蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸联合外用透骨灵橡胶膏治疗颈椎间盘突出治疗中的效果

【摘要】目的：分析蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸联合外用透骨灵橡胶膏治疗颈椎间盘突出治疗中的效果。方法：选择本院2024年3月-2025年3月本院66例颈椎间盘突出症患者，密闭信封法分为对照组（n=33）、研究组（n=33）。对照组使用蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸治疗，研究组结合透骨灵橡胶膏。对比两组颈椎功能、疼痛程度、生活质量。结果：干预后，研究组JOA评分高（P＜0.05），研究组疼痛程度低（P＜0.05），研究组SF-36评分高（P＜0.05）。结论：蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸联合外用透骨灵橡胶膏治疗颈椎间盘突出治疗中的效果显著，可提高患者颈椎功能，降低疼痛程度，从而改善生活质量。

【关键词】珍宝丸；扎冲十三味丸；透骨灵橡胶膏；颈椎间盘突出；颈椎功能

颈椎间盘突出是脊柱退行性疾病，可引发颈肩部疼痛，上肢麻木及神经功能障碍等症状，严重影响患者生活质量。蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸是传统蒙医方剂，分别以“清热安神、舒筋活络”和“祛风通窍、舒筋活血”为核心功效，在风湿骨病治疗中积累多年临床经验。透骨灵橡胶膏是外用制剂，通过透皮吸收机制作用于病灶部位，具备缓解局部炎症、促进血液循环作用[1]。然而，针对颈椎间盘突出病症，二者联合外用透骨灵橡胶膏协同治疗方案尚未形成系统研究。鉴于此，本研究聚焦于探索该联合疗法在颈椎间盘突出治疗中临床效果，旨在为优化临床治疗方案提供参考。 

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2024年3月-2025年3月66例颈椎间盘突出症患者，密闭信封法分为对照组（n=33）、研究组（n=33）。对照组男20例，女13例，年龄59-82岁，平均（71.38±3.54）岁。研究组男21例，女12例，年龄42-87岁，平均（71.79±3.92）岁。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准：①临床诊断确诊；②沟通、交流能力正常。

1.2.2排除标准：①其他器官严重功能障碍；②合并精神类疾病。

1.3方法

对照组使用蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸治疗，蒙药珍宝丸口服给药，每次服用15粒，每天分早晚两次服用，扎冲十三味丸口服给药，每次服用9粒，每天服用1次。研究组结合透骨灵橡胶膏，清洁患部皮肤，每日贴敷，共治疗30 d。

1.4观察指标

1.4.1颈椎功能：干预前后，采用日本骨科协会评估(JOA)为标准，分值0-29分，得分与颈椎功能正相关。

1.4.2疼痛程度：干预前后，采用视觉模拟评分法（VAS）为标准，分值0-10分，0分：表示无痛。1-3分：代表轻度疼痛。4-6分：代表中度疼痛，这种疼痛可能会影响睡眠，但通常患者还可以忍受。7-9分：代表重度疼痛，患者可能感到疼痛难以忍受。10分：表示剧痛，即不可忍受疼痛。

1.4.3生活质量：干预前后，采用生活质量量表(SF-36)，量表8个维度，分值越高表示生活质量越高。

1.5 统计学分析

经统计学软件SPSS26.0录入数据，利用（x±s）对计量资料描述，以t检验。P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1颈椎功能对比

干预后，研究组JOA评分高（P＜0.05），见表1。

表1颈椎功能对比[（x̄±s），分]

2.2疼痛程度对比

干预后，研究组疼痛程度低（P＜0.05），见表2。

表2疼痛程度对比[（x̄±s），分]

2.3生活质量对比

干预后，研究组SF-36评分高（P＜0.05），见表3。

表3生活质量对比[（x̄±s），分]

续表3

3 讨论

颈椎间盘突出是脊柱退行性疾病常见类型，退行性改变是核心病理基础，随年龄增长，颈椎间盘髓核脱水、纤维环脆性增加，加之长期伏案工作引发慢性劳损，导致椎间盘压力失衡与结构破坏，外伤及先天性椎管狭窄等解剖学异常进一步加剧突出风险，该病在一般人群中发病率为3%-17.6%，其患病率呈上升趋势。疾病危害显著，神经根受压可引发上肢放射性疼痛、麻木及肌肉萎缩，脊髓受压则导致四肢无力、行走不稳甚至瘫痪，椎动脉受压诱发头晕、耳鸣及视力障碍，交感神经受压表现为心慌、血压波动等自主神经功能紊乱。这些症状严重影响患者生活质量[2]。

本研究结果显示，干预后，研究组JOA评分高（P＜0.05），研究组疼痛程度低（P＜0.05），表示该联合治疗方案可提高患者颈椎功能，降低疼痛程度，究其原因，珍宝丸以珍珠、牛黄、麝香等为核心成分，可清热安神、舒筋活络，改善脑部血液循环以缓解神经损伤，还调节全身气血运行，为颈椎功能恢复提供基础支持，扎冲十三味丸以制草乌、石菖蒲、木香等组方，发挥祛风通窍、舒筋活血之效，针对性减轻颈部炎症反应与肌肉紧张，尤其对神经根受压引发疼痛、麻木等症状具有显著改善作用。同时，透骨灵橡胶膏通过局部贴敷直接作用于病灶，其消肿止痛、活血化瘀特性可快速缓解肌肉痉挛，促进局部代谢，增强颈椎活动度。三者联合应用，口服药物从脏腑功能调节入手，外用药物从局部病灶渗透，形成“内调外治”立体化治疗。颈椎间盘突出多因肝肾不足、气血亏虚致经络阻滞，风寒湿邪侵袭加重病情，此方案中珍宝丸与扎冲十三味丸通过滋补肝肾、调和气血以固本，透骨灵橡胶膏以祛风散寒、通络止痛之效治标，二者协同符合中医“标本兼治”原则[3]。本研究中，研究组SF-36评分高（P＜0.05），表示通过疾病症状改善，患者生活质量得到明显提升。

综上，蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸联合外用透骨灵橡胶膏治疗颈椎间盘突出治疗中的效果显著，可提高患者颈椎功能，降低疼痛程度，从而改善生活质量。

参考文献

[1] 杨晓伟, 盛锋, 王赛娜, et al. 传统功法结合手法治疗下颈段颈椎间盘突出症的疗效观察[J]. 针灸推拿医学（英文版）,2023,21(3):203-209.

[2] 袁玲,周卫东,熊朝霞. 黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗颈椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医,2024,39(20):4120-4122.

[3] 武娟. 身痛逐瘀汤合骨痛灵酊治疗颈椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医,2023,38(20):3954-3956.