发热门诊开设后急诊护理人员工作压力源与焦虑抑郁、自我效能及应对方式的相关性

【摘要】目的：研究发热门诊开设后急诊护理人员工作压力源与焦虑抑郁、自我效能及应对方式的相关性。方法：以2025年1～6月为观察主体具体时段，从中收录医院就职的50名急诊护理人员开展实验，在“随机抽样法”原则下分为两组，其中未在急诊发热门诊就职的25名护理人员为对照组，剩余25名护理人员均在急诊发热门诊就职设定为观察组，对比两组工作压力源、焦虑抑郁、自我效能以及应对方式的相关性。结果：以对照组数据结果为基准，观察组工作压力源评分、焦虑抑郁评分、应对方式评分评偏高，自我效能感评分偏低，数据对比统计学有突出差异（P＜0.05）。结论：科学理论与实践为急诊科护士应对突发公共卫生事件提供了指导，护士在不同阶段面临的压力源有所不同，因此医院管理者与护士需根据具体情况采取相应的应对策略，只有管理层与护理人员共同合作、采取有效的压力应对措施，才能有效缓解护士压力，保障护理质量的提升。

关键词：发热门诊；急诊护理人员；工作压力源；焦虑抑郁；自我效能；应对方式

随着发热门诊的开设，急诊护理人员在应对疫情等突发公共卫生事件时面临着前所未有的工作压力，此项工作本身就具有高强度、快节奏和高风险特点，而发热门诊设立加剧了这一压力，护理人员不仅要处理大量患者，还需应对可能存在的感染风险、长时间工作和情绪压力等问题，这些压力源可能导致焦虑、抑郁等心理问题，严重时影响其工作效率和健康[1]。此外，自我效能感在缓解压力和应对困难中起着重要作用，自我效能高的护士通常能更好地应对工作中的挑战，维持良好的心理状态。与此同时，护士在面对压力时采取的应对方式也直接影响其心理健康和工作表现，有效应对方式有助于缓解压力，提高工作满意度和护理质量。因此，了解急诊护理人员的压力来源及其与焦虑抑郁、自我效能和应对方式之间的关系，对于制定科学的干预措施、提供心理支持和提升护理质量至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

以2025年1～6月为观察主体具体时段，从中收录医院就职的50名急诊护理人员开展实验，在“随机抽样法”原则下分为两组，对照组中年龄22～55（38.41±3.67）岁，男女比例13/12，职称：初级职称15名、中级职称8名、副高及以上职称2名；学历：专科10名、本科13名、硕士研究生2名；工龄：均为5～10（7.49±1.20）年；观察组中年龄20～55（37.51±3.64）岁，男女比例14/11，职称：初级职称13名、中级职称9名、副高及以上职称3名；学历：专科12名、本科10名、硕士研究生3名；工龄：均为5～10（7.45±1.17）年，两组资料构成比十分均衡（P＞0.05）。

1.2调查工具

1.2.1一般资料调查

涵盖性别、年龄、学历、职称、急诊护理人员工作年限等内容。

1.2.2抗疫压力源调查

借助医院发热门诊自拟的压力源量表进行综合调查，量表涉及14条条目，每项条目按1-4级评分法进行评分，得分越高意味着急诊护理人员压力程度越大

1.2.3焦虑抑郁评分

借助焦虑自评量表（SAS）对急诊护理人员焦虑严重情况进行分析，量表满分值100分，上限值为50分，低于50分说明无焦虑，高于50分说明存在严重焦虑情况。另外，借助抑郁自评量表（SDS）对急诊护理人员抑郁严重情况进行分析，量表满分值100分，上限值为53分，低于53分说明无抑郁，高于53分说明存在严重抑郁情况。

1.2.4简易应对方式调查

以简易应对方式量表为评估调查工具，评估两组急诊护理人员采取的应对方式，量表共涉及14个项目，采用四级评分法即0～3分，0分为未采取，1分为偶尔采取，2分为有时采取，3分为未采取3分，若评分接近满分，意味着心理问题或症状评分较低。

1.2.5自我效能调查

借助自我效能感量表（GSES）量表评价两组自我效能感，采用Likert4级评分法进行,总值为4分，分值接近总分，表示患者自我效能感越强。

1.3统计学处理

统计学验证中使用软件为SPSS25.0版本，两组差异化诊断值为：P值，当其＜0.05时，认为二组有较为敏感的差异性，期间非连续、连续数据形成对比观察时，分别以χ²值为主导、t值为主导。

2结果

2.1工作压力源对比

与对照组数据比，观察组工作压力源总分较高，数据差异为（P＜0.05）。

表1工作压力源对比（x̄±s）

2.2焦虑抑郁对比

与对照组数据比，观察组焦虑抑郁评分较高，数据差异为（P＜0.05）。

表2焦虑抑郁对比（x̄±s）

2.3自我效能和应对方式对比

与对照组数据比，观察组自我效能评分较低，应对方式评分偏高，数据差异为（P＜0.05）。

表3自我效能和应对方式对比

2.4 发热门诊开设后急诊护理人员工作压力源与焦虑抑郁、自我效能及简易应对方式的相关性分析

通过将观察组工作压力评分与焦虑、抑郁评分、自我效能评分以及简易应对方式评分进行相关性分析后，结果证实：急诊护理人员压力源评分与与发热门诊诊开设后焦虑评分呈正相关（r=0.834，P=0.034）；急诊护理人员压力源评分与发热门诊开设后抑郁评分呈正相关（r=0.826，P=0.027）；急诊护理人员压力源评分与自我效能评分呈负相关（r=-0.764, P=0.036）；急诊护理人员压力源评分与简易应对方式评分呈负相关（r=-0.726, P=0.025）。

3讨论

发热门诊的开设为急诊护理人员带来了前所未有的工作挑战，尤其在疫情期间，护理人员需面对大量疑似或确诊的感染病例，工作压力显著增加，这些压力源不仅对护理人员的身心健康产生影响，还可能降低其工作效率，进一步影响患者的治疗效果[2]。

首先，急诊护理人员面临工作压力源主要包括高强度工作负荷、患者数量激增以及高危、复杂工作环境，尤其在疫情爆发期间，护理人员必须面对高风险的感染，承担更多护理责任，同时长时间工作和轮班制度易导致身体和心理的双重疲劳。此外，发热门诊对急诊护理人员的要求更高，包括快速、准确地筛查患者，确保每一位患者得到及时救治，这些都加剧了护理人员的压力。工作压力源的增加，易引发护理人员焦虑和抑郁情绪，临床研究表明，长期处于高压工作环境中的护理人员，尤其是面对高风险急诊环境时，焦虑和抑郁症状较为常见。

自我效能感具体指个体对自己完成任务的能力和信心，具有较高自我效能感的护理人员，在面对工作中的挑战时，能更有效地调动资源并进行有效应对，减轻压力对其产生的负面影响。研究表明，具有较高自我效能感护理人员，在焦虑和抑郁管理上表现更为积极，能更好地调整心态，采取有效的应对策略[3]。应对方式是另一个影响工作压力影响的关键因素，积极应对方式，如寻求社会支持、与同事进行有效的沟通、学习放松技巧等，能够有效缓解护理人员的压力，降低焦虑和抑郁水平。而消极应对方式，如回避问题或情绪压抑，则可能加剧压力，导致负面情绪的积累，因此帮助护理人员培养积极的应对策略，提升其心理调节能力，成为缓解压力的重要途径。  

综上所述，发热门诊的开设给急诊护理人员带来了巨大工作压力，且压力源与焦虑、抑郁、自我效能感和应对方式之间存在密切关系，提升护理人员自我效能感、培养积极应对方式，并提供足够心理支持和培训，将有助于减轻其心理负担，促进工作效率和患者护理质量的提升。

参考文献

[1] 林淑清,沈雪娟,洪彩霞.发热门诊开设后急诊护理人员工作压力源与焦虑抑郁、自我效能及应对方式的相关性研究[J].中国当代医药,2024,31(11):125-128+134.

[2] 陈丽桥,严淑珍,樊小朋,等.新冠肺炎疫情下定点发热门诊护士压力来源及恐慌焦虑的横断面调查[J].东南大学学报(医学版),2020,39(05):569-575.

[3]罗仕妙,魏琳,刘杨晨,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间规范化培训护士工作压力与社会支持的相关性分析[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(07):170-173.