强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用

【摘要】目的：观察强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用效果。方法：选择于2023年6月开始实验，至2024年7月结束，以该期间收治脑梗死并发肺部感染患者作为实验对象，选入人数40例，对所有患者进行1-40编号，采用奇偶数分组原理将所有患者分成两组，即对照组（常规护理）、观察组（强化呼吸道护理联合综合护理），详细记录不同护理数据指标，对比分析差异表现。结果：相较于对照组，观察组肺部感染控制率显优，其他并发症发生率显低，干预后3天、干预后7天排痰量显示更优数值，组间P值均显示＜0.05标准，有可比性。结论：强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用可明显改善排痰量，提高肺部感染控制效果，降低其他并发症发生风险，值得参考借鉴。

【关键词】强化呼吸道护理；综合护理；脑梗死并发肺部感染；感染控制

脑梗死是临床常见脑血管病变，由局部脑组织血液循环出现障碍，导致缺血、缺氧症状继而软化、坏死引发，患者多伴有认知、语言、肢体功能障碍，危害性极强。脑梗死患者出现合并肺部感染后呼吸功能受到严重限制，随着肺部功能减弱，疾病负担加重，提高治疗难度及死亡风险【1】。基于此，本文将针对强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用效果开展分析，并将护理过程阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2023年6月开始实验，至2024年7月结束，以该期间收治脑梗死并发肺部感染患者作为实验对象，选入人数40例，采用奇偶数分组原理将所有患者分成两组，观察组患者年龄显示在62-79岁之间，均值：（70.31±3.41）岁，男性11例，女性9例，对照组患者年龄显示在61-79岁之间，均值：（70.01±3.52）岁，男性12例，女性8例，所有患者对实验知情，临床资料完整，排除：存在严重抑郁症等精神类疾病患者，合并恶性肿瘤疾病患者，伴有其他重要器官功能不全患者，基线资料平衡性良好P＞0.05，符合实验开展条件。

1.2方法

对照组给予日常饮食护理、体位护理、口腔清洁干预等基础护理。观察组实施强化呼吸道护理联合综合护理，步骤包含：1）评估患者病情，观察患者呼吸道情况及生命体征情况，根据患者病情需求开展超声雾化吸入干预，对痰液进行稀释，湿润呼吸道；利用排痰机完成机械排痰干预，根据患者需求调节排痰频率及时间，适当抬高患者头部，加强排痰期间面色、体征观察，防止不良事件发生；给予高流量吸氧，时间选择2分钟，后采用象鼻式吸痰管实施封闭式吸痰【2】。2）护理过程中严格按照临床要求完成无菌操作，呼吸道护理执行前加强双手卫生干预，餐后30分钟使用负压吸痰器清洁鼻腔、口腔、气道分泌物，利用双氧水擦拭口腔，并采用生理盐水进行漱口，确保口腔清洁【3】。3）采用鼓励性语言安抚患者，配合音乐疏导、心理暗示等形式给予患者心理支持；利用以往成功治疗案例鼓励患者，树立康复信心。4）依据患者实际情况开展营养支持，构建高蛋白、高膳食纤维饮食结构，促进免疫力提升；针对不能经口进食患者尽快开展肠内营养支持，确保营养供给【4】；及时采用抗菌药物开展抗感染治疗，并结合病原学检测结果合理调整给药剂量、时间及方式。

1.3观察指标

统计两组患者肺部感染控制率、其他并发症发生率（尿路感染、下肢静脉血栓、压疮）、干预后3天、干预后7天排痰量，分析观察差异表现，检验应用价值。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x²检测。若统计学研究成立，即P＜0.05。

2结果

表1比较两组患者肺部感染控制率、其他并发症发生率、干预后3天、干预后7天排痰量（x̄±s ，n=20）

3讨论

目前，临床中所应用的常规护理内容较为片面，主要围绕患者病症开展，对肺部感染的护理部分较为欠缺，显示一定应用弊端【5】。加强呼吸道护理能够将脑梗死并发肺部感染患者呼吸道的畅通性良好保障，降低炎性因子【6】。能够利用口腔清洁、雾化吸入、振动排痰、人工吸痰等技术支持，缓解水肿和呼吸道痉挛等症状表现，并达到稀释痰液效果。同时利用振动排痰、呼痰干预将痰液有效排出，使肺部感染控制效果提升，为肺功能的恢复提供更佳有利条件。综合护理的实施不仅能够加强临床操作的规范性，同时可有效帮助患者清洁口腔，保持气道畅通，提高患者情志状态，改善依从性，配合科学有效营养支持，更好抵抗肺部感染症状，进一步满足患者康复需求。

应用结果可见，观察组患者获得各项数据指标皆优于对照组，进一步显示出，强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用价值，值得作为可靠护理措施推广。

参考文献

【1】王秀云. 康复护理联合高流量湿化氧疗对老年急性脑梗死并发肺部感染患者呼吸功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(12):59-62.

【2】 周朋,赵若同. 综合护理对重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者的临床效果[J]. 养生保健指南,2021(15):173.

【3】陈佳星.重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素分析[J].护理实践与研究,2021,18(11):1630-1633.

【4】陆瑞珍,梁叶青.急诊ICU一体化护理路径在脑梗死静脉溶栓中应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(7):204-206.

【5】 刘建霞. 系统化护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响[J]. 当代医药论丛,2024,22(1):153-155. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2024.01.044.

【6】 王秀云. 康复护理联合高流量湿化氧疗对老年急性脑梗死并发肺部感染患者呼吸功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(12):59-62.