系统性护理干预对甲状腺功能减退合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响

【摘要】 目的 分析甲状腺功能减退合并糖尿病患者采用系统性护理干预后，对其血糖控制及并发症的影响。方法 选取我院2023年1-12月甲状腺功能减退合并糖尿病患者40例，随机对其进行分组， 参照组患者均行常规护理，研究组患者行系统性护理干预，对比护理效果，获取患者血糖指标及并发症发生率，分析组间差异。结果 统计后对比，空腹血糖、餐后2h血糖水平各项血糖指标均研究组低于参照组（P＜0.05）；患者并发症发生率研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 甲状腺功能减退合并糖尿病患者采用系统性护理干预后，患者血糖水平得到明显控制，同时安全性提高，降低患者并发症，效果理想，具有应用价值。

【关键词】系统性护理干预；甲状腺功能减退；糖尿病；血糖控制；并发症

甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病[1]。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有是导致糖尿病的主要原因。临床研究表明，甲状腺功能减退与糖尿病具有一定相关性，两种疾病并存时，会增加治疗难度，且易引发多种并发症，严重影响患者生活质量及身体健康。因此，给予甲状腺功能减退合并糖尿病患者有效治疗的同时，实施科学、合理的护理干预具有重要意义。本研究分析甲状腺功能减退合并糖尿病患者采用系统性护理干预后，对其血糖控制及并发症的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2023年1-12月甲状腺功能减退合并糖尿病患者40例，随机对其进行分组，研究组：年龄50-70岁，年龄均数（60.54±2.13）岁，男性12例、女性8例；参照组；年龄50-72岁，年龄均数（61.18±2.21）岁，男性11例、女性9例；组间满足分组条件，一般资料对比P＞0.05，可以进一步研究。

1.2 方法

参照组：常规护理。

研究组：以常规护理为基础行系统性护理干预，① 心理护理：对患者情绪重点关注，对患者进行心理干预，疏导患者的负面情绪，鼓励患者保持良好的心态接受治疗，强调良好心态的重要性。② 饮食护理：指导患者遵循低糖、低脂、高纤维饮食原则，控制总热量摄入。增加蔬菜、水果、全谷物等食物摄入，减少高糖、高脂、高盐食物的摄取。对于甲状腺功能减退患者，适当增加碘的摄入，可食用海带、紫菜等含碘丰富的食物，但要避免过量。同时，根据患者血糖、甲状腺功能变化及时调整饮食方案。③ 运动护理：根据患者身体状况、兴趣爱好等制定运动计划，鼓励患者进行适量运动。运动方式可选择散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动，运动强度以患者能耐受为宜。运动时间一般为每周3～5次，每次30～60分钟。运动过程中注意监测患者血糖、心率等指标，避免发生低血糖、心律失常等意外情况。④ 用药护理：向患者详细介绍甲状腺激素替代药物及降糖药物的作用、用法、用量、不良反应等，叮嘱患者严格遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。密切观察患者用药后的反应，定期监测血糖、甲状腺功能指标，根据检测结果及时调整药物剂量。⑤ 并发症预防护理：定期监测患者血压、血脂、肾功能等指标，积极预防心血管疾病、糖尿病肾病等并发症的发生。指导患者注意足部护理，保持足部清洁干燥，避免足部受伤，预防糖尿病足。告知患者如出现心慌、手抖、多汗、头晕等不适症状，应及时就医[2]。

1.3  判定标准

对比护理效果，获取患者血糖指标及并发症发生率，分析组间差异。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X2计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表2  对比两组患者血糖指标（`x±s，mmol/L）

表2 对比两组患者并发症发生率[（n%）]

3讨论

甲状腺功能减退与糖尿病均为常见的内分泌疾病，当两种疾病合并存在时，会相互影响，导致病情更为复杂。甲状腺功能减退可使机体代谢率降低，胰岛素抵抗增加，从而影响血糖控制；而高血糖状态又可加重甲状腺功能损伤，进一步影响甲状腺激素的合成与分泌[3]。因此，对于甲状腺功能减退合并糖尿病患者，在积极治疗的同时，实施有效的护理干预至关重要。系统性护理干预是一种全面、系统的护理模式，通过组建多学科护理小组，从心理、饮食、运动、用药及并发症预防等多个方面对患者进行综合护理[4]。

本次研究结果表明，甲状腺功能减退合并糖尿病患者采用系统性护理干预后，患者血糖水平得到明显控制，同时安全性提高，降低患者并发症。

系统性护理干预可有效控制患者血糖水平。这是因为系统性护理干预中的饮食护理和运动护理，帮助患者合理控制饮食、适当运动，提高了胰岛素敏感性，从而更好地控制了血糖。同时，用药护理确保了患者遵医嘱正确服药，维持了血糖的稳定。此外，通过并发症预防护理，密切监测患者各项指标，及时发现并处理潜在风险，降低了低血糖、高血糖、甲状腺危象及心血管疾病等并发症的发生概率。

【参考文献】

[1] 卞优律,郁利萍,程华. 系统性护理干预对甲状腺功能减退合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J]. 糖尿病新世界,2024,27(18):153-155.

[2] 杨小燕,周子琴,杨敏,等. 以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):116-119.

[3] 于洲. 系统化护理干预在甲状腺功能减退症患者中的应用效果[J]. 饮食保健,2021(40):162-163.

[4] 唐俊. 系统性护理对甲状腺功能亢进并糖尿病患者并发症及血糖水平的影响观察[J]. 饮食保健,2020(45):149.