琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的疗效评价

云南省安宁市第一人民医院，云南安宁 650302

摘要：【摘要】目的：研讨冠心病心力衰竭患者对其采取琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的应用效果。方法：研究纳入了在2023年4月至2024年4月时间段内，自行前往我院的冠心病心力衰竭患者，共计有64例，分组方式为抽签法，各32例，对比组实行曲美他嗪治疗，干预...

关键词：

冠心病；心力衰竭；琥珀酸美托洛尔；曲美他嗪

出处：

《医学前沿》2025年23期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：研讨冠心病心力衰竭患者对其采取琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的应用效果。方法：研究纳入了在2023年4月至2024年4月时间段内，自行前往我院的冠心病心力衰竭患者，共计有64例，分组方式为抽签法，各32例，对比组实行曲美他嗪治疗，干预组实行琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，干预组与对比组的治疗前后临床指标实施组间对照。结果：冠心病心力衰竭患者护理前临床指标P值＞0.05，无差异。干预组冠心病心力衰竭患者护理后左室射血分数较高、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、B型钠尿肽低于对比组患者，P＜0.05，有差异。结论：冠心病心力衰竭患者对其采取琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合治疗效果明显。

【关键词】冠心病；心力衰竭；琥珀酸美托洛尔；曲美他嗪

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足，心力衰竭是冠心病的一种常见并发症，其特征是心脏泵血功能不足，无法满足身体代谢需求[1]。本研究针对冠心病心力衰竭治疗方案进行分析，讨论琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2023年4月至2024年4月时间段内，自行前往我院的冠心病心力衰竭患者，共计有64例，分组方式为抽签法，各32例。干预组男18例、女14例。冠心病心力衰竭年龄40-82（62.21±10.76）岁。对比组男20例、女12例。冠心病心力衰竭年龄40-84（62.25±10.78）岁。就干预组与对比组冠心病心力衰竭患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行曲美他嗪治疗，每日口服3次，每次20mg。干预组实行琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，对比组基础之上给予患者每日口服2次，每次6.25mg，酌患者临床效果增加药量，不超过50mg。以上全部患者均连续治疗6个月。

1.3统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估64例冠心病心力衰竭患者资料，计量资料包含冠心病心力衰竭患者治疗前后左室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、B型钠尿肽指标，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

冠心病心力衰竭患者护理前临床指标P值＞0.05，无差异。干预组冠心病心力衰竭患者护理后左室射血分数较高、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、B型钠尿肽低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：冠心病心力衰竭患者治疗前后左室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、B型钠尿肽指标比较

组别	例数（n）	左室射血分数（%）		左心室舒张末期内径（mm）		左心室收缩末期内径（mm）		B型钠尿肽（pg/ml）
组别	例数（n）	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
干预组	32	35.49±8.28	55.42±6.86	73.48±10.01	53.13±8.43	68.92±9.10	44.73±7.86	296.30±21.48	223.91±17.83
对比组	32	35.62±8.56	42.06±7.91	73.08±10.12	63.07±9.04	68.61±9.27	52.57±8.91	296.56±21.35	266.19±19.33
t		0.0617	7.2180	0.1589	4.5490	0.1349	3.7327	0.0485	9.0948
P		0.9509	0.0000	0.8742	0.0000	0.8930	0.0004	0.9614	0.0000

3讨论

冠心病主要是由于冠状动脉内膜的脂质沉积和炎症反应引起的动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或堵塞，最终影响心肌的血供。心力衰竭主要机制包括心肌缺血、心室重构和神经内分泌激活等，缺血性心肌损伤会导致心肌细胞的凋亡和纤维化，进而导致心室壁的厚度增加、心室功能减退和收缩能力下降[2]。本研究针对冠心病心力衰竭患者对其采取琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，结果显示，冠心病心力衰竭患者护理前临床指标无差异，干预组冠心病心力衰竭患者护理后左室射血分数较高、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、B型钠尿肽低于对比组患者。以上结果证实，琥珀酸美托洛尔通过降低心率和心输出量，减少心肌的负荷，而曲美他嗪则通过改善心肌的能量代谢和减少氧需求，两者结合可有效提高左室射血分数，多项研究表明，联合治疗可显著改善LVEF，使患者的心脏功能恢复至更佳状态[3]。琥珀酸美托洛尔可通过降低心室负荷和压力，减少心室的扩张和重构，曲美他嗪的代谢调节作用可促进心肌的放松，使心室在舒张期的充盈更加有效，从而降低左心室舒张末期内径。琥珀酸美托洛尔的使用可以降低心室的收缩压力，曲美他嗪通过改善心脏能量代谢，减少心肌细胞的凋亡和纤维化，从而有助于减小左心室收缩末期内径[4]。BNP是心力衰竭的重要生物标志物，反映心脏的压力负荷和舒张状态，琥珀酸美托洛尔可以降低心脏的负担，减少B型钠尿肽的释放，曲美他嗪改善心肌的能量代谢，降低心室扩张和压力，进一步减少B型钠尿肽的生成[5]。

综合以上结果，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪于冠心病心力衰竭治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 张春洋. 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能,心肌重塑和炎症因子的影响[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(6):645-647.

[2] 李慧娟,尚琼琼,季鹏,等. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(6):1046-1050.

[3] 牛同喜,史加磊. 曲美他嗪与美托洛尔联合应用于冠心病合并心力衰竭患者中的效果分析[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(23):118-121.

[4] 李红曼. 美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并慢性心力衰竭患者心率、左心室射血分数、6分钟步行距离的影响[J]. 吉林医学,2022,43(9):2458-2460.

[5] 邹建龙,王咏. 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的疗效及对血管内皮功能和氧化应激反应的影响[J]. 临床合理用药,2023,16(24):52-55.