社交技能训练对女性精神分裂症患者认知功能的影响

【摘要】目的：本研究的目的是探究社交技能训练对女性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：抽取86名女性精神分裂症患者进行实验，抽取时间范围在2022年1月至2023年12月之间。分别给予不同的干预方式并分组进行分析，对照组的43例女性精神分裂症患者采用常规抗精神病药物进行治疗，观察组的43例女性精神分裂症患者采用常规抗精神病药物联合社交技能训练进行治疗，以此探究社交技能训练对女性精神分裂症患者认知功能的影响价值。结果：干预后较对照组，观察组MMSE评分更高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者各项生活质量指标均明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：在女性精神分裂症患者的治疗中采用社交技能训练，能够改善女性精神分裂症患者的认知功能，有效改善患者生活质量，值得在临床治疗中进行推广应用。

【关键词】社交技能训练；女性精神分裂症患者；认知功能

精神分裂症是一种复杂而困扰患者的疾病，它不仅影响了患者的认知和情感功能，还对其社交功能产生了严重的影响[1]。目前，对于精神分裂症的研究越来越深入，很多研究已经证明精神分裂症会损害患者的认知功能[2]。患者面临的社交挑战对其康复和社交生活构成了巨大的障碍。临床上，对于精神分裂症患者的认知功能改善越来越重视，常规的抗精神病药物对于精神分裂症患者的认知功能改善较为有限。根据临床经验，社交技能训练作为一种辅助康复训练，对精神分裂症患者的认知功能恢复有着极为明显的帮助[3]。然而，社交技能培训作为一种潜在的干预手段，其效果尚不明确。本研究深入分析社交技能训练对患者康复的实际效果，以期为女性精神分裂症患者的康复提供更有效的支持和指导。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计抽取了在本院进行治疗的86例女性精神分裂症患者，对抽取的86名女性精神分裂症患者进行研究的开始时间是2022年1月份，在2023年12月份结束本次研究。为保证研究过程以及结果的严谨性及准确性，在实验开始前，通过随机抽签的方式，将参与实验的86例女性精神分裂症患者随机分成了观察组以及对照组，各43例。纳入两组研究的女性精神分裂症患者文化水平均在初中及以上；两组女性精神分裂症患者的病程均为两年及以上；两组女性精神分裂症患者在近一个月的病情均趋于稳定。患者信息如表1所示。

表1  两组患者一般情况[n/%]

1.2方法

对照组患者提供常规抗精神病药物进行治疗，实时掌握患者精神状态，了解用药史、过敏史、既往病史，对于病情进行简单宣教，实施心理疏导，缓解精神症状，督导服用25mg奥氮平（每日2次），同时加强用药管理，有效控制病情。

观察患者提供常规抗精神病药物治疗，并进行社交技能训练，主要内容是：（1）生活技能。锻炼患者生活技能，主要是进食、洗漱、穿衣、打扫卫生、公共设施的使用等。生活技能训练需要根据患者的具体情况进行个性化设计。针对不同阶段的康复患者，可能需要进行不同程度和类型的技能训练。例如，对于刚刚康复出院的患者，可能需要从基本的自理技能如洗漱、穿衣等开始，逐步过渡到更复杂的生活技能如购物、烹饪等。生活技能训练应该注重实践操作和反复练习。通过模拟真实生活场景，让患者亲自动手进行操作，并且在日常生活中进行反复巩固和练习，可以更好地帮助患者掌握技能，提高技能的应用能力。（2）社交技能。通过情景模拟的方式，引导和鼓励患者与别人进行沟通，告诉患者日常交往中的礼仪，有效锻炼人际交往技巧，保证与他人关系融洽[4]。在病情稳定后可组织患者开展集体活动，例如：下棋、大合唱以及体操活动等，活动期间，医护人员可叮嘱家属陪伴，并鼓励患者积极与他人交流，尽早融入集体。（3）心理教育。医护人员应该与患者建立起亲密的信任关系，倾听他们的心声，关注他们的感受和需求。通过定期的心理咨询和心理治疗，可以帮助患者理解和应对疾病带来的种种困扰和挑战，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强心理韧性。

1.3观察指标

（1）对于各组患者干预前后的认知功能MMSE评分实施分析，总分30分，分数与患者认知功能呈正相关。

（2）对两组患者进行生活质量评价。采用采用精神分裂症生活质量量表（SQLS），包括社会心理、动力与精力、症状和不良反应，分值越低生活质量越好。

1.4统计学分析

将试验得出数据通过SPSS23.0进行统计分析，计量数据经由（x̄±s）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，x²检验获取处理结果，统计学意义用P＜0.05表示。示具有影响。

2结果

2.1干预前后认知功能评分

干预前关于认知功能评分的比较结果得出：数据差异小，P＞0.05；干预后，两组患者的MMSE评分均有提升，而观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后认知功能评分[x̄±s]

2.2两组患者的生活质量

观察组社会心理评分（20.54±4.12）分，动力与精力分（34.35±4.33）分，症状和不良反应评分（18.62±2.36）分，改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的生活质量[x̄±s]

3讨论

精神分裂症是一种严重的精神疾病，常常导致患者在社会生活中遇到困难和挑战。精神分裂症病人的病情发展缓慢，给病人的家人和社会造成了很大的压力。精神分裂症对患者的生存造成了很大的影响，除了社交能力下降和思维能力下降外，大部分患者还出现了意识障碍，由于认知能力差，会导致患者的个人护理、学习技能、语言运用能力、社交能力、适应能力差等，从而对患者的生存质量造成很大的影响。

精神病都会有认知功能的损害，而精神分裂症患者认知功能损害更为广泛更严重。精神分裂症患者通常需要药物来控制症状，但药物的选择和剂量需要根据患者的情况进行调整。这需要专业的医疗监管和患者的密切合作，以确保药物治疗的有效性和安全性。但单纯药物治疗无法迅速改善患者认知、情感功能，且患者缺乏良好的治疗依从性，出现停药、藏药等行为影响病情控制效果[5]。很多学者认为精神分裂症患者的核心症状就是认知损害，而历史上，精神分裂症曾被称为“早老性痴呆”。有研究发现，与健康人相比，精神分裂症患者对认知功能的表现会低1-1.5个标准差。精神分裂症患者首次发作时就明显表现出认知功能的损害[6]。也有研究表明，认知功能损害和阴性症状会对精神分裂症患者预后造成最不利的影响[7]。

社交技能训练在精神分裂症患者中已经被广泛研究并证明有效。这种训练旨在帮助患者提高他们的社交技能，包括交流、表达情感、解决冲突和建立亲密关系等方面。通过系统化的培训，患者可以逐渐克服他们的社交困难，提高他们的社交适应能力。通过实施社交技能训练，能够帮助患者掌握适应生活与社交的基本能力，同时还可稳定精神状态，对改善病情具有重要意义。研究表明，接受社交技能训练的精神分裂症患者在社交功能和康复进程方面取得了显著的改善[8]。他们更有可能与他人建立亲密关系、融入社交圈子，减少社交回避行为，并在职业和学业方面取得成功。这些结果表明，社交技能训练是一种有效的康复策略，可以帮助精神分裂症患者改善他们的生活。然而，需要注意的是社交技能训练并不是一劳永逸的解决方案。精神分裂症作为一种慢性精神障碍，其康复过程确实需要持续而长期的支持。精神分裂症患者通常需要时间来适应和改善他们的社交技能。这些技能不是一蹴而就的，而是需要不断的练习和巩固。持续的社交技能训练可以帮助患者逐渐克服社交障碍，建立自信心，并提高他们在社交互动中的表现。精神分裂症的症状可能会在不同的时间点出现和加重。

综上所述，通过有效的实施和康复效果评估，社交技能训练可以为女性精神分裂症患者的康复提供重要的支持和指导，帮助他们更好地融入社会和提高生活质量。 

参考文献：

[1]张莹,曹淑华,柯文等.认知-行为-社交技能训练对老年精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].中国当代医药,2021,28(22):96-99.

[2]王静,彭述珊.鼓圈治疗结合虚拟现实技术下社交技能训练对精神分裂症阴性症状及社交技能的影响[J].中国现代医生,2023,61(24):87-91.

[3]樊献丽,武振宁,武克文,等.计算机认知矫正治疗联合社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状的效果研究[J].中国基层医药,2023,30(2):235-239.

[4]韩义娜,韩璐琪.社交技能训练联合计算机认知矫正治疗对精神分裂症患者症状及社会功能的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(12):1979-1981.

[5]任宪芳,万会会,任丽.以时机理论为指导的健康宣教模式对精神分裂症病人生活技能及社交功能的影响[J].全科护理,2022,20(10):1431-1433.

[6]温小霞,梁文弟,吴思瑶.动态情境小组式社交技能训练对慢性精神分裂症患者康复效果研究[J].首都食品与医药,2022,29(4):119-121.

[7]黄爱丽.生活契合式社交技能护理对精神分裂症患者肢体、社会功能的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(18):3425-3427.

[8]张少霞,刘真文,谢益潮,张慧,李婷,彭静.系统计算机认知训练治疗对女性精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响[J].当代医学,2022,28(01):146-148.