排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者临床症状及肺功能的影响

【摘要】目的:分析排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者临床症状及肺功能的影响。方法：实验收入样本均为我院2023年7月至2024年7月期间收治老年支气管哮喘急性发作期患者，共计人数70例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（排痰护理干预），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析排痰护理干预应用价值。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分及临床症状评分均低于另一组，肺功能指标数据及治疗有效率数据相比另一组均呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：老年支气管哮喘急性发作期患者实施排痰护理干预可明显缓解其不良情绪，改善肺功能指标，缩短临床症状，促进疗效提升，整体效果确切，适合推广。

【关键词】排痰护理；老年支气管哮喘；急性发作期；临床症状；肺功能

老年支气管哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病，其发病率随着全球人口老龄化的加剧而逐渐增加[1]。老年患者由于年龄较大、免疫力相对较弱、合并疾病较多、生活方式较为单调等因素，使得他们面临着更加复杂的医疗护理需求[2]。支气管哮喘急性加重期患者，其病情易于反复发作，且迁延不愈，这对临床治疗而言是一项较大的挑战，导致无法实现疾病的根治，而诱发患者消极、悲观等情绪，不利于其病情的恢复。故而在临床治疗过程中配合护理干预尤为关键，以便更好的提升患者预后质量[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年7月至2024年7月期间收治老年支气管哮喘急性发作期患者，共计人数70例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数35例，男性25例，女性10例，年龄区间涉及：（61-81）岁，平均值：（71.00±3.20）岁，观察组人数35例，男性24例，女性11例，年龄区间涉及：（61-82）岁，平均值：（71.50±2.10）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组患者采纳常规护理，步骤为：（1）定期随访：建立定期随访制度，定期检查患者的病情变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。（2）生活方式管理：指导患者合理饮 食、适度运动、避免接触哮喘诱发因素（如尘螨、花粉等），帮助患者建立良好的生活习惯。（3）教育和指导：向患者和家属提供关于哮喘的相关知识，包括病因、诱发因素、预防措施等，增强他们的自我管理能力，提高治疗依从性。

观察组患者采纳排痰护理干预，步骤为：（1）成立护理小组：定期对护理小组相关成员进行支气管哮喘相关专业知识的 护理培训，其具体内容包含理论、实践等，理论、实践考核合格者方可上岗，若是小组成员不合格，需重新培养[4]。（2）雾化吸入护理：为患者予以氧气雾化吸入，氧气湿化瓶中添加适量蒸馏水，调节温度为37℃，每日湿化水确保其新鲜。患者雾化吸进沐舒坦，沐舒坦10-20mg，生理盐水20ml，2次/d，15-20min/次，予以7d-14d。结合其实际状况，雾化吸入其他药物，为患者注射4000Uα- 糜蛋白酶粉针剂与生理盐水20ml混合液，2次/ d，15-20min/ 次，持续予以7d-14d。指导其吸气、呼气，深呼气，屏住呼吸3s后再呼气。（3）环境舒适护理：因为患有哮喘的患者对外部空气环境非常敏感，所以提高他们的生活质量和舒适感至关重要。医护人员必须创造出宁静且宜人的病区氛围，让病人有足够的休息场所。为了增加患者的舒适程度，还需调整房间内的湿度与气温等等。对于有可能引发哮喘症状的环境因素如过敏源(例如花粉或烟雾)，护士们应该立即清理干净，以保证病人的状况能被良好地管理。相关研究显示[5]，对支气管哮喘患者应用环境舒适护理，可有效改善其咳嗽、气促、憋喘等症状，并提升其肺功能。（4）体位护理：由于受到疾病的困扰，哮喘急性发作期的病人通常会选择被动的姿势来应对，而且他们可能需要保持这个姿势很长的时间，这会导致他们的疲惫感和对治疗的遵从度降低。为了解决这个问题，我们可以利用床边桌子提供支持，以减轻患者的身体负担。这样可以提高病人的舒适度和心理上的松弛状态。有些人在哮喘发作的时候，可能会感到背部的疼痛或不舒服。因此，护士会对这些病人实施背部按摩，以便改善他们的呼吸舒适度。此外，对于那些容易在晚上发生哮喘症状的患者，建议他们采用侧卧位的睡姿。相关文献报道[6]，将体位舒适护理应用于支气管哮喘患者，症状改善效果显著，且护理满意度得到显著提升。（5）心理护理：因支气管哮喘的复发特性可能导致患者的健康状况、精神和生活的品质受到负面影响，这可能会加剧他们的焦虑感。当他们面临紧张的情况时，病情有可能恶化。为了避免这种不良趋势持续下去，护士们必须采取措施来缓解病人的心情，通过言语、行动及细微之处感动病人，让他们逐步平静下来并减缓内心的恐惧。应该根据患者条件制定个性化的心理辅导方案，以确保效果更加显著[7]。（6）氧疗护理：患者哮喘急性发作期间，为其面罩吸氧，通常闭塞吸氧时氧流量2-4升/分，面罩吸氧时氧流量4-6升/分，吸氧时15 30min 做一次巡视，确保氧疗效果。保持PaO2 于9.3kPa以上。 PaO2 达6.67kPa 时，需将其改为持续低流量（1-2L/min）吸氧。由于高流量吸氧会导致氧分压持续升高，主动脉弓、静动脉窦化学感受器会导致呼吸中枢兴奋性消失，最终诱发低氧血症，最终引发肺性脑病。吸进的氧气需加温湿化，减轻对呼吸道的刺激。（7）饮食护理：在病情许可时，每日饮水1000-3000ML，按照患者的饮食习惯，为其选择易消化、营养含量高的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果[8]。为患者讲述科学饮食强化抗病能力的作用，鼓励其尽自己努力进食富含营养的食物。无法从口进食者，可通过静脉补充营养。

1.3观察指标

观察对比两组心理状态评分焦虑、抑郁评分，临床症状评分，肺功能指标数据，治疗有效率数据。

1.4统计学分析

计数的代表率(n%)，X2检验；测（x±s），T检查。文章中产生的数据都是借用SPSS21.0数据包来处理的，P＜0.05，显现检查结果是有意义的。

2结果

2.1心理状态对比

患者焦虑、抑郁评分与对照组相比，在观察组中的得分较低，且差值存在有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1对比两组焦虑、抑郁评分[分，（`x±s）]

2.2临床症状对比

患者临床症状评分与对照组相比，在观察组中的得分较低，且差值存在有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2对比两组患者临床症状评分[分，（`x±s）]

2.3肺功能指标对比

患者肺功能与对照组相比，在观察组中的得分较高，且差值存在有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3。

表3比较患者肺功能指标评分分值[分，（`x±s）]

2.4治疗有效率对比

对照组人数35例，显效人数19例，占54.29%，有效人数9例，占25.71%，无效人数7例，占20.00%，总有效率人数28例，占80.00%；观察组人数35例，显效人数27例，占77.14%，有效人数7，占20.00%，无效人数1例，占2.86%，总有效率人数34例，占97.14%；患者治疗有效率与对照组相比，在观察组中的得分较高，且差值存在有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

支气管哮喘是一种老年人群常见病、多发病，常伴有广泛而多变的气流阻塞，在急性发作时患者将表现为呼吸急促、胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重患者症状频繁发作、症状较重、持续时间较长，将可能导致猝死[9]。护理人员不仅要对患者采取科学治疗方法，还应该配合有效的干预管理，减少患者恢复健康时间[10]。常规护理方向以遵医嘱行为、病症需求为主导，虽然具有一定效果，但已经无法满足患者病症、心理及生理等更多需求。排痰护理可将病因消除，科学控制患者发病症状，以免病情恶化，改善其呼吸通气功能，排痰护理取得效果显著，可辅助治疗，有助于患者病情的好转。

本次临床应用中通过排痰护理路径干预方式的有效实施，针对患者病症需求进行全面细致的护理干预指导，能够针对性分析患者心理需求，舒缓患者心境，改善肺功能指标，缩短临床症状，促进疗效提升，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】年文静,王润娟,夏玲玲. 个性化系统性护理在支气管哮喘患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(15):52-54.

【2】徐晓曼,李佳佳,陈懿,等. 社会支持在支气管哮喘患者的健康行为与自我护理能力的中介效应[J].齐鲁护理杂 志,2023,29(17):63-68.

【3】郝文霞.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(12):201-202.

【4】宋金珍.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用效果[J].中国社区医师,2021,37(11):163-164.

【5】陈秋妹,蔡五妹,陈桂敏.全程干预联合舒适护理在行雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(7):187-189. 

【6】李希娟.支气管哮喘急性发作患者应用舒适护理的效果观察[J].中国保健营养,2020,30(3):276.

【7】刘永丽,艾红红.基于马斯洛理论的护理干预联合正念减压法对老年支气管哮喘恢复期患者血气分析指标及心理弹性的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(05):155-157.

【8】艾红红,刘永丽.运动-心理-睡眠护理干预结合正念放松疗法对老年慢性支气管哮喘患者睡眠质量及心理韧性的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(04):179-181.

【9】徐洁，李晓明，王欣.基于FMEA模式的康复护理对支气管哮喘急性发作患者的疗效[J].临床与病理杂志，2022，42(01):166-171.

【10】苟海涛.中医调护理论联合5A护理模式在老年支气管哮喘患者中的应用效果评价[J].山西医药杂志,2022,51 (06): 717-719.