卡波姆妇科凝胶在细菌性阴道炎治疗中的效果

摘要：目的 探究卡波姆妇科凝胶在细菌性阴道炎治疗中的效果。方法 选择我院2023年8月至2024年4月接收的150名细菌性阴道炎的女性患者，根据统计学方法平均且随机分为对照组与实验组，每组75名。对照组采用甲硝唑治疗,实验组在对照组的基础上使用卡波姆妇科凝胶治疗，治疗结束后比较组间治疗效果差异，临床症状改善时间以及复发率。结果 实验组治疗效果明显高于对照组，p＜0.05，具有统计学意义；实验组症状改善时间明显低于对照组，p＜0.05，具有统计学意义；对照组复发率明显高于实验组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。结论 卡波姆妇科凝胶在治疗细菌性阴道炎方面具有显著的疗效，能够迅速缓解患者的外阴瘙痒感，减轻阴道疼痛，缩短粘膜充血消退的时间，同时还能加快白带的恢复速度，使其尽快恢复正常状态，大大增强了患者的生活质量。此外，该凝胶对改善患者阴道的微环境也有着积极作用，从而降低了疾病的复发率。临床试验结果显示，卡波姆妇科凝胶不仅提高了治疗效果，而且大大增强了患者的生活质量。因此，卡波姆妇科凝胶值得在更广泛的临床实践中得到推广和应用。

关键词：卡波姆凝胶；细菌性阴道炎；阴道环境

中图分类号：R711

细菌性阴道炎与阴道内菌群环境有直接关联，阴道菌群可能由于各种原因出现失衡现象，当这种正常的微生态环境被打乱，厌氧菌等有害细菌趁机侵入并开始繁殖时，就可能导致炎症的发生[1]。这些病菌会导致阴道粘膜出现充血和红肿现象，同时伴随着白带增多或颜色改变等异常情况。其中粘膜充血可能导致分泌物增加，使得白带呈现出异常的水样、泡沫状或是豆腐渣样，严重影响患者的外观和心理健康。其次，患者常常会感到外阴部有剧烈的瘙痒感，这不仅影响了日常生活的舒适度，而且由于瘙痒带来的不适感，患者可能会不自觉地用手抓挠，从而加重了病情。此外，阴道疼痛也是细菌性阴道炎的常见的症状之一，尤其是在性行为后或是在月经期间，痛感尤为明显[2]。总的来说，细菌性阴道炎对患者来说不仅仅是身体上的不适，更是一种精神上的负担。频繁的就诊和治疗过程对工作和社交活动造成了一定程度的干扰。因此，对于这一疾病的预防和及时诊断显得尤为重要。细菌性阴道炎可使用多种药物进行干预，例如通过口服方式给药替硝唑、甲硝唑，也可以外用中药洗液，或者在阴道中置入抗菌药物同样可以起到积极作用。在这一系列治疗方案中，口服抗生素是最常见的选择[3]，而对于阴道滴虫病，甲硝唑是最为常用的药物，它对多数厌氧菌具有显著的抑制作用。然而，值得注意的是，尽管甲硝唑单药治疗能有效缓解症状，但其其复发率高无法持续改善患者的生活质量。因此，临床上通常结合其他治疗手段来综合治疗细菌性阴道炎。而卡波姆妇科凝胶是一种由卡波姆、甘油、三乙醇胺等组成的具有生物活性的非离子型表面活性剂[4]。该药物可以在阴道壁上建立凝胶膜，这一层凝胶膜可以起到较好的保护阴道壁的作用，有效隔离各种外界细菌的侵袭，降低各种病原微生物于此处定植的可能性。据此，为探究卡波姆妇科凝胶在细菌性阴道炎治疗中的效果，研究组选择我院接收的150名细菌性阴道炎患者进行治疗，具体实验内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2023年8月至2024年4月期间接收的150名患有细菌性阴道炎的女性患者参与本次实验，根据统计学方法，将患者平均且随机分为对照组与实验组，每组75名。实验组年龄20-45岁，平均（32.88±2.91）岁；病程8-23天，平均病程（16.34±2.41）。对照组年龄21-46岁，平均（32.77±3.01）；病程8-24天，平均病程（16.78±2.36）。对比两组以上一般资

表1  两组患者的治疗效果比较[n，（%）]

表2  两组患者临床症状改善时间比较[x±s]

表3  两组患者的复发率比较[n，（%）]

料，p＞0.05，数据对比无明显差异，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者均为本院门诊及住院患者，诊断符合《实用妇产科学》中关于细菌性阴道炎的诊断标准；（2）患者均自愿接受治疗，签署知情同意书；（3）均为年龄18～50岁的女性；（4）排除有生殖道严重感染、恶性肿瘤、子宫内膜异位、宫内节育器及其他药物治疗等情况；（5）存在性生活史；（6）所有患者均无妊娠期和哺乳期，无其他基础疾病。

排除标准：（1）特殊原因致休息不规律者；（2）患者存在免疫缺陷或免疫性疾病；（3）患者存在过敏体质或者对实验药物成分过敏；（4）患者在治疗过程中存在精神异常、心理障碍或行为障碍，不能配合治疗者；（5）非首次患细菌性阴道炎患者。

1.3 方法

实验中对对照组患者采用亚宝药业集团股份有限公司生产的甲硝唑片治疗,治疗频率为每天口服两次，每次服用400mg药物，持续治疗两周。

实验组在对照组的基础上使用深圳市瀚德标检生物工程有限公司生产的，注册编号为粤械注准20202182183，型号为Ⅰ型的卡波姆妇科凝胶进行治疗。治疗方法是在每晚就寝前，将卡波姆凝胶轻轻地推注于阴道内。为了达到最佳效果，建议每天使用一次，并坚持持续两周的时间。请注意，如果患者在此期间出现月经周期，务必立即停用凝胶，以避免影响治疗效果或造成不适。

1.4 观察指标及评价标准

治疗结束后对比组间治疗效果差异，症状改善时间、疾病复发率。

（1）治疗效果评价标准：按《实用妇产科学》中的疗效判定标准判定疗效，治疗结果分痊愈、显效、有效、无效。痊愈为症状完全消失，涂片检测提示线索细胞消失，胺试验为阴性，阴道pH值＜4.5；显效为症状大幅改善，线索细胞明显减少，胺试验结果为阴性，阴道 pH 值 ＜4.5；有效为症状改善，线索细胞有所减少，胺试验结果仍为阴性，阴道 pH 值＜4.5；无效指未达到上述标准甚至病情加重。总有效率 =( 痊愈 + 显效 + 有效) /总例数 × 100%

（2）临床症状改善评价标准：关注并记录外阴瘙痒情形、阴道疼痛情形、黏膜充血消失时间点、白带恢复正常时间点。

（3）复发率评价标准：治疗结束后对150名患者进行追踪记录四个月，记录并比较两组患者的治疗后复发率，复发率 =(复发人数) /总例数 × 100%

1.5 统计学方法

采用 SPSS24.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例数、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

实验组治疗效果明显高于对照组，p＜0.05，具有统计学意义，见表1

2.2 对比两组患者的临床症状改善时间

实验组症状改善时间明显低于对照组，p＜0.05，数据对比差异显著，见表2

2.3 对比两组患者的复发率

对照组复发率明显高于实验组，p＜0.05，数据对比差异显著，见表3

3 讨论

女性生殖道感染中，阴道炎无疑是最为常见的一种病症，尤其好发于性活跃年龄阶段的妇女。在临床上，细菌性阴道炎的症状表现为轻度的外阴瘙痒感，严重会出现灼伤感，通过妇科检查，观察患者的宫颈和阴道，可以看出分泌物异常以及异常气味，如分泌物显著增多或者呈现出鱼腥臭味。通过检查患者阴道分泌物，物进行涂片或培养，可以检测到特定的细菌或微生物，主要表现为乳酸杆菌数量减少，加德纳菌、厌氧菌等有害菌大量繁殖。这种疾病不仅与气候变化有关，还受日常生活环境的影响显著。药物的使用亦会直接或间接地影响女性的生殖健康。而女性阴道的微生态环境复杂而精妙，它包含了多种要素。首先是内分泌环境，该环境主要由雌激素进行调控，正常情况下，会为优势菌群提供代谢底物。乳酸杆菌可以将环境维持在弱酸性环境下，该环境下，各种病原微生物难以快速增殖，具有明显的抑制作用，可帮助维持环境菌群平衡。雌激素还能增强阴道黏膜的屏障功能，减少感染风险。内分泌波动可能打破这一平衡，导致微生态紊乱，例如绝经后女性因雌激素水平下降，更易出现阴道干涩和反复感染。内分泌环境这一环节对阴道的正常功能至关重要[5]。其次是特殊的阴道解剖结构，这包括阴道的形态和内部构造，这些都直接影响着阴道的健康状态。除了上述因素，阴道发育过程、pH值水平、微血管系统功能等等也会产生一定的影响，所有这些都在不同程度上塑造并影响着女性阴道的微生态环境[6]。健康状态下，乳酸杆菌占阴道菌群的70%-90%，通过分泌过氧化氢、细菌素等抑菌物质和竞争性黏附机制维持有益菌主导的生态。加德纳菌、念珠菌等其他条件致病菌在正常比例下与宿主共生，任何一个环节出现异常，都可能导致阴道炎症的发生，从而影响女性的生殖健康。因此，了解和关注这些影响因素对于预防和治疗女性生殖道疾病具有重要意义。日常生活中，需要加强外阴护理，维持干燥、清洁状态，注意卫生，更要注意不可进行不洁性生活。一旦出现细菌性阴道炎的症状，应及时就医并接受规范治疗。细菌性阴道炎是由阴道菌群失衡引起的，当阴道内的乳酸杆菌这种关键的益生菌减少时，就会导致正常菌群失调。这样，其他类型的病原菌，如链球菌、葡萄球菌等，就有机会在这个不平衡的环境中迅速增长和繁殖，从而引发炎症反应[7]。这种情况可能导致女性出现不适症状，包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒或疼痛等。因此，维持阴道生态平衡对于预防和治疗细菌性阴道炎至关重要[8]。通过本研究结果显示，在常规治疗基础上加入卡波姆凝胶治疗的实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，这说明卡波姆妇科凝胶具有较好的抗菌作用，同时对阴道生态环境起到了保护作用，在临床中可以将其作为一种治疗选择，进而更好地预防和治疗细菌性阴道炎[9]。

综上所述，卡波姆妇科凝胶在治疗细菌性阴道炎方面具有显著的疗效，能够迅速缓解患者的外阴瘙痒感，减轻阴道疼痛，缩短粘膜充血消退的时间，同时还能加快白带的恢复速度，使其尽快恢复正常状态，大大增强了患者的生活质量。此外，该凝胶对改善患者阴道的微环境也有着积极作用，从而降低了疾病的复发率[10]。临床试验结果显示，卡波姆妇科凝胶不仅提高了治疗效果，而且大大增强了患者的生活质量。因此，卡波姆妇科凝胶值得在更广泛的临床实践中得到推广和应用。

参考文献

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