照2组的72.5％，P<0.05。见表1

表1 三组的治疗效果对比（n/％）

2.2 腰椎功能 治疗前三组的腰椎功能对比无差异，P>0.05。治疗后实验组的腰椎功能改善比对照1组、对照2组优，P<0.05。见表2

表2 三组的腰椎功能对比（分）

2.3 MFs、FER 治疗前三组的MFs、FER对比无差异，P>0.05。治疗后实验组的MFs、FER改善比对照1组、对照2组优，P<0.05。见表2

表3 三组的MFs、FER对比

2.4 不良反应 实验组的不良反应率10％，与对照1组的15％、对照2组的12.5％对比无差异，P>0.05。见表4

表4 三组的不良反应对比（n/％）

2.5生活质量 治疗前三组的生活质量对比无差异，P>0.05。治疗后实验组优于对照1组和对照2组，P<0.05。见表5

表5 三组的生活质量对比（分）

3 讨论

中医认为，腰为肾之府，肾精亏虚，筋骨失养则腰痛生焉；若风寒湿热等外邪侵袭，闭阻经络，气血不畅，则致痹痛发作；经络阻滞不通，不通则痛，可见腰背板滞沉重，甚或放射不适，属虚实夹杂之证，治疗上以疏通经络、补肾强腰、调气活血为基本原则[5-6]。现代临床多采取非手术保守疗法，其中推拿与牵引在缓解肌肉痉挛、放松软组织、扩大椎间隙、减轻神经压迫方面效果较好，但需反复操作且依赖技师熟练度，部分患者存在耐受性差或疗效不持久的问题。拔火罐作为传统外治疗法，主要通过负压牵拉皮肤促进局部微循环，虽能短时间缓解疼痛，但缺乏对病因根源的综合调理。而火龙罐则融合灸法、推拿与拔罐三效于一体，其罐口设计呈花瓣状，贴合性强，可在罐内点燃艾条形成温热效应，再配合沿经揉按与走罐、留罐等系列操作，不仅可深层激发经气，疏通经络，更能持续释放热力，增强药物渗透和气血运行，从而兼顾舒筋活络与温通寒湿之效。

在本文中，研究结果显示，治疗总有效率95%，优于对照1组（75%）和对照2组（72.5%），P<0.05，说明火龙罐治疗不仅整合温热刺激、负压牵拉和经络点按等多重机制，还能综合改善局部血液循环与神经压迫状态，增强症状缓解效果。治疗后实验组在腰椎活动度和功能评分方面优于两对照组，P<0.05，体现出火龙罐在放松肌肉、松解筋膜粘连和增强局部血液供应方面的突出疗效。MFs（肌力评分）与FER（功能恢复评分）在治疗后实验组改善更明显（P<0.05），进一步说明火龙罐点揉、刮拔等操作对肌群激活与功能恢复具有协同增效作用[7-8]。实验组不良反应率10%，与对照组无统计学差异（P>0.05），提示该方法在可控热度和力道下安全性良好。治疗后生活质量评分方面，实验组优于其他两组（P<0.05），反映火龙罐疗法在提升患者日常生活能力与舒适感方面具有综合效益。可见该疗法的有效性，值得推广。

参考文献

[1] 王权午, 历佳, 徐立光. 温经解痉推拿联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症急性期的临床研究[J]. 吉林中医药, 2025, 45 (06): 726-729.

[2] 陈思源, 眭菓, 邹艳玲. 火龙罐综合灸在腰椎间盘突出症患者中的应用[J]. 中外医学研究, 2025, 23 (14): 148-151.

[3] 陈旭, 孙玉娟, 张静. 火龙罐联合循经按摩干预在腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2025, 42 (04): 690-693.

[4] 马长青, 张龙, 赵芳芳, 边丽. 火龙罐联合穴位贴敷对腰椎间盘突出症患者的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2025, 37 (01): 48-50+54.

[5] 姜宏芳, 周树成, 黄芳, 李秀娟, 岳全. 低频电子脉冲治疗仪联合火龙罐疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2025, 41 (03): 81-83.

[6] 贾韶莉, 赵珊珊, 侯文静. 火龙罐联合透灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J]. 江西医药, 2025, 60 (01): 22-25.

[7] 邹静奎, 曾柳苑, 管癸芬, 姜婉莹. 火龙罐治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果观察[J]. 中外医药研究, 2024, 3 (35): 82-84.

[8] 陈玲, 庄琼霞, 王小燕. 中药热奄包外敷联合火龙灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2024, 32 (22): 51-54.

基金项目名称：火龙罐治疗腰椎间盘突出症腰背部疼痛的临床疗效观察

项目编号：2023YFH00