一体化营养干预管理对晚期食管恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响

【摘要】目的:分析一体化营养干预管理对晚期食管恶性肿瘤化疗患者营养状况的研究。方法:选择我院在2024年1月份至2024年12月份收治的84例患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组42例患者，对照组为常规管理，实验组为一体化营养干预管理，分析两组患者的营养指标。结果:两组患者提供不同的护理措施后，实验组患者营养指标显佳，p<0.05。结论:对晚期食管恶性肿瘤化疗患者提供一体化营养干预管理，可以降低患者出现并发症的风险，提升患者营养水平，值得提倡。

【关键词】一体化营养干预管理；晚期食管恶性肿瘤；化疗；营养状况；

食管癌是临床发病率较高的消化系统恶性疾病，在疾病早期患者临床症状不明显，易导致患者延误就诊，随着疾病的进展，患者确诊时已经进入到晚期，失去做手术的最佳治疗时期，该阶段患者只能进行化疗或者放疗治疗。虽然可以缩小患者的肿瘤，但患者受到疾病的影响易出现营养不良，食道癌患者是一种消化性疾病，会导致患者出现食管阻塞，表现为进食困难，易导致患者出现营养不良，影响患者的预后，患者治疗依从性下降[1]。如何有效的对食管癌患者晚期营养状态水平十分重要。本文就一体化营养干预管理对晚期食管恶性肿瘤化疗患者营养状况进行讨论，详见下文： 

1 资料与方法
  1.1一般资料；

参与本次研究患者的数量为84例，时间范围在2024年1月份至2024年12月份，年龄42-78岁之间，平均年龄(61.22士2.42)岁，男性42例，女性42例。对患者的年龄、性别、发病原因等一般资料进行分析显示(P>0.05),可进行研究。

 1.2方法

对照组为常规护理，为患者提供相应的饮食指导，详细介绍治疗的过程、计划，解答患者提出的问题，告知患者饮食管理和用药的具体内容，给予相应的饮食用药指导，完善用药剂量和时机，保证患者遵医嘱治疗，以提升治疗效果。

实验组为一体化饮食护理，具体包括：1、建立一体化营养护理小组，小组内涉及到营养师，资深的专科医生，责任护理人员，完善患者的一体化饮食护理，为患者提供科学、有效的饮食护理服务，由专业的营养师为晚期食管恶性肿瘤患者提供饮食干预，分析饮食工作当中的问题，并落实相应政策[2]。2、完善相关操作，患者入院后，评估患者的营养状态，记录患者血红蛋白水平，对患者的营养状况进行评估，营养师以及专科医生结合患者的病情、机体的状态，明确患者的饮食方案，确定患者饮食量、确定个性化的饮食模式，完善患者的饮食护理，开展健康教育，建立精细化的护理方案，对患者护理期间的难点进行评估，给予有效的饮食管理[3]。3、适量的为患者提供蛋白质，为患者提供动物蛋白含量高的食物，对于营养状态不佳的患者而言，应提高蛋白质的摄入，记录患者的运动量、运动强度、营养状态，调整患者热量的摄入，碳水化物应占到患者热量当中的三分之一，其他热量结合患者的脂肪水平来确定，水果、蔬菜、谷物应适量，满足患者对氨基酸的需求[4]。4、对于进展期的食癌患者而言，患者会出现严重的梗阻，患者进食流质时间，亦会发生恶心、呕吐，为患者提供静脉营养管理，满足机体对营养的需求配方中包括蛋白质、脂肪酸、氨基酸、维生素以及电解质等。保证患者生命体征代谢稳定。

 1.3观察指标

分析患者的营养指标。

 1.4统计学分析 

将本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X2检验，计量数据用（`x±s）表示，行t检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1护理后，实验组患者的营养指标优于对照组，p<0.05。

3讨论

对晚期食管恶性肿瘤患者而言，出现营养不良的风险更高，影响患者的生存时间，患者在化疗期间，易出现营养不良，对患者的生存时间造成影响，影响患者的预后，为患者化疗期间给予有效的护理管理，使得患者的营养水平得到提升，避免患者出现并发症时，促进患者治疗效果以及治疗依从性的提升，使得患者的营养状态更佳，改善患者的营养指标。

营养支持治疗的途径包括经口营养和静脉营养，为患者提供全面的营养支持，可以提升患者治疗效果，一体化的营养护理，完善患者的综合性评价，掌握 患者的膳食状态、营养状态，把握不患者潜在的营养不良状态，完善疾病成因的分析，理解 患者的日常饮食习惯，调整其饮食结构，制定合理的饮食方案，使得患者的机体得到足够的营养水平，改善患者的生存品质，使得患者可以更好的面对疾病带来的生理以及精神上的不适，正确的选择膳食，满足机体对营养的需求，提升其营养水平，使得患者化疗的依从性得到提升，促进患者身心健康发展。

综上所述，对于晚期食管恶性肿瘤患者提供一体化的营养干预模式，满足了患者机体对营养的需求，改善了患者的营养状态，促进了患者机体恢复，值得在临床进一步推广实施。

参考文献

[1]王鹏,王征,张力川,王玉洁,路潜.恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素[J].精准医学杂志,2024,39(1):74-77.

[2]蒋妍,郑凯曦,靳玉源.化疗饮食表对中晚期妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况、化疗耐受性的影响[J].中国医刊,2021,56(3):313-317.

[3]常馨莲,谭金城,戴潇,高霞,李烽,刘智金,杨丽蓉,王羽丰.晚期恶性肿瘤患者营养状况、焦虑与抑郁现状及其影响因素分析[J].当代护士（中旬刊）,2023,30(9):110-115.

[4]林丽珍.追踪护理模式与个体化系统营养干预措施对食管癌放疗患者营养状况的影响[J].福建医药杂志,2022,44(2):158-160.