百合乌药泻心汤或西医常规三连治疗脾胃湿热型浅表性胃炎对中医证候积分及炎性因子影响研究

【摘要】目的：在脾胃湿热型浅表性胃炎治疗的过程中，研究应用西医常规三连或者百合乌药泻心汤，对其中医证候积分以及炎性因子造成的影响。方法：合计选取110例患者接受本院脾胃湿热型浅表性胃炎治疗，时间在2022年12月至2024年7月期间，由随机抽签的方法分组，纳为常规组（西医三连疗法）55例以及中药组（百合乌药泻心汤）55例。两组间的比较信息为：中医证候积分、胃镜黏膜征象情况以及炎性因子指标。结果：经过治疗后，中药组的各项中医证候积分相较于常规组的各项得分更低（P＜0.05）；中药组的各项胃镜黏膜征象情况相比于常规组的各项得分情况均明显较低（P＜0.05）；中药组的炎性因子指标水平均明显比常规组的水平更低（P＜0.05）。结论：在脾胃湿热型浅表性胃炎治疗的过程中，应用百合乌药泻心汤的治疗效果颇为显著，能够对患者的临床症状进行改善，同时胃粘膜结构发生病变的情况明显减轻，并且炎症的水平得到有效的控制，其所具备的有效性相对较高，可值得推广。

【关键词】脾胃湿热型浅表性胃炎；西医；炎性因子；百合乌药泻心汤

浅表性胃炎，在消化系统疾病中属于一种常见的症状，常常因为过度饮酒、胆汁反流、幽门螺杆菌的感染以及饮用浓咖啡等因素而引起，这类患者常常会伴随有多种消化不良的现象，例如饮食后，其上腹部出现不适症状，包括嗳气现象、恶心、反酸以及隐痛等[1]。为了能够对疾病的发展加以控制，临床上常采取抗炎治疗、抑酸方法以及增强胃动力的方式实施治疗[2]。其中比较常用的是三联疗法，即为克拉霉素、奥美拉唑以及阿莫西林药物进行组合服用，不仅能够对浅表性胃炎患者的症状进行改善，而且能够强化身体机能的免疫能力。在中医领域认为，浅表性胃炎归纳为“胃痞”以及“胃脘痛”等范围，它的发病机理主要与饮食不规律、情绪不畅以及禀赋不足有关，这些因素导致患者出现肠胃失调以及脾胃湿热的现象，因此在治疗的过程中，要遵循健胃安脾以及和中消痞的原则[3]。鉴于这种情况，本研究通过在特定时间范围选取，接受院内脾胃湿热型浅表性胃炎治疗的患者展开研究，具体如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

合计选取110例患者接受本院脾胃湿热型浅表性胃炎治疗，时间在2022年12月至2024年7月期间，由随机抽签的方法分组，纳为常规组（西医三连疗法）55例以及中药组（百合乌药泻心汤）55例。常规组所选取的男性和女性间比为23：32，年龄在47岁至62岁之间，中药组所选取的男性和女性间比为25：30，年龄在46岁至63岁之间。对比后，两组患者之间的各项资料没有存在明显的差异性（P＞0.05），可以比较。

纳入标准：（1）诊断得出，确定为浅表性胃炎，中医辩证类型为脾胃湿热型的患者；（2）患者及其家属都知情并且同意参加研究；（3）精神状态正常的患者。

排除标准：（1）其他脏器的功能受到损伤的患者；（2）消化道存在其他疾病的患者；（3）患者正处于哺乳期或者妊娠期间；（4）无法耐受研究中所使用的药物[4]。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组实施西医三连疗法进行治疗。主要内容为：在患者用餐之前的半个小时以内，提供阿莫西林胶囊（国药准字：H31020363；规格：0.25g/粒）进行口服，每天服用三次，每次服用的量为1克；提供奥美拉唑（国药准字：H10980202；规格：20mg/粒）进行口服，每天服用两次，每次服用的量为20毫克；提供克拉霉素（国药准字：H20065652；规格：0.25g/片）进行口服，每天服用两次，每次服用的量为0.25克，持续服药治疗14天。

1.2.2中药组

中药组实施百合乌药泻心汤的方法治疗。主要内容为：汤药经过药房统一进行制备，其中方药的具体组成为：黄连、黄芩以及乌药为15克，百合为30克，木香以及甘草为10克，党参以及白术为15克，干姜为5克，蒲公英为20克，半夏以及枳实为15克，黄连为15克。通过加水煎煮的方式，煎煮至300毫升，每天分为早晨以及晚上两次分别服用。每次服用一剂，持续用药治疗14天。

1.3观察指标

1.3.1中医证候积分

中医证候积分包含：胃脘疼痛评分、痞满不适评分以及恶心呕吐评分。得分越低则说明临床症状表现越轻。

1.3.2胃镜黏膜征象情况

胃镜黏膜征象情况包含：粘膜的色泽异常评分、皱襞变薄评分以及血管显露评分。得分越低则说明黏膜受损情况越小。

1.3.3炎性因子指标

炎性因子指标包含：IL-6水平以及CRP水平。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x̄±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1中医证候积分比较

对比中医证候积分，在治疗前的各项评分中，常规组以及中药组的得分情况存在的差异不具明显性（P＞0.05）；在治疗后胃脘疼痛评分、痞满不适评分以及恶心呕吐评分的比较中，中药组的各项得分相较于常规组的各项得分更低（P＜0.05）。见表1。

表1 中医证候积分比较（x̄±s）

2.2胃镜黏膜征象情况比较

对比胃镜黏膜征象情况，在治疗前的各项评分中，常规组以及中药组的得分情况存在的差异不具明显性（P＞0.05）；在治疗后粘膜的色泽异常评分、皱襞变薄评分以及血管显露评分的比较中，中药组的各项得分情况相比于常规组的各项得分情况均明显较低（P＜0.05）。见表2。

表2 胃镜黏膜征象情况比较（x̄±s）

2.3炎性因子指标比较

对比炎性因子指标，在治疗前的各炎性因子水平比较中，常规组以及中药组的得分情况存在的差异不具明显性（P＞0.05）；在治疗后IL-6水平以及CRP水平的比较中，中药组的水平均明显比常规组的水平更低（P＜0.05）。见表3。

表3 炎性因子指标比较（x̄±s）

3. 讨论

浅表性胃炎，属于一种常见的消化系统疾病，这类患者常常会伴随有多种消化不良的现象，例如饮食后，其上腹部出现不适症状，包括嗳气现象、恶心、反酸以及隐痛等，常常与过度幽门螺杆菌的感染、饮酒、胆汁反流以及饮用浓咖啡等因素密切相关，因此，临床上常常采取抑酸方法、抗炎治疗以及增强胃动力的方式对患者开展治疗，其目的主要是在于能够对疾病的发展进程实现有效的控制效果，而其中经常使用的方法是三联疗法，即表示克拉霉素、奥美拉唑以及阿莫西林药物之间的组合服用，这样的三联疗法不仅能够对这种患者在临床上的症状进行改善，而且能够强化身体机能的免疫能力[5]。

中医领域的观点，浅表性胃炎在“胃痞”以及“胃脘痛”等范围内，它的发病机理主要与饮食不规律、情绪不畅以及禀赋不足有关，这些因素造成患者的肠胃失调，并且出现脾胃湿热的现象，因此在治疗时，要遵循健胃安脾以及和中消痞的原则。

经研究结果表明，对比中医证候积分，在治疗前的各项评分中，常规组以及中药组的得分情况存在的差异不具明显性，在治疗后胃脘疼痛评分、痞满不适评分以及恶心呕吐评分的比较中，中药组的各项得分相较于常规组的各项得分更低；对比胃镜黏膜征象情况，在治疗前的各项评分中，常规组以及中药组的得分情况存在的差异不具明显性，在治疗后粘膜的色泽异常评分、皱襞变薄评分以及血管显露评分的比较中，中药组的各项得分情况相比于常规组的各项得分情况均明显较低；对比炎性因子指标，在治疗前的各炎性因子水平比较中，常规组以及中药组的得分情况存在的差异不具明显性，在治疗后IL-6水平以及CRP水平的比较中，中药组的水平均明显比常规组的水平更低。由此可知，在脾胃湿热型浅表性胃炎治疗的过程中，应用百合乌药泻心汤的治疗效果颇为显著，分析其中原因，主要在于：（1）百合乌药泻心汤中的百合能够安神并且清热，具备良好的效果；乌药以及木香能够行气止痛，并且有助于消化食物。党参属于味甘性平的药材，常常用在食欲不佳以及脾肺气虚的治疗中。白术能够补脾健胃，主要用作食欲不佳、腹胀以及脾虚的症状。其中半夏能够消痞散结并且减少呕吐的症状[6]。（2）百合乌药泻心汤中的蒲公英以及甘草能够消散滞气，并且能够清热解毒。而竹茹能够有效止咳、并且可以清热以及消除烦躁的症状。枳实以及干姜的使用能够有效缓解腹痛下利的症状，并且减少脘腹冷痛的症状[7]。（3）通过这些药物之间的共同作用，能够发挥出清热利湿以及和胃消痞的效果，促进湿热内化的效果，达到清气上升并且浊气下降的作用，保持气机处于通畅的状态[8]。除此之外，百合乌药泻心汤中的党参能够对胃肠的运动进行调节，以此对胃酸的分泌进行抑制，对于胃粘膜来说具有保护的作用；干姜能够有效控制胃酸以及胃液的分泌情况[9]。其中的黄连则能够抵抗细菌以及毒素的入侵，其具备一定程度的消炎作用，因此百合乌药汤在临床中的应用，患者的症状不仅得到改善，而且胃粘膜以及炎症的情况都能够得到有效的控制以及改善[10]。

综合上文所述，在脾胃湿热型浅表性胃炎治疗的过程中，应用百合乌药泻心汤的治疗效果颇为显著，能够对患者的临床症状进行改善，同时胃粘膜结构发生病变的情况明显减轻，并且炎症的水平得到有效的控制，其所具备的有效性相对较高，可值得推广。

参考文献：

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[3]夏烨,俞嵩.半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗脾胃湿热型浅表性胃炎临床研究[J].河南中医,2023,43(12):1895-1899.
[4]章穞.连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2023,16(5):77-79+86.
[5]赵海送,陈学武,蔡道修,邱龙.百合乌药泻心汤治疗脾胃湿热型浅表性胃炎[J].长春中医药大学学报,2023,39(4):407-411.
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[7]黄家兴.脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者应用连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗的临床研究[J].医学食疗与健康,2020,18(9):30-31.
[8]王宏宇.连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床体会[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(4):162-164.
[9]郑德金.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(12):91-93.
[10]姬建军.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(4):26-27.