中药穴位贴敷联合中医护理干预用于老年便秘的疗效分析

摘要：目的：分析老年便秘患者联合应用中药穴位贴敷与中医护理干预的效果。方法：以2024年3月-2025年3月收治的老年便秘患者作为研究对象，共80例，应用双盲法划分小组，对照组与实验组各40例，给予对照组常规护理，实验组应用中药穴位贴敷联合中医护理干预，比较两组的护理效果。结果：实验组的临床效果显著，便秘症状评分低，排便时间短，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷联合中医护理干预用于老年便秘患者中的效果显著，能够有效改善患者的便秘症状，缩短排便时间，提高患者的生活质量。

关键词：中药穴位贴敷；中医护理干预；老年便秘；治疗效果

便秘是指排便次数减少、粪便干结、排便困难，其中老年人是便秘的高发群体，如果没有采取有效方法积极治疗，随着疾病的进展，可引起肛裂、痔疮、胃肠功能紊乱等并发症，部分患者还会因用力排便导致腹压增高，引起心脑血管疾病，甚至危及患者的生命[1]。当前，临床治疗老年便秘的方法以药物为主，虽然取得一定的疗效，但长时间的药物治疗容易引起不良反应，增加患者的身体负担[2]。为了减少不良反应的发生，提高治疗效果，可以通过中药穴位贴敷联合中医护理干预实现，以改善患者的病情，促进其生活质量的提升。本文分析了中药穴位贴敷联合中医护理干预用于老年便秘的疗效，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年3月-2025年3月接收的80例老年便秘患者进行研究，采用双盲法分成对照组与实验组。对照组40例患者中，男23例，女17例；年龄61-78岁，平均年龄（68.43±3.56）岁；病程1-7年，平均病程（3.62±0.48）年。实验组40例患者中，男22例，女18例；年龄62-79岁，平均年龄（68.51±3.49）岁；病程1-8年，平均年龄（3.71±0.53）年。比较两组的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理，加强健康教育、心理疏导、饮食指导和运动指导，向患者解释便秘的原因、危害及预防措施，指导患者合理饮食，叮嘱其多吃一些富含膳食纤维的食物，同时增加水的摄入，每日饮水量不少于1500ml，同时鼓励患者进行散步、太极拳等运动，以促进肠道蠕动。

实验组联合应用中药穴位贴敷和中医护理干预：中药穴位敷贴中，选用我院自制的通便贴，主要成分为大黄、枳实、厚朴、木香、莱菔子等，取神阙、天枢（双侧）、足三里（双侧）穴位，先用75%酒精消毒穴位皮肤，待酒精晾干后将通便贴贴于穴位上，每贴保留8-12h，每天1次，连续贴敷7天为1个疗程，共治疗2个疗程[3]。中医护理干预措施如下：（1）情志护理：主动与患者沟通交流，评估其心理状态，鼓励患者主诉，给予心理支持和安慰，以缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，必要时与患者分享治疗成功案例增强其自信心。日常护理中，还可以通过音乐疗法、与患者聊天等方式转移其注意力，使患者保持乐观的心态积极面对疾病治疗。（2）腹部按摩：指导患者取仰卧位，双腿屈膝，放松腹部，护理人员将双手搓热后，将掌心贴在患者的腹部，以脐为中心，按照顺时针方向，由内向外环形按摩，按摩力度由轻到重，每次按摩15-20min，每日2次[4]。（3）穴位按摩：选取支沟、合谷、上巨虚等穴位，用拇指指腹按压穴位，每个穴位按压3-5min，以患者感到酸麻胀为度，一天2次。（4）饮食护理：根据患者的饮食习惯和饮食禁忌制定个性化的饮食护理方案，因患者的辨证分型不同，所以在方案的制定上也要有所区别。燥热内结型患者，宜食用清热泻火、润肠通便的食物[5]；气机郁滞型患者，可食用疏肝理气、宽肠通便的食物；气血亏虚型患者，可选择补气养血、润肠通便的食物[6]；阳虚寒凝型患者，宜食用温阳散寒、通便的食物。此外，还要指导患者养成定时排便的习惯，每天早晨或饭后半小时尝试排便，即使无便意，也可在马桶上坐几分钟，以培养排便反射。

1.3观察指标

对比分析两组的临床疗效、便秘症候评分和排便情况。

1.4统计学方法

研究过程中产生的数据信息均采用SPSS23.0统计学软件处理。计量资料用（`x±s）表示，组间t检验；计数资料用（%）表示，组间x²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

实验组的治疗总有效率为92.50%，对照组的治疗总有效率为72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1比较两组的临床疗效（%）

2.2便秘症候评分

实验组的便秘症候评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2比较两组的便秘症候评分（`x±s，分）

2.3排便情况

实验组的首次排便时间、排便间隔时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表3。

表3比较两组的排便情况（`x±s，h）

3讨论

便秘是一种比较常见的老年消化系统疾病，其发病机制较为复杂，主要与年龄增长导致的肠道功能减退、不良生活习惯、精神心理因素、肠道病变、全身性病变以及医源性因素等有关，长时间的便秘不仅会影响老年人的正常生命，降低其生活质量，还会引发肛裂、痔疮、胃肠功能紊乱、心脑血管疾病等并发症，严重威胁老年人的身体健康[7]。

中医认为，便秘的病位在大肠，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关，基本病机为大肠传导失常，气血津液运行不畅。中药穴位贴敷是中医外治法的一种，它是根据中医经络学说和中药归经理论，将中药研制成膏剂、散剂等剂型，贴敷于人体特定穴位，通过药物和穴位的双重作用，达到治疗疾病的目的[8]。本研究中选用的通便贴主要由大黄、枳实、厚朴、木香、莱菔子等中药组成，方剂中的大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效；枳实能破气消积、化痰散痞，可增强胃肠蠕动，促进排便；厚朴行气燥湿、消积平喘，有助于消除腹胀、促进消化；木香行气止痛、健脾消食，能调节胃肠气机，缓解便秘症状；莱菔子消食除胀、降气化痰，可促进胃肠蠕动，改善消化功能[9]。将通便贴贴在神阙、天枢、足三里等穴位，神阙穴具有培元固本、回阳救逆、和胃理肠等功效，药物贴敷在该学位，可通过经络传导，调节全身脏腑功能；天枢穴是腹部气机升降的枢纽，刺激该穴位可促进大肠蠕动，增强传导功能；足三里具有调理脾胃、补中益气、通经活络等作用，能调节胃肠功能，促进消化吸收。中药穴位贴敷通过药物的渗透作用和穴位的刺激作用，可疏通经络、调和气血、调节脏腑功能，达到润肠通便的目的。

中医护理干预以中医理论为指引，使用中医护理技术和方法对患者进行整体护理，情志护理中，通过调节患者的心理状态，能够改善其焦虑、抑郁等负性情绪，缓解因情志不畅导致的气机郁滞，促进肠道功能恢复；腹部按摩和穴位按摩能够刺激腹部的经络和穴位，促进胃肠蠕动，增强肠道的传导功能；饮食护理中，以患者的身体情况和病情进行辩证指导，能够调整患者的饮食结构，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，期间叮嘱患者禁止食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情[10]。

在本次研究中，实验组的治疗总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%；实验组的便秘症候评分、首次排便时间、排便间隔时间均少于对照组，比较后存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果表明，中药穴位敷贴联合中医护理干预的应用，能够提升老年便秘患者的治疗效果，改善患者的便秘症状，缩短排便时间。

综上所述，中药穴位贴敷联合中医护理干预用于老年便秘的疗效显著，有效改善患者的便秘症状，缩短排便时间，提高患者的生活质量，值得推广和应用。

参考文献

[1]李丽,王淑芳,俞剑敏,等.中医情志护理联合中药穴位贴敷用于无痛结肠镜检查术的临床观察[J].中国当代医药,2024,31(34):179-183.

[2]张莹.纳支法穴位贴敷对脑梗死气虚便秘的护理干预研究[D].云南中医药大学,2024.

[3]罗树兰,黄春霞,林秋华.穴位贴敷联合腹部按摩对维持性血液透析患者便秘症状及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2025,44(09):1659-1663.

[4]崔艳梅.穴位贴敷结合理性情绪干预的中医护理法在脾胃虚寒型消化功能障碍中的应用价值[J].当代医药论丛,2024,22(22):130-133.

[5]王月玲.辨证论治中药穴位贴敷结合耳穴压豆对湿热下注型混合痔术后患者便秘的影响分析[J].中外医疗,2024,43(30):98-101.

[6]李建英,张华,陈枫.穴位贴敷联合耳穴压豆对精神分裂症患者便秘的护理效果[J].中国当代医药,2024,31(23):177-180.

[7]虞海霞.穴位相关的中医护理对外科患者便秘的疗效性Meta分析[J].山西医药杂志,2024,53(3):227-232.

[8]刘娟娟.中医情志护理法在肛肠疾病术后便秘的影响[C]//第四届全国医药研究论坛.太原市中医医院,2024.

[9]许楠.中医综合护理干预对功能性便秘患者肛肠动力学指标和症状改善状况的影响[J].医学临床研究,2024,41(12):1870-1873.

[10]林丽霞,林文敏,雷梅钗.艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床研究[J].中外医疗,2024,43(4):139-143.