无创呼吸机辅助治疗新生儿肺炎的应用效果分析

【摘要】目的:探索分析无创呼吸机辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：选取2022年至2023年期间我院儿科收治新生儿肺炎患者150例作为本次研究观察对象，在取得家属同意后，将所有患儿均分为两组（电脑随机分配方式），一组患儿在采纳常规治疗基础上实施鼻导管或面罩方式吸氧并命名为对照组，另一组则在常规治疗基础上实施无创呼吸机辅助治疗并命名为观察组，对干预后两组患儿相关数据指标实施收集记录，采用统计学软件完成分析验证，分析对比差异表现。结果：与对照组相较，观察组各项临床症状消失时间、住院时间均明显缩短，肺功能数据体现良好数值，临床疗效明显提高，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿肺炎患者在实施常规治疗基础上加用无创呼吸机进行辅助治疗可加速各项临床症状消失，促进肺功能恢复，提高总体疗效，缩短住院时间，值得临床参考借鉴。

【关键词】无创呼吸机辅助治疗；新生儿肺炎；应用效果分析

新生儿肺炎为临床常见呼吸道疾病，发生原因分析：在子宫内已存在肺部感染情况或在围产期暴露于潜在病原体所致的感染环境中等因素导致【1】。发展至重症肺炎后出现病情危重、变化快现象，且易引起呼吸衰竭、心力衰竭等重症，严重威胁患儿生命安全【2】。新生儿肺部功能发育尚不完善，感染后可能出现明显缺氧状态，进而加重感染现象，因此，临床在常规治疗的同时，应纠正患儿机体缺氧状态，改善肺部通气量，抑制病情进展，加速康复。现阶段临床多通过抗炎、抗感染、呼吸道清理、肺功能功保护等治疗进行干预，但获得医疗结果尚不理想。基于此，我院为探索更加安全高效的治疗方案，将无创呼吸机辅助治疗方式实施于新生儿肺炎患者中，现将分析结果作如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

 选取2022年至2023年期间我院儿科收治新生儿肺炎患者150例，作为本次研究观察对象，在取得家属同意后，将所有患儿均分为两组（电脑随机分配方式），一组患儿在采纳常规治疗基础上实施鼻导管或面罩方式吸氧并命名为对照组，另一组则在常规治疗基础上实施无创呼吸机辅助治疗并命名为观察组，其中包含新生儿日龄：（1-23）天，平均日龄：（13.64±4.09）天，男婴87例，女婴63例，体重范围：（1.46±0.32）mg，保持家属知情权，并在签署相关书面文件后实施，组间基线资料P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

所有患儿均接受抗生素、血管活性药物等常规治疗，并实时观察患儿病情变化，根据实际情况对使用药物种类、计量进行调整【3】。

对照组患儿采用经鼻导管或面罩方式进行吸氧干预，以30%至40%血氧浓度完成【4-5】。

观察组患儿采纳无创呼吸机辅助治疗，呼吸机设定为S/T工作模式，2-8L/min完成氧流量设置，0.3-0.5浓度吸入，3-5cmH2O吸气压力，15-22cmH2O气道压力，通气时间根据患儿情况增减（5-15）天左右。治疗期间严密观察患儿生命体征变化，并根据患儿实际情况、呼吸频率等状态调整呼吸机参数【6】。

1.3观察指标

比较分析两组患儿临床症状消失时间（包含：气促改善时间、湿啰音消失时间、鼻阻消失时间）、住院时间、临床疗效数据（痰菌培养显示转阴，各项临床症状全部消失、肺部阴影、白细胞计数基本恢复=显效；菌培养部分转阴，各项临床症状有部分好转、肺部阴影、白细胞计数可见改善=有效；各项症状指标无改善=无效，总有效率=显效+有效）以及肺功能数据（SaO、PaO-、FEVI、FVC、FEVI/FVC），以最终结果作为观察指标。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表结果有统计学意义。

2结果

表1对比两组两组患儿临床症状消失时间、住院时间、临床疗效数据（，n=75）

表2对比两组患儿肺功能数据（，n=75）

3讨论

新生儿肺炎为多种致病因素共同作用所引发的常见儿科疾病，由于新生儿脏器功能尚未成熟，对外界病毒细菌抵抗能力较弱，导致新生儿肺炎具有起病急剧、进展迅速、病情迁移等特点，是引发新生儿死亡的重要疾病类型之一【7】。肺炎发作后可出现气道、肺泡壁水肿充血，气道阻塞，甚至是气泡萎陷、心力衰竭代谢性酸中毒等不良后果【8】。因此，临床治疗目标应以解除气道阻塞、恢复气道正常通，消除痰液分泌物为方向。近几年，受病原体耐药性等因素影响，常规治疗效果受到一定影响，不能形成对肺炎病症有效控制。本文中以对比实验原理，将常规经鼻导管或面罩通气方式及无创呼吸机辅助治疗方式进行临床应用，后者取得良好医疗结局。分析原因：常规经鼻导管或面罩形式进行干预，虽然能够改善心率及通气情况，但效果无法满足患儿病症恢复需求。而无创呼吸机辅助治疗是可以通过仪器将产生一定浓度的氧气流输送至患儿体内，在一定程度上增加了肺部通气量，改善机体换气功能，降低呼吸肌负荷，减轻气道压力损伤，扩张支气管。且无创呼吸机辅助治疗操作较为简单，对患儿机体胃肠道功能影响较小，同时具有较高安全性、无创性优势，更加适用于新生儿辅助通气中。

本次实践结果可见，观察组患儿气促、湿啰音消失、鼻阻各项临床症状消失时间、住院时间均明显缩短，肺功能数据得到良好提升，且获得良好临床疗效，相比对照组呈现P﹤0.05数值，这一数据在此说明，新生儿肺炎实施无创呼吸机通气辅助治疗有效性确切，值得临床参考借鉴。

参考文献

【1】周斌，黄苑铭，彭淑梅.无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值[J].深圳中西医结合杂志. 2021,31(15)：18-19.

【2】刘佳.无创呼吸机治疗新生儿肺炎临床疗效[J].中国医疗器械信息. 2021,27(01)：121-123.

【3】皮志月.无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果分析[J].中国医疗器械信息. 2022,28(10)：135-137.

【4】胡莹，李刚敏，邓俊杰.无创呼吸机治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志. 2022,6(09)：50-52.

【5】叶任贤，邹金林.雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗小儿重症肺炎的效果[J].医学食疗与健康. 2022,20(05)：86-89.

【6】马洪梅，彭娜，欧婉婷.无创呼吸机治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息. 2021,27(16)：135-137.

【7】韩晓橹.探讨无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患者的护理方法及效果[J].黑龙江中医药. 2020,49(05)：181-182.

【8】邹金林，吴忠坤，辛海军.持续气道正压无创呼吸机治疗小儿重症肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果[J].中国当代医药. 2020,27(16)：140-142.