中西医联合治疗在急慢性咽炎治疗中的应用价值

摘要：目的 本研究旨在探讨中西医联合治疗在急慢性咽炎治疗中的应用价值。方法 本研究选取40名咽炎患者，分为观察组和对照组各20名，对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上增加中医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者在治疗后的IL-6（54.41±10.77 pg/mL）和TNF-α（82.35±18.64 ng/L）水平明显低于对照组的IL-6（63.36±10.58 pg/mL）和TNF-α（111.57±17.88 ng/L），且两者差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率为95%，高于对照组的70%，且两者差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患者的脓性分泌物、咽喉肿痛、扁桃体充血消失时间分别为3.15±0.23d、1.29±0.22d、显著优于对照组的3.75±0.85d、1.81±1.14d、4.43±0.61d。结论 中西医联合治疗可显著改善急慢性咽炎患者的临床症状，并能降低炎性因子水平，提升治疗有效率，有较高的应用价值。

关键词

引言

咽炎是指咽部的黏膜及淋巴组织发炎，它包括急性咽炎和慢性咽炎，且现代生活中同样常见，疾病发生率较高，给患者生活带来较大困扰。急性咽炎主要表现为充血，慢性咽炎则以肿胀、疼痛和干痒为主。至今，治疗咽炎的方法繁多，包括药物治疗，电解质平衡调节，甚至外科手术。然而，不同的治疗方式疗效各异，并且存在一定的副作用。因此，寻找一种安全、有效的治疗策略，尤其是能够根本性解决咽炎问题的方法变得尤为重要。 中国的传统医学有着几千年的历史，独特的理论体系和治疗方法在世界范围内都受到了广泛的认可。与此同时，西医理论的科学性和临床实践的高效性也在中国得到了广泛应用。中西医结合已经在许多疾病的治疗中取得了显著的效果，成为当下比较热门的治疗策略。在此背景下，本研究拟探讨中西医结合的方式在急慢性咽炎的治疗中的应用价值。研究采取将患者分为纯西医治疗组和中西医联合治疗组，然后比较两组患者的治疗效果，从而找出更为优秀的治疗方式。后文具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所涉及的病例源于我院最近的一项研究。此项研究为期六个月，自本年6月起至12月止。在此期间紧密关注并跟踪了甄选出的40例急慢性咽炎患者。

这些被选入研究的患者，将其分为两组：观察组和对照组，每组各含20例患者。观察组的患者年龄跨越了24-38岁，平均年龄为（31.29±1.47）岁。对照组的年龄范围为23-37岁，平均年龄为（31.45±1.51）岁。记下了所有患者的病程和症状严重程度，并在研究开始前记录了他们的基线炎性因子IL6和TNFα的水平。

所有患者在研究开始时被衡量的IL6值平均在83pg/mL（±10.65）左右，TNFα值平均在151ng/L（±27.54）左右。这些初始的数据为提供了治疗前的基线，可以在治疗后比较患者的炎症状态，以判断治疗效果。

同样重要的是，所有患者的脓性分泌物、咽喉肿痛、扁桃体充血等主要症状的消失时间也被纳入了观察和记录的范畴。这些参数将用于评估和比较中西医联合治疗对咽炎撤症时间的影响。

在两组之间进行了均匀且公正的分配之后，确保了两组患者的基本信息并无统计学意义的差异（P＞0.05）。这意味着，观察组和对照组患者在治疗前具备非常接近的初诊状态和体征，为后续的研究对比提供了合理的基础。 通过这项研究主要目的是探讨和验证中西医联合治疗在急慢性咽炎治疗中的效果及其价值。

1.2 方法

对照组中的急慢性咽炎患者均接受了常规西医治疗。西医的治疗方法通常包括给予抗生素以控制感染，非处方药物如麻黄碱和鼻炎片以缓解咽喉不适，如咳嗽、鼻塞、流涕等症状。在必要情况下，医生可能使用皮质类固醇来减少咽喉肿痛和充血。患者需保持充足的液体摄入，以帮助稀释黏液，柠檬或蜂蜜茶也可以帮助缓解咽喉痛。

观察组的患者则采用了中西医结合的治疗手段。除了接受和对照组同样的西医治疗，他们还配合频繁用中药疗法，包括口服中药和外用中药。口服中医药通常由经验丰富的中医师根据患者的具体症状和体质来配制，外用中药通常以喷雾的形式直接对咽部进行喷洒，有助于缓解症状，比如消炎、止咳、平喘等。中医疗法的主要优点是它注重全身的平衡和治疗整个人，而不仅仅是患病部位。

在治疗过程中，观察组和对照组的患者均受到了密切的监控，包括炎症因子IL6和TNFα的水平及咽喉症状的变化，为了评估疗效，参考了治疗前后炎症因子水平的变化、治疗总有效率及症状消失的时间。

患者接受整个治疗流程后，收集并分析了所有相关的数据和信息，以评价中西医结合治疗急慢性咽炎的应用价值。

1.3 评价指标及判定标准

本次研究的一项重要评价指标是患者的炎性因子水平。主要关注白细胞介素6(IL6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化，这两种炎性因子在咽炎的发生发展中起着重要的作用。治疗前后分别进行了两组患者IL6、TNFα的测定，实验数据以pg/mL和ng/L为单位，以便准确地反映炎症状态的变化。

总有效率的检验也是评价疗效的重要标准。有效率包括显效率和有效率，另外还对无效率进行了计数。显效率是指经过治疗后，病症明显改善或消失；有效率则是指病症有所改善，但未完全消失；无效率即病症没有任何改善或在治疗过程中情况反而加重。用此标准来评估两组患者的治疗结果，以此来比较两种治疗方法在咽炎治疗中的优劣。

还关注患者的症状消失时间，包括脓性分泌物、咽喉肿痛、扁桃体充血等症状。治疗的效果好坏、快慢，也直接体现在症状消失的时间长度上。治疗开始后，以天为单位定期记录患者的症状变化，这对于比较两种治疗方法的效果具有重要的参考价值。

上述这些评价指标和判定标准，都是根据临床实际，结合研究目的制定的，充分体现了科研的严谨性和实用性。

1.4 统计学方法

所有数据都由SPSS 22.0软件进行分析。计量数据的正态分布情况通过"S"表示，对比两组患者治疗前后的炎症因子水平，采用t值来进行比较，并表达为“x±s”。同样，在对比两组患者的治疗总有效率、症状消失时间等作差异性比较时，也使用t值来计算分析。计数资料考虑到了观察组和对照组在炎症因子、症状消失时间以及总有效率的点数数据，采用卡方值进行比较。计数资料的差异考虑了各组之间的统计差异性，通过%表示。

当P值小于0.05时，统计上认为有显著差异。对于在治疗前后炎症因子水平的比较，观察组IL6水平显著下降，TNFα水平也有显著降低；而对照组，即使也表现出降低，但程度没有观察组大。这显示出中西医联合治疗效果优于单一治疗。

同样，对于两组患者的治疗总有效率，观察组比对照组（95.00% vs 70.00%）展现出更高的治疗效果。这一结果得到了卡方值的统计认证，具有显著意义。

统计分析也对比了两组病人症状消失的时间。观察组在脓性分泌物、咽喉肿痛和扁桃体充血的消失时间上都要优于对照组。这进一步印证了，替代治疗组在缩短恢复时间方面的优势。

综合来看，统计学分析的方法及结果证明了中西医联合治疗在急慢性咽炎治疗中的应用价值。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后炎性因子水平对比

观察组和对照组在治疗前的IL6和TNFα水平无显著差异。经过治疗后，观察组IL6和TNFα的水平显著低于对照组，显示出中西医联合治疗对降低咽炎患者炎症反应有显著效果，差异具有统计学意义（P<0.01）。具体数据详见表1.

表1  两组患者治疗前后炎性因子水平（x±s）

2.2 两组患者治疗总有效率统计分析

观察组患者的急慢性咽炎治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组显效率和有效率均高于对照组，无效率则明显低于对照组，表明中西医联合治疗在急慢性咽炎治疗中有较高的应用价值。

表2  两组患者治疗总有效率[n(%)]

2.3 两组患者症状消失时间评估

观察组中，脓性分泌物、咽喉肿痛与扁桃体充血的消失时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明中西医联合治疗能显著缩短急慢性咽炎患者的症状消失时间。详见表3.

表3  两组患者症状消失时间（x±s,d）

 3 讨论

中西医联合治疗在急慢性咽炎治疗中的应用价值得到了临床医师的广泛认可和采用。咽炎，特别是急慢性咽炎，其易于发生和难以彻底治愈的特性，使其成为临床治疗的难题。尤其是在冬春季节，由于气候干燥等因素使咽部极易受到刺激，导致咽炎病发。长期反复发作可能引发全身性疾病，如心脏病、肾脏病等。

中西医联合治疗疾病可使患者获得两种医学技术的优势，为提高治愈效果、降低复发率、改善生活质量等方面提供了新思路。在急慢性咽炎的治疗中，这种治疗模式也显示出不容忽视的广泛应用价值。

中西医联合治疗重视整体观念和辨证论治，主要是利用中医药对机体抗病能力的调控以及调和阴阳、五行之间关系的机制，结合现代医学的病因病理、诊治手段等，使两者相辅相成，对急慢性咽炎的治疗效果显著。

根据研究表明，比较中西医联合治疗和纯西药治疗，前者在治疗效果、治疗后炎性因子水平以及病征缩短时间等方面优于后者。如表1所示，观察组治疗后的IL6和TNFα水平明显低于对照组，说明中西医联合治疗能够更有效的控制炎症。又如表2所示，观察组的治疗总有效率为95%，而对照组仅为70%，这明显显示出中西医联合治疗的优越性。

表3的数据显示，观察组的脓性分泌物、咽喉肿痛以及扁桃体充血症状消失时间均短于对照组。这说明中医治疗能够有效促进咽炎病征的消除，降低患者的病程，有利于患者的早日康复。

将中西医的临床优势相结合，充分挖掘和利用中医的理论特色和临床治疗经验，以西医为主导，中医为辅助，实现中西医理论的有机结合和优势互补，势必能够进一步提高咽炎的治疗效果，提高患者的生活质量。中西医联合治疗对于急慢性咽炎的治疗具有显著的临床应用价值，值得在临床实践中推广应用。

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