小茴香热敷改善胸腰段脊柱手术后患者腹胀的价值探讨

摘要：目的：探究在胸腰段脊柱手术后腹胀患者的护理过程中，通过运用小茴香热敷方式进行护理带来的效果影响。方法：研究案例选择2020年1月6日-6月30日于本院接受护理的胸腰段脊柱手术后腹胀患者，并采用随机抽签形式将所选取的100例患者平均划分为观察组及对照组，同时各自采取小茴香热敷及常规护理措施。观察不同护理方法下患者症状恢复效果情况。结果：观察组患者经护理临床症状的改善情况更为明显（P＜0.05）；同时观察组的患者在护理过程中发生不良反应的情况更少（P＜0.05）。结论：经由小茴香热敷方式进行护理，患者的临床症状表现出良好的调节效果，同时这种护理方法也具有高度的安全性，且副作用相对较少，提高了临床护理的效果及安全性，因而值得积极推广应用。

关键词：胸腰段脊柱手术后腹胀；小茴香热敷；临床护理

虽然手术通常被认为是外科疾病治疗的核心手段，但手术麻醉与手术导致的身体创伤作为主导应激源，可能会加剧患者在生理和心理维度上所经历的压力[1]。除此之外，由于手术后患者需要进行特定的体位、手术产生的切口疼痛等问题，患者卧床的时长将会延长，同时活动能力也会得到相应的抑制[2]。考虑到药物效应、饮食的习惯调整、排便不适，以及一些心理障碍，这些因素共同作用下外科术后患者腹胀的发病率相对偏高[3]。手术后，患者身体大多处于紧张的状态，新陈代谢显著超出健康范围，这可能引起手术后腹部胀痛、腹胀和其他胃肠问题的出现[4]。在进行临床操作过程中，标准的照护和护理手段通常包括但不限于：进行持久且高效的胃肠减压、肛门气体排除、禁食、提供适当的营养支持、确保水分、电解质以及酸碱平衡，以及早期启动各种身体活动[5]。传统的护理手段存在一些限制，尤其是不同强度的刺激和药物反应可能给患者带来更深的疼痛和增加的安全风险[5]。鉴于此,本项研究挑选了相关病例进行深入分析,以探究在临床护理胸腰段脊柱手术后腹胀的工作中，通过运用小茴香热敷方式进行护理带来的效果影响。现将研究内容汇总整理如下。

1  资料与方法

1.1 基本资料

选择2020年1月6日-6月30日于本院接受护理的胸腰段脊柱手术后腹胀患者，并采用随机抽签形式将所选取的100例患者平均划分为观察组及对照组，同时各自采取小茴香热敷及常规护理措施。本次研究筛选的患者年龄介于20-70岁间，观察组与对照组的平均年龄情况为（42.14±3.06）、（42.26±3.68）天，同时两组的男女性别分布情况为（27，23）（28，22）。经过检验证实患者间初始数据差异性不显著(P＞0.05)，后续的测试结果具有进一步讨论的价值。

1.2 方法

对照组：应用常规护理方法。（1）心理健康干预：由于患者对手术的潜在风险、手术后的伤口疼痛以及恢复的预期感到担忧，患者很容易产生消极的情绪，这可能会导致食欲减退，从而引发腹胀的问题。因此，在手术前就应明确告知患者手术后正常排便的必要性和腹胀产生的根本原因，以便让患者充分认识到腹胀可能带来的危害。同时，也应积极与患者进行沟通，提供心理辅导，以减轻患者的心理压力。手术后，患者仍然可能表现出紧张和焦虑的情绪。因此，医护人员需要与患者保持及时的沟通，并采用诸如说理开导和呼吸调神等多种方法来安抚患者，以确保患者能够维持一个健康的情绪状态，并促进其内脏和气血功能的正常运作；向患者解释手术后卧床进行下肢活动的重要性，并协助患者进行下肢的主动和被动活动；为了帮助患者更好地理解术后腹胀的原因并采取相应的预防措施，临床应致力于消除患者的负面情绪和担忧。（2）训练护理：患者入院后立即接受床上排便训练的指导，并告知患者即便没有排便的意愿，也应确保每天进行一次排便。同时，也指导陪护人员注意在排便过程中如何使用遮挡以保护患者的隐私。部分患者由于担忧床上排便可能会带来不便，因此应减少必需食物的摄入，并应接受相应的心理辅导和教育。指导并协助患者在床上排便，确保患者能够适应这种排便方式。此外，为患者在病房旁边设置围帘，为患者创造一个隐蔽的排便环境，这有助于患者放松心情并建立排便反射。在排便后，及时打开窗户进行通气，确保房间内的空气始终保持流通清新。（3）按摩护理：在患者用餐后的30分钟后，可以进行腹部按摩。在按摩过程中，用双手轻轻施加一些力量，然后沿着脐周以顺时针方向进行按摩，每次持续20到30分钟，每天进行3到4次，以促进肠道的蠕动活动。（4）饮食干预：确保患者在手术后能够适量摄取水分，同时在满足生理需求的基础上防止大便变得干硬；在早期，建议选择清淡且容易消化的食物，并采取少食多餐的策略。当食欲得到改善时，应选择富含高蛋白且易于吸收的食物，同时应食用富含高纤维素的食物以促进肠道的蠕动。适当的食物可以润滑肠道，尽量减少细面粉的摄入，并避免食用辛辣和刺激性的食物。（5）药物护理：如果患者仍然出现腹胀问题，应立即通知医生进行必要的医疗干预，例如口服果导片和甘露醇，或者采用开塞露和清洁灌肠等手段以促进患者排便。

观察组：额外增用小茴香热敷护理方式。小茴香250g+粗盐200g用铁锅小火翻炒，五分钟后加入少许水，使小茴香稍保持潮湿状态，炒至茴香微黄手不可触摸时盛出装入布袋。将炒热的小茴香放在腹部，以肚脐为中点，顺时针环形按摩腹部10-15分钟。当药物的味道开始散发并使温度下降到没有灼热感时，将药袋放置在神阙穴和天枢穴上，确保药袋与皮肤紧密接触。热敷护理每隔3~4小时执行一次，连续3-5天。患者术后2小时常规进流质、半流质饮食，通气后改为软食。使用小茴香期间禁忌食生冷、产气食物。

1.3 观察指标及评判标准

（1）对比两组患者护理前后的临床护理表现：通过对两组胸腰段脊柱手术后腹胀患者的护理后恢复情况表现指标（住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间三项）进行统计分析，观察不同的护理方法对于患者护理后临床恢复表现的影响。

（2）统计并比较两组患者护理过程中出现的不良症状（如排气不良、胃肠道功能紊乱、药物副作用和便秘）的数量，研究护理模式差异对于患者恢复表现的提升效果差异。

1.4 统计学方法

本项研究使用SPSS26.0进行汇总分析。通过（）与t验证计量资料的计算情况，并使用（%）和χ2验证计数资料的计算结果。确保计算结果的P值小于0.05以证明对比结果的显著差异性。

2 结果

2.1 不同护理方法下患者的临床护理康复效果表现

通过记录并计算发现，采用小茴香热敷方式护理的观察组患者的临床护理康复表现情况更为优秀（P＜0.05），证明了小茴香热敷方式具有更好的辅助效果，能够更大幅度的提升患者恢复速度。见表1。

表1 不同护理方法下患者的临床护理康复效果表现（）

2.2 不同护理手段下患者的不良反应发生情况比较

通过表2数据得出，观察组的不良反应事件发生情况得到了更为有效的预防（P<0.05）。

表2 不同护理方法下患者的不良反应发生情况比较[n（％）]

3 讨论

从中医的角度看，手术后的腹部肿胀往往源于手术造成的损伤，这主要是因为元气大幅度消耗，导致气血两方面的不足，从而使气无法正常地推动肠道的蠕动[6]。研究指出，腹胀的发病概率可能会高达90%，并且最长的可能持续7天之久[7]。这不仅给患者的恢复带来困难，还可能影响到其日常生活的节奏。腹胀已经变成了外科手术后患者经常遭遇的一类并发症[8]。这不仅使患者面临身心上的压力，导致生活质量下降，而且由于过度用力如窒息和排便，可能给患者的生命带来隐患和风险[9]。在目前，对于那些经常面临腹胀问题的患者，医生在实际医疗操作中常常会倾向于使用口服泻剂作为主要治疗策略。但是，若这种健康状态持续时间过长，对患者的神经与肌肉系统可能会造成损害。不适当的药物使用方法可能会使得直肠不适与大便反应都变得迟缓，进而导致腹胀这一问题。长时间这样继续可能对患者的消化系统带来一些损伤;同时药物治疗下患者可能会对相关药品形成一定依赖性[10]。

胃肠道功能的紊乱常常是手术后发生的伴随症状。当消化系统的蠕动活动降低或完全丧失时，消化系统的产出受到了明显的控制，这可能导致肠道更加腐烂、发酵，从而可能导致患者出现如腹胀感和疼痛感的中毒情况[11]。一般来说，手术之后的48至72小时时间里，患者的胃肠机能将逐步得到恢复。当肛门开始排气或排便时，患者的腹部胀气的症状也会随之消退[12]。为了缓解患者的不适感并确保患者能更早地获得所需的食物、营养和药物，恢复其肠道蠕动的速度将是至关重要的。肠道蠕动功能有可能在最短时间内得到重建，这样有助于减少腹腔内炎症和渗出的物质的吸收，从而有效地降低肠粘连、肠梗阻以及腹腔脓肿等并发症的发生风险。在中草药里，小茴香具有辛辣温和的特性。小茴香能够帮助驱散寒冷的气息，缓解人们的疼痛，并且调节气机及胃部的工作功能。并能够软化坚硬部分，以及分解结节和通便。上腹部的中脘区域具备促进脾胃健康、协助消化和补充中气的多重效果。利用热敷治疗不仅可以有效促使药物充分渗透到体内，还能增强局部深层的血液循环机制，并且对于肠道蠕动功能的恢复也有所助益。贴敷穴位的方式不仅具有激发穴位活动的效果，还可以确保药物在受损部分被有效吸收[13]。这种给药过程既简便又迅速，并且没有不良影响。

在此次研究中，观察组患者经护理临床症状的改善情况更为明显（P＜0.05）；同时观察组的患者在护理过程中发生不良反应的情况更少（P＜0.05）。综上所述，采用小茴香热敷的护理方法，可以有效地调节患者的临床症状。这种护理方式不仅安全性高，副作用也相对较少，从而提高了临床护理的效果和安全性，因此值得在更广泛的范围内推广和应用。

参考文献

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