标准化护理对消化内镜中心护理质量及受检者疼痛程度的影响

【摘要】目的：探究在消化内镜中心应用标准化护理对护理质量及受检者疼痛程度产生的影响。方法：从2024年1月到2024年12月在我院消化内镜中心接受检查的受检者里选120例，用随机数字表法分成对照组和观察组，每组各60例。对照组用常规护理，观察组用标准化护理。比较两组受检者干预前后的疼痛评分、护理质量评分以及检查配合度。结果：干预后，观察组疼痛评分比对照组低很多，护理质量各项评分及总评分都比对照组高很多，检查配合度也比对照组好很多，这些差异都有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化内镜中心用标准化护理，能有效减轻受检者的疼痛，提高护理质量和受检者的检查配合度，临床应用价值较高。

【关键词】标准化护理；消化内镜中心；护理质量；疼痛程度；检查配合度

消化内镜检查是诊断和治疗消化系统疾病的重要手段，随着医学技术不断发展，用得越来越多。但消化内镜检查是侵入性的，会让受检者有生理和心理上的不舒服，像疼痛、恶心、焦虑等，这不仅会影响检查顺利进行，还可能让受检者对护理服务的满意度变低[1]。常规护理模式在操作流程、护理内容等方面没有统一和规范的标准，很难保证护理质量稳定。标准化护理以规范护理流程、明确护理标准为核心，目的是给患者提供一样的、高质量的护理服务[2]。本研究就是想了解标准化护理在消化内镜中心用起来效果怎么样，为提高消化内镜检查的护理质量提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选2024年1月到2024年12月在我院消化内镜中心接受检查的120例受检者做研究对象。纳入标准：年龄在18岁以上，70岁以内；符合消化内镜检查的适应证；意识清楚，能配合完成检查和护理；自愿参加本研究，并签了知情同意书。排除标准：恶性肿瘤；有精神疾病史或认知功能障碍；有消化道大出血、穿孔等严重并发症；对麻醉药物过敏。用随机数字表法分成对照组和观察组，每组60例。对照组里，男性32例，女性28例；年龄22-68岁，平均（45.36±8.25）岁；检查类型：胃镜检查35例，肠镜检查25例。观察组里，男性30例，女性30例；年龄21-69岁，平均（44.89±7.96）岁；检查类型：胃镜检查33例，肠镜检查27例。两组受检者可以放在一起比较。

1.2方法

1.2.1对照组

用常规护理模式，具体内容如下：（1）检查前：简单跟受检者说检查的目的、流程和注意事项，告诉他们检查前要做的准备，比如空腹、清洁肠道等；帮受检者完成各项术前检查，像血常规、凝血功能、心电图等。（2）检查中：帮受检者摆好合适的体位，仔细观察他们的生命体征和反应，及时处理检查时出现的突发情况；配合医生完成检查操作。（3）检查后：告诉受检者检查后的注意事项，比如饮食、休息等；观察他们有没有腹痛、腹胀、出血等不良反应，有异常就及时报告医生并处理。

1.2.2观察组

在对照组常规护理的基础上用标准化护理，具体做法如下：

（1）建立标准化护理小组：让护士长当组长，选经验多、责任心强的护士组成护理小组。小组成员一起制定消化内镜检查的标准化护理流程和质量标准，包括检查前、检查中、检查后的各项护理操作规范、评估标准和应急预案等。

（2）检查前标准化护理：①健康宣教：用口头讲解、宣传手册、视频播放等多种形式，给受检者详细讲消化内镜检查的相关知识，包括检查的原理、过程、安全性、可能出现的不舒服及应对方法等，让受检者更了解检查，减轻他们的焦虑和恐惧。②心理护理：主动和受检者聊天，了解他们的心理状态，针对紧张、恐惧等情绪进行专门的心理疏导，鼓励他们说出自己的感受，给他们心理上的支持和安慰。③准备工作：严格按标准化流程帮受检者做好检查前的准备，比如指导他们正确吃泻药清洁肠道，确保肠道清洁度符合检查要求；检查前确认他们的禁食、禁水情况，核对基本信息和检查项目。

（3）检查中标准化护理：①环境准备：保持检查室安静、整洁、温度合适，给受检者创造舒适的检查环境。②体位摆放：根据检查类型帮受检者摆好正确的体位，保证检查能顺利进行，同时注意保护他们的隐私。③生命体征监测：仔细监测受检者的心率、血压、呼吸等生命体征，观察面色、表情等变化，发现异常及时报告医生处理。④操作配合：严格按操作规程配合医生检查，动作轻柔、准确，减少对受检者的刺激。检查时及时和受检者沟通，告诉他们检查的进展，给他们鼓励和安慰，缓解紧张情绪。

（4）检查后标准化护理：①饮食指导：根据受检者的检查情况和身体状况，制定适合他们的饮食方案，详细告诉他们饮食的种类、时间和注意事项，避免因为饮食不当出现不良反应。②不良反应观察：仔细观察受检者有没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、出血等不良反应，经常去看看，听他们说自己的情况，有异常就及时报告医生并帮忙处理。③健康指导：给受检者发健康指导手册，告诉他们检查后的注意事项，比如休息、活动、用药等，指导他们正确应对可能出现的不舒服。④满意度调查：检查结束后，给受检者发满意度调查问卷，了解他们对护理服务的满意度，收集意见和建议，以便改进护理工作。

1.3观察指标

疼痛评分（VAS）：检查前后采用0-10分视觉模拟评分评估疼痛程度，分值越高疼痛越剧烈。

护理质量评分：由护士长和护理骨干从健康宣教、心理护理等5方面（满分100分）综合评价护理质量，分值越高质量越好。

检查配合度：分为完全配合（无抵触）、基本配合（轻微抵触但可完成）、不配合（明显抵触），计算配合率=（完全配合+基本配合）/总例数×100%。

1.4统计学方法

用SPSS25.0统计学软件分析处理数据。计量资料t检验；计数资料x²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组受检者干预前后疼痛评分比较

干预前，两组受检者的疼痛评分差异没有统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的疼痛评分都降低了，且观察组比对照组低很多（P＜0.05）。见表1。

表1两组受检者干预前后疼痛评分比较（x±s，分）

2.2两组受检者护理质量评分比较

观察组的健康宣教、心理护理、操作配合、环境管理、不良反应处理等各项护理质量评分都比对照组高很多（P＜0.05）。见表2。

表2两组受检者护理质量评分比较（x±s，分）

2.3两组受检者检查配合度比较

观察组的检查配合度是96.67%，比对照组的78.33%高很多（P＜0.05）。见表3。

表3两组受检者检查配合度比较[n（%）]

3讨论

消化内镜检查是侵入性操作，会让受检者觉得痛苦和不舒服，影响他们的检查配合度和对护理服务的满意度。常规护理模式没有统一的标准和规范，护理质量不一样，很难满足受检者的需求。标准化护理是科学、系统的护理模式，通过制定标准化的护理流程和质量标准，规范护理人员的操作，确保护理工作连续、一致，从而提高护理质量[3-4]。

本研究结果显示，干预后观察组的疼痛评分比对照组低很多（P＜0.05），说明标准化护理能有效减轻受检者在消化内镜检查时的疼痛。这可能是因为标准化护理加强了检查前的健康宣教和心理护理，让受检者更了解检查，减轻了焦虑和恐惧，从而降低了对疼痛的敏感；同时，检查过程中护理人员严格按操作规程操作，动作轻柔、准确，减少了对受检者的刺激，进一步减轻了疼痛。在护理质量方面，观察组的各项评分及总评分都比对照组高很多（P＜0.05），说明标准化护理能明显提高消化内镜中心的护理质量。标准化护理通过建立标准化护理小组，制定完善的护理流程和质量标准，让护理人员工作有依据，提高了护理工作的规范性和专业性[5-6]。健康宣教用多种形式传递知识，让受检者更了解相关内容；加强心理护理，有效缓解了受检者的不良情绪；规范操作配合，保证了检查顺利进行；优化环境管理，给受检者创造了舒适的检查环境；及时有效处理不良反应，降低了不良事件的发生。另外，观察组的检查配合度比对照组好很多（P＜0.05），这和标准化护理中对受检者的心理支持和全程关怀有关。通过有效的沟通和指导，受检者能更好地理解检查的重要性和配合的必要性，从而积极配合检查，提高了检查的效率和成功率[7-8]。

总的来说，在消化内镜中心用标准化护理，能有效减轻受检者的疼痛，提高护理质量和受检者的检查配合度，值得在临床推广使用。以后还可以进一步完善标准化护理流程，不断改进护理服务，满足受检者越来越多的健康需求。

参考文献

[1]时宝.标准化护理对消化内镜中心护理质量及受检者疼痛程度的影响[J].航空航天医学杂志,2025,36(03):351-353.

[2]闫海丽.标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用效果观察[J].中国标准化,2024,(14):297-300.

[3]林雪华,杨小敏,黄小洁,戴珠儿,陈佳.标准化护理干预对消化内镜中心患者负性心理和疼痛程度的影响[J].中国社区医师,2022,38(06):117-120.

[4]华贵香,余建香,贾洪春.标准化管理方案在消化内镜中心管理工作中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(02):154-155.

[5]程果.标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用价值[J].当代护士(中旬刊),2021,28(01):99-100.

[6]张林英,许慧丽,陈芳,杨莉芳.对消化内镜中心的护理人员进行标准化管理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(06):264-265.

[7]朱梅林.标准化管理方案对消化内镜中心护理工作的应用价值[J].名医,2019,(05):156-157.

[8]张道权.标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):153+155.