上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征和分布特点

【摘要】目的：对上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征、分布特点进行分析。方法：回顾性分析2020年1月-2023年12月期间我院收治的400例上消化道黏膜下肿瘤患者的临床资料，所有患者均接受了超声胃镜检查、病理学检验、免疫组化检验等。对此类肿瘤的病理学特征及分布特点进行分析。结果：（1）肿瘤位于食管的患者共97例，平滑肌瘤占比95.88%(93例)，脂肪瘤占比2.06%（2例），神经内分泌瘤占比2.06%（2例）；肿瘤位于胃部的患者共121例，平滑肌瘤占比14.88%（18例），脂肪瘤占比4.96%（6例），胃肠道间质瘤占比65.29%（79例），神经鞘瘤占比4.96%（6例），血管瘤占比1.65%（2例），淋巴管瘤占比3.31%（4例），神经内泌分瘤占比4.96%（6例）；肿瘤位于十二指肠的患者共182例，平滑肌瘤占比29.12%（53例），脂肪瘤占比17.58%（32例），神经鞘瘤占比3.30%（6例），血管瘤占比1.10%（2例），淋巴管瘤占比1.10%（2例），神经内分泌瘤占比47.80%（87例）。（2）上消化道黏膜下肿瘤病理类型不同，其表现也有所差别，内部回声不均匀，且不同类型的肿瘤回声有高有低。结论：位于食管的上消化道黏膜下肿瘤以平滑肌瘤居多，位于胃部的上消化道黏膜下肿瘤以胃肠道间质瘤居多，位于十二指肠的上消化道黏膜下肿瘤以神经内分泌瘤居多，肿瘤位于不同部位以及不同病理类型的肿瘤表现不一且回声不均匀。

【关键词】上消化道黏膜下肿瘤；病理学特征；分布特点

上消化道黏膜下肿瘤是临床上常见的消化系统肿瘤，此类型肿瘤以良性居多，但是若治疗不及时，也有转为恶性的风险[1]。此类肿瘤早期表现症状不明显，而且病变部位主要位于黏膜层下，常规黏膜活检诊断时漏诊风险较高，这也是导致患者无法得到及时治疗的重要原因之一[2]。为了提高对此类肿瘤的诊断效果，本次研究抽取的研究对象均接受了超声内镜检查、病理学检验以及免疫组化检验，并对其相关资料进行了回顾性分析，目的在于分析此类肿瘤病理学特征及分布特点。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年1月-2023年12月，回顾性分析此时间段内我院收治的400例上消化道黏膜下肿瘤患者的临床资料，患者年龄：25-74岁，平均（49.58±12.13）岁，性别（男/女）：225/175，肿瘤直径：0.35-2.24cm，平均（1.29±0.44）cm，分布部位：肿瘤位于食管的患者共计97例，肿瘤位于位于胃部的患者共计121例，肿瘤位于十二指肠的患者共计182例。本次研究符合赫尔辛基宣言。纳入标准：①自愿参与此次研究，签署同意书；②无精神疾病。排除标准：①全身性疾病患者；②重要脏器功能衰竭者；③合并其他肿瘤者。

1.2方法

①回顾性分析所有研究对象的相关资料，统计肿瘤所处部位以及大小、病理学检验结果以及免疫组化检验结果等。综合上述信息对上消化道黏膜下肿瘤的分布特点进行分析。①回顾性分析所有研究对象超声内镜检查结果，结合病理检验结果以及免疫组化检验结果对上消化道黏膜下肿瘤的生长方式、边缘、回声特点等情况进行统计分析。

1.3观察指标

统计分析研究对象病理学分布特点及病理学特征。

1.4统计学方法

利用WPS软件对所得数据进行统计分析。

2结果

2.1 消化道黏膜下肿瘤病理学分布特点

消化道黏膜下肿瘤病理学分布特点如表1所示：

表1： 消化道黏膜下肿瘤病理学分布特点（n，%）

2.2上消化道黏膜下肿瘤病理学特征

经超声内镜观察，上消化道黏膜下肿瘤病理类型不同时其表现不一，内部回声高低不一且不均匀，见表2：

表2：上消化道黏膜下肿瘤病理学特征（n，%）

3讨论

目前，临床上多通过胃镜检查上消化道黏膜下肿瘤，但此检查方式发现的病变以黏膜病变居多，对于位于黏膜下的肿瘤，尽量通过胃镜检查能够见到肿瘤隆起，但是黏膜表面仍是完整的，因此仅通过此项检查无法准确反应出患者病变情况[3]。而在术前明确肿瘤的良恶性质对于定制治疗方案、预后效果等方面均有重要意义[3]。本文对400例上消化道黏膜下肿瘤患者的临床资料进行了回顾分析，结果显示，肿瘤位于食管时，以平滑肌瘤居多，肿瘤位于胃部时，以胃肠道间质瘤居多，肿瘤位于十二指肠时，以神经内分泌瘤居多，且不同病理类型、不同部位的肿瘤超声内镜表现不一，回声不均匀，且有高有低。

综上可见，通过对上消化道黏膜下肿瘤分布特点进行分析，再联合超声内镜检查，能够更为全面的了解患者病情，有助于提高诊断准确性，可为制定具有针对性的治疗方案提供参考。

参考文献

[1]Yimin D,Belinda S,Achyut B.Refractory Duodenal Ulcer and Upper Gastrointestinal Bleeding Following Yttrium-90 Transarterial Radioembolization[J].American Journal of Clinical Pathology，2019,152(1):57.

[2]陈娉珊,丘丽云,陈涛. 上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征和分布特点[J]. 当代医学,2021,27(16):99-101.

[3]简华勇. 上消化道黏膜下肿瘤患者的病理学特征和分布特点[J]. 医药前沿,2021,11(20):183-184.