院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡患者的影响

【摘要】目的：分析院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡患者的影响。方法：选取2023年6月-2024年12月内收治的活动期胃溃疡患者100例，将其按随机分组方法分为对照组（50例，采取常规护理方法）和观察组（50例，采取院外延续性护理干预），对比两组的护理效果。结果：两组在护理后均取得一定效果，但观察组的患者生活质量评分与护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的治愈率及Hp转阴率均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的用药依从性评分高于对照组患者（P＜0.05）。结论：对活动期胃溃疡患者实施院外延续性护理干预可取得明显的效果，可显著提高活动期胃溃疡患者的治愈率和Hp转阴率，显著改善患者的生活质量，提升其用药依从性，有较高应用价值。

【关键字】活动期胃溃疡；院外延续性护理；生活质量；用药依从性

胃溃疡是临床多发病及常见病，主要表现为长期、周期性、节律性的上腹痛，伴有反酸、烧心等症状[1]。活动期胃溃疡患者症状尤为明显，需及时治疗并辅以有效的护理干预。延续性护理是一种新型护理模式，强调从医院到家庭、从急性期到恢复期的连续性照护。本研究旨在探讨院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡患者治疗效果及生活质量的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2023年6月-2024年12月内收治的活动期胃溃疡患者100例为研究对象。将其按随机分组，分为对照组（50例，男28例，女22例，年龄22-60岁，平均年龄32.15±2.05岁）和观察组（50例，男27例，女23例，年龄23-60岁，平均年龄32.69±2.53岁）。纳入标准：（1）所有患者入院时均表现出腹胀、烧灼感等症状，且处于胃溃疡的急性发作期，这一诊断已通过临床内镜检查和X线检查等医学手段确认；（2）患者需自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准则包括：（1）存在重要脏器功能损害或血液系统疾病的患者将不被纳入；（2）存在表达障碍或明确表示不愿意参加的患者也将被排除在外。患者的基本信息进行比较，结果显示没有统计学上的显著差异（P＞0.05）。本项研究符合“赫尔辛基宣言”，本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

1.2 方法

1.2.1常规护理方法

对照组实施常规护理模式，其中包括对患者进行临床健康教育，旨在提升他们对活动期胃溃疡疾病的认识，以减轻其心理负担并增强临床配合度。同时，确保为患者营造一个舒适宜人的治疗环境，并指导他们遵循医生的指导。此外，密切观察患者服药后的反应，一旦发现不良反应，立即通知医生，以确保患者的用药安全及有效性。在常规药物治疗的同时，于患者出院时给予详尽的用药指导，并在出院后实施常规的电话随访服务，提醒患者在六个月后返回医院进行胃镜复查[2]。

1.2.2 院外延续性护理干预

（1）全面评估患者状况，为其建立个性化健康档案，涵盖基本信息、药物使用情况、以及随访记录等关键信息。

（2）患者出院后，为了确保患者能够在家中继续得到有效的治疗和护理，安排了每周一次的随访服务。随访的内容不仅限于了解患者的治疗进展，更重要的是通过普及胃溃疡的相关知识，帮助患者认识到合理饮食和生活习惯对于病情恢复的重要性。采用多种随访方式，如面对面的家访、微信交流或电话沟通等[3]，以便及时捕捉到患者院外的真实情况，如是否存在不当饮食或用药等问题。在随访过程中，用简单易懂的语言向患者强调遵医嘱的重要性，并指导他们如何正确用药及应对可能出现的不良反应，避免私自调整剂量而影响疗效。同时，还鼓励患者保持健康的饮食习惯，远离辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以保护胃黏膜并促进溃疡的愈合。此外，也重视患者的心理健康，通过心理疏导和家属的积极参与，帮助患者树立战胜疾病的信心，以更加积极的心态面对治疗过程。

（3）加强院外随访管理，准确评估患者恢复情况，提醒患者按期复诊。同时，根据病情恢复情况，制定科学的运动计划，以提高患者免疫力，促进胃肠蠕动和分泌，改善消化吸收能力，加速溃疡愈合进程。

1.3 观察指标

比较两组患者的治愈率、Hp转阴率及生活质量评分。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估两组患者的生活质量。同时，对两组患者的用药依从性评分和护理满意度进行对比与评估。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0软件作为主要工具。计量资料的结果采用标准的t检验和均值±标准差的形式展现，使用百分比（%）来表示计数数据，通过χ²检验来分析各组之间的差异。当P值小于0.05时，表明两组或多组数据之间的差异达到了统计学上的显著水平。

2 结果

2.1 用药依从性评分比对

观察组与对照组患者用药依从性评分结果分别为（6.72±1.56）分和（3.68±1.35）分；t=10.420，P=0.001，观察组患者药依从性评分高于对照组，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 护理满意度比对

观察组患者护理满意度评分结果为，满意22例（44%），基本满意26例（52%），不满意2例（4%），护理满意度是96%；对照组患者护理满意度评分结果为，满意18例（36%），基本满意24例（48%），不满意8例（16%），护理满意度是84%；x2 =4.000，P=0.046，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.3 两组患者生活质量评分比对

观察组患者的生活质量评分分别为，躯体功能（83.18±1.42）分，物质生活状态（81.15±2.31）分，社会功能（84.51±2.02）分，心理功能（80.16±2.32）分；对照组患者的生活质量评分分别为，躯体功能（78.07±2.13）分，物质生活状态（75.86±2.15）分，社会功能（75.08±2.41）分，心理功能（76.21±2.52）分；t=14.115，P=0.001、t=11.853，P=0.001，t=21.205，P=0.001，和t=8.154，P=0.001，两组评分比对有明显差异（P＜0.05）。

2.4两组治愈率及Hp转阴率比对

观察组患者的治愈率及Hp转阴率分别为94%（47/50）和88%（44/50），均高于对照组的80%（40/50）和72%（36/50），x2=4.332，P=0.037，x2=4.000，P=0.046，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

有研究发现，活动期胃溃疡这一疾病在青少年群体中尤为常见，其发病率随着饮食结构的变化和生活压力的增大而逐年攀升[4]，这一现象已经引起了医学界的高度重视。幽门螺杆菌感染被认为是影响该病发生的重要因素之一，因此，在治疗过程中，降低患者胃酸的Ph值并彻底根除幽门螺杆菌（HP）显得尤为重要，这对于加速患者溃疡面的恢复具有至关重要的作用。此外，该病的产生还受到多种因素的干扰，包括饮食习惯、体育锻炼、精神状态以及睡眠质量等[5]。为了更有效地治愈该病，医学界通常采用“三联疗法”或“四联疗法”等治疗方案。然而，仅仅依靠药物治疗是不够的，积极的临床护理工作同样不可或缺。通过科学的护理手段，可以有效地缓解患者病情，提高治愈率，并帮助患者更快地恢复健康[6]。因此，在治疗活动期胃溃疡的过程中，医学界应综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，并注重临床护理工作的实施，以期达到最佳的治疗效果。

对这一特点而言，院外延续性护理干预得到大量关注。院外延续性护理作为一种创新的护理模式，能够依据患者的具体病情，设计并实施针对性的护理干预措施[7]。为了提升患者在院外的用药依从性，关键在于细致入微的用药指导。同时，加强饮食管理，引导患者在出院后形成健康的饮食习惯，避免对胃黏膜产生刺激，从而加速溃疡面的恢复与愈合过程[8]。本研究结果表明，观察组的患者生活质量评分与护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的治愈率及Hp转阴率均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的用药依从性评分高于对照组患者（P＜0.05）。说明，延续性护理干预有助于改善患者的生活质量，提高活动期胃溃疡患者的治愈率和Hp转阴率。延续性护理干预通过定期随访、健康指导等措施，增强了患者的自我管理能力，提高了其治疗依从性，从而促进了疾病的康复。同时，鼓励患者家属参与护理过程，有助于减轻患者的心理压力，提高其社会支持度，进一步改善了患者的生活质量。延续性护理干预通过连续性、协作性、全面性的照护，有效弥补了常规护理的不足，为活动期胃溃疡患者提供了一种有效的护理模式。因此，院外延续性护理干预值得在临床中广泛推广和应用。

综上，对活动期胃溃疡患者实施院外延续性护理干预可取得明显的效果，可显著提高活动期胃溃疡患者的治愈率和Hp转阴率，显著改善患者的生活质量，提升其用药依从性，有较高应用价值。

参考文献

[1] 周颖昳.延续护理干预对改善胃溃疡患者不良情绪的效果分析[J].健康忠告, 2021(7):110-110.

[2]  任翔宇. 延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(29):120.

[3] 丁亚芸.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡疗效及护理质量的影响研究[J].健康忠告, 2020, 000(012):P.81-82.

[4] 志红. 延续性护理干预在Hp阳性胃溃疡患者中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(16):341-342.

[5] 廖海辉.针对性护理干预对慢性胃溃疡患者生活质量的影响[J].西藏医药, 2023, 44(5):101-103.

[6] 陈颜春.观察延续护理干预对改善胃溃疡患者不良情绪,生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2023, 10(5):1155-1157.

[7] 顾冬梅.院外延续性护理干预应用于活动期胃溃疡患者的价值研究[J].养生保健指南, 2020, 000(049):113.

[8] 尹燕妮,王红,满月霞,等.对活动期胃溃疡患者采取延续性护理干预的意义分析[J].中国医药指南, 2021, 19(28):3.