加强医院药房药事管理对临床合理用药及用药安全的作用分析

【摘要】目的 探析加强医院药房药事管理对临床合理用药及用药安全的作用。方法 随机调取2024年1月～2024年6月实施常规药房药事管理期间1750例患者临床用药资料，作为常规组，2024年7月～2024年12月实施加强医院药房药事管理期间1750例患者临床用药资料，作为加强组，对比两组药房管理质量水平、工作效率及不合理用药事件、用药不良反应情况。结果 加强组药房环境、药品分类归置、药品储存规范及工作舒适度分值均较常规组更高（P<0.05）；加强组单方调剂耗时、取药等待耗时及药物清点耗时均较常规组更短（P<0.05）；加强组不合理使用药物事件总发生较常规组更低（P<0.05）；加强组用药不良反应总发生较常规组更低（P<0.05）。结论 加强医院药房药事管理可进一步提升药房管理质量水平及工作效率，显著降低不合理用药事件及用药不良反应发生风险。

【关键词】医院药房；药事管理；合理用药；用药安全

在现代医院诊疗体系中，药房作为核心综合性科室，肩负着药品全生命周期管理、精准调配发放及专业用药指导服务等多重职责，其服务效能直接关系到药物治疗的最终成效[1]。随着医药科技的迅猛发展，新型药物不断涌现，临床治疗方案日趋复杂多元，不合理用药问题逐渐成为影响患者治疗转归与医疗安全的突出隐患。药事管理水平直接决定着药物治疗的安全性与有效性，然而，当前部分医院药房在药事管理中仍存在药品采购验收流程不规范、药学人员专业能力参差不齐、信息化管理系统滞后等问题[2]。这些弊端不仅导致药物剂量计算错误、药物相互作用风险上升等不合理用药现象频发，更可能引发严重的药源性损害，极大削弱治疗效果[3]。因此，强化医院药房药事管理，以提升医疗服务质量、防范用药风险，已刻不容缓。为此，本文将随机调取2024年1月～2024年12月期间院内3500例患者临床用药资料，探析加强医院药房药事管理对临床合理用药及用药安全的作用。

1. 一般资料与方法

1.1. 一般资料

采取随机抽样法，调取2024年1月～2024年6月我院实施常规药房药事管理期间的1750例患者临床用药资料，作为常规组，2024年7月～2024年12月实施加强医院药房药事管理期间的1750例患者临床用药资料，作为加强组。研究期间两组对应药房的15名当值工作人员均未发生人事变动。其中，常规组患者中男972例，女778例，年龄区间19～81岁，平均（50.37±3.42）岁；加强组男966例，女784例，年龄区间20～82岁，平均（50.41±3.46）岁。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2. 具体方法

常规组实施常规药房药事管理，即遵照国家法律要求及院规章制度，做好药房工作人员培训以及药品采购验收、储存养护、处方审核调配、药品发放核对、特殊药品管理及药事档案管理等工作，

加强组实施加强药房药事管理，具体内容如下：（1）完善管理制度：从采购、储存、配送、使用到监控各环节提供制度支持。在采购方面，建立供应商评估机制，优先选择信誉良好、质量可靠的药品供应商；在储存方面，优化药品仓储环境，实行温湿度智能监控，确保药品储存条件达标；在配送方面，规范药品运输流程，确保药品在途安全；在使用方面，建立处方点评制度，定期分析处方合理性；在监控方面，建立药品质量追溯体系，实现药品全生命周期管理。（2）建立健全质量管理体系：实施定期与随机相结合的检查模式，每月开展系统性质量检查，并根据实际情况进行不定期抽查。针对检查中暴露的问题，及时剖析成因，制定详细整改方案，通过闭环管理确保整改落实到位。定期召开质量分析会，总结经验教训，反馈改进建议，为临床合理用药提供专业依据，推动药品质量管理体系持续优化升级。（3）加强专业培训：定期开展药事管理培训活动，组织药房工作人员深入学习最新法律法规，明晰药事管理工作目标、原则及标准，强化岗位责任意识，进一步强化制度执行力度,提升全员对药事管理工作重要性的认知与重视程度。通过剖析典型案例、举办专题讲座等多元化形式，帮助工作人员提升专业技能，增强风险识别与应对能力。（4）强化监督机制：清晰界定各级管理部门及岗位职责，建立跨部门沟通协作机制，打破信息壁垒。同时，构建量化的药事管理质量考核体系，将考核结果与绩效考核挂钩，建立科学合理的奖惩制度。对在药事管理工作中表现优异的个人与团队予以表彰奖励，对违反规章制度的行为依规严肃追责，以此提升全员执行力与责任意识，保障药事管理工作规范有序开展。（5）深化药学咨询服务：整合专业药师资源，组建专职药学服务团队，围绕患者用药需求开展精准化指导与健康宣教。依托门诊实体咨询窗口、互联网线上平台等多元化渠道，及时回应患者用药困惑，详细讲解药品用法用量、注意事项及不良反应应对方法。通过系统化药学服务，帮助患者树立正确用药观念，提升用药依从性，有效规避用药风险，降低用药差错事件发生概率。（6）开展药物治疗监测：推动临床药师深度参与诊疗流程，协同医师制定、调整药物治疗方案，从专业角度保障诊断精准性与处方合理性。为患者建立个性化用药档案，实时跟踪用药进程，强化不良反应主动监测机制，快速识别并处置潜在用药风险。基于监测数据及患者个体差异，动态优化用药方案，以循证医学为支撑，切实提升临床用药的安全性与有效性。（7）优化工作流程：积极引入数字化技术，构建智能化药事管理信息平台，整合药品采购、仓储、调配、使用全流程业务，通过系统数据实时交互，实现药品全生命周期动态监控；同时，部署智能药柜与自动化发药机，实现药品快速定位与精准发放，大幅缩短调剂时间。此外，利用大数据分析用药规律，为临床合理用药提供科学依据，并依托信息化协同机制打破部门壁垒，促进岗位间高效沟通，减少人为差错，推动药事管理工作向精准化、智能化升级，全面提升服务效能与管理水平。

1.3. 观察指标：

（1）分别于实施加强药房药事管理前后，借助院内自制《药房管理质量评定量表》对药房环境、药品分类归置、药品储存规范及工作舒适度进行评估，每项满分25分，分值越高表明管理质量越佳；统计单方调剂耗时、取药等待耗时及药物清点耗时，用时较短表明工作效率越高。

（2）统计两组间不合理使用药物事件（无指征用药、药量差错、疗程差错、用药禁忌、配伍禁忌），以及用药不良反应（恶心呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹、头痛）情况，并行组间对比。

1.4. 统计学方法

研究数据输入SPSS26.0分析，计量资料（药房管理质量评定、药房工作效率）用x̄±s描述、t检验，计数资料（不合理用药及用药不良反应发生情况）用%描述、X2检验，以P <0.05为准，数据差异大，表明统计学有意义。

2. 结果

2.1. 组间工作人员药房管理质量评定对比

加强组药房环境、药品分类归置、药品储存规范及工作舒适度分值均较常规组更高（P<0.05），见表1。

表1 组间工作人员药房管理质量评定对比（例，x̄±s）

2.2. 组间药房工作效率对比

加强组单方调剂耗时、取药等待耗时及药物清点耗时均较常规组更短（P<0.05），见表2。

表2 组间药房工作效率对比（例，x̄±s）

2.3. 不合理使用药物发生情况对比

加强组不合理使用药物事件总发生较常规组更低（P<0.05），见表3。

表3 不合理使用药物发生情况对比[n（%）]

2.4. 用药不良反应发生情况对比

加强组用药不良反应总发生较常规组更低（P<0.05），见表4。

表4 用药不良反应发生情况对比[n（%）]

3. 讨论

合理用药是保障临床治疗效果、提升医疗质量的关键环节。随着诊疗技术的不断发展，药事管理作为规范药物使用、强化应用监管的核心手段，其重要性日益凸显。在常规药事管理模式下，虽然能够满足基础药品供应与调配需求，但在精细化管理与风险防控等方面仍存在优化空间[4]。

鉴于此，我院选取临床用药需求患者研究，结果显示，（1）加强组药房环境、药品分类归置、药品储存规范及工作舒适度分值均较常规组更高。从结果中可以看出，加强组药房管理质量更佳。分析原因可能是，制度建设方面，加强组建立标准化管理制度，细化药品分类归置标准与操作流程，以规范化管理减少人为失误；定期开展管理质量培训与考核，强化药师责任意识与专业能力。在硬件设施方面，加强组科学规划药房空间布局，引入温湿度智能监控系统，动态监测药品储存环境，同时配置智能仓储与调剂设备，实现药品高效存取与精准定位，既保障药品质量安全，又优化药师工作环境，软硬协同提升药房整体管理水平。（2）加强组单方调剂耗时、取药等待耗时及药物清点耗时均较常规组更短。从结果中可以看出，加强组药房工作效率更高。分析原因可能是，加强组依托信息化管理系统，实现药品采购、库存管理、处方调配等全流程数据实时互通，药师可快速调取药品信息，避免人工翻查与重复核对，大幅压缩操作耗时；通过优化岗位分工与工作流程，明确各环节责任主体，避免重复劳动，降低沟通成本；智能药柜、自动化发药机等硬件设备的应用，将传统人工调剂升级为精准高效的自动化操作，显著缩短患者取药等待耗时，提升药房整体工作效能。（3）加强组不合理使用药物事件总发生较常规组更低。表明加强组用药更合理。分析原因可能是，加强组通过处方点评与临床药师深度参与诊疗，从源头把控用药合理性；依托智能化信息平台分析用药数据，为临床决策提供科学依据；专职药学团队开展用药咨询与宣教，提升患者用药依从性，减少误用[5]。此外，质量追溯体系与监督考核机制的完善，强化了工作人员责任意识，有效降低人为差错所致的不合理用药风险。（4）加强组用药不良反应总发生较常规组更低。从结果中可以看出，加强组更具安全性。分析原因可能是，加强组在药品采购环节严选优质供应商，从源头保障药品质量；临床药师基于患者个体差异优化用药方案，规避不良反应；智能化系统自动筛查药物过敏史与相互作用，实现风险预警；药学团队指导患者正确用药、识别早期不良反应信号；严格的质量追溯与监督考核机制，确保各环节操作规范，最大程度降低患者用药不良反应发生风险。

综上所述，加强医院药房药事管理能够显著改善药房工作环境，提升药品管理质量与药学服务效能，最大限度保障临床用药的合理性与安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张强,张红梅,王轩.药事管理对促进医院合理用药的作用探讨[J].中国卫生产业,2024,21(22):245-248

[2]王虹,满艳艳.医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的应用效果[J].中外医药研究,2024,3(22):6-8

[3]刘杰,郑怀宇,周增娜.加强医院药房药事管理对临床合理用药与用药安全的作用[J].中医药管理杂志,2024,32(10):66-69

[4]张舒凡.药事管理模式对临床合理用药率的影响及不合理用药情况分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(4):0128-0131

[5]曹超,吴昊,陈国良.医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(7):0055-0058