脏腑点穴联合艾灸治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床效果

【摘要】目的：研讨肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者对其采取脏腑点穴联合艾灸治疗的应用效果。方法：研究纳入了在2022年8月至2023年7月时间段内，自行前往我院的肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者，共计有60例，分组方式为随机数字表法，各30例，对比组实行常规治疗，干预组实行脏腑点穴联合艾灸治疗，干预组与对比组的治疗前后CFS症状积分量表评分、FS-14疲劳量表评分、肝郁脾虚型中医症候量表评分实施组间对照。结果：（1）肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前CFS症状积分量表评分P值＞0.05，无差异。干预组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗后CFS症状积分量表评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。（2）肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前FS-14疲劳量表评分P值＞0.05，无差异。干预组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗后FS-14疲劳量表评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。（3）肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前肝郁脾虚型中医症候量表评分P值＞0.05，无差异。干预组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗后肝郁脾虚型中医症候量表评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。结论：肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者对其采取脏腑点穴联合艾灸治疗效果明显。

【关键词】慢性疲劳综合征；肝郁脾虚型；脏腑点穴；艾灸

慢性疲劳综合征是一种临床表现为长期疲劳、体力不支、无法通过休息得到缓解的综合症，伴有多种不明原因的症状。患者常常感到持久的虚弱，生活质量显著下降。除了疲劳外，慢性疲劳综合征还可伴随头痛、睡眠障碍、注意力不集中、肌肉疼痛、喉咙痛等症状，这些症状的出现和病程的长期性使得其诊断与治疗充满挑战[1]。在临床上，慢性疲劳综合征的定义较为模糊，常被归类为一种排除性疾病，即在排除了其他疾病的可能性后才能诊断为慢性疲劳综合征。患者常常没有明显的外在损伤，且疲劳的原因无法通过常规检查确诊，因此其病因至今未完全明确。中医认为，慢性疲劳的发生与人体的气血、脏腑功能密切相关，在中医学中，疲劳不仅仅是体力的不足，更是机体气血、阴阳失衡的表现[2]。中医通过辨证施治，强调对患者的体质、情志、环境等多方面的综合调节，着眼于整体的恢复和调理。慢性疲劳综合征在中医中通常归类为“虚证”或“郁证”，其中以脾虚、肝郁、气虚等为常见病因。中医的治疗方法主要通过调和脏腑、疏通气血、调节阴阳来恢复体力和精神状态，改善患者的生活质量。“肝郁脾虚”是中医对慢性疲劳综合征中一种常见证型的辨证论治，尤其在情志因素与脏腑功能失调的相互作用下，肝郁脾虚型患者表现出疲劳、易怒、食欲不振、消化不良、胸闷等症状[3]。本研究针对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征治疗方案进行分析，讨论脏腑点穴联合艾灸治疗的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年8月至2023年7月时间段内，自行前往我院的肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者，共计有60例，分组方式为随机数字表法，各30例。干预组男15例、女15例。肝郁脾虚型慢性疲劳综合征年龄25-57（39.61±5.03）岁。对比组男13例、女16例。肝郁脾虚型慢性疲劳综合征年龄25-59（39.64±5.07）岁。就干预组与对比组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。纳入标准：（1）18岁至60岁之间，性别不限；（2）患者自愿参与研究，并签署知情同意书；（3）中医诊断为肝郁脾虚型慢性疲劳综合征，表现为长期、无法通过休息缓解的疲劳感，伴有肝气郁结（情绪抑郁、易怒、胸闷等）和脾气虚弱（食欲不振、腹胀、排便不畅等）[4]。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）药物依赖或成瘾者；（3）孕妇及哺乳期妇女。

1.2方法

对比组实行常规治疗，针刺取穴：百会、关元、肾俞（双侧）、脾俞（双侧）、肝俞（双侧）、足三里（双侧）、三阴交（双侧）、太冲（双侧）[5]。隔日治疗1次，1周3次，6周为一个疗程，针刺行正反面治疗，每次治疗时间25min,一周3次，6周为一个疗程。干预组实行脏腑点穴联合艾灸治疗，脏腑点穴取穴：关元、神阙、天枢、中脘、肾俞、肝俞、脾俞。将双手作用于穴位，运用“调”“补”“推”“按”“扣”“放”手法，调节脏腑气机。治疗时间30min/每次，一周3次。中医智能艾灸床是我院引进的理疗设备，结合了艾灸、红外线、砭石、磁疗、音乐疗法为一体，治疗时间40min/每次，一周1次[6]。以上两组患者均持续治疗6个星期。

1.3观察指标

分别评估患者治疗前后CFS症状积分量表评分、FS-14疲劳量表评分及肝郁脾虚型中医症候量表评分，满分分别为9分、14分、42分，分数高则说明患者的症状越严重[7]。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估60例肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者资料，计量资料包含肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前后CFS症状积分量表评分、FS-14疲劳量表评分及肝郁脾虚型中医症候量表评分，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前后CFS症状积分量表评分比较

肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前CFS症状积分量表评分P值＞0.05，无差异。干预组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗后CFS症状积分量表评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前后CFS症状积分量表评分比较[分]

2.2肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前后FS-14疲劳量表评分比较

肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前FS-14疲劳量表评分P值＞0.05，无差异。干预组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗后FS-14疲劳量表评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前后FS-14疲劳量表评分比较[分]

2.3肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前后肝郁脾虚型中医症候量表评分比较

肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前肝郁脾虚型中医症候量表评分P值＞0.05，无差异。干预组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗后肝郁脾虚型中医症候量表评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表3。

表3：肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前后肝郁脾虚型中医症候量表评分比较[分]

3讨论

慢性疲劳综合征是一种常见的临床症状群，患者长期感到极度疲劳，休息后无法得到有效缓解，通常伴有肌肉疼痛、失眠、注意力不集中等症状。该病的诊断标准较为模糊，且目前并未完全明确其发病机制[8]。中医认为，慢性疲劳综合征的病因多种多样，但最常见的病机是肝郁脾虚、气血不足等，治疗上通过调和气血、疏通经络、调理脏腑功能来恢复患者的体力和精神状态。近年来，越来越多的研究支持中医在慢性疲劳综合征治疗中的疗效，尤其是在缓解症状、改善生活质量方面有着较好的临床效果。本研究针对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者对其采取脏腑点穴联合艾灸治疗，结果显示，肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗前评分无差异，干预组肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗后CFS症状积分量表、FS-14疲劳量表、肝郁脾虚型中医症候量表评分低于对比组患者。脏腑点穴疗法通过刺激特定的腧穴，调节脏腑气机，疏通经络，达到恢复身体功能、缓解症状的效果，在治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征时，选择的腧穴主要涉及疏肝、健脾和调和气血[9]。关元主要用于调和气血、补益脾胃，增强脾脏的运化功能，改善气血生化，增强身体的免疫力。神阙通过调节脏腑气血、调和阴阳来增强体内的正气，有助于缓解疲劳感，恢复体力。天枢主要用于调理脾胃，改善消化吸收功能，对缓解腹胀、消化不良等症状有效。中脘具有调理脾胃、促进食欲和改善消化的作用，可有效缓解食欲不振、腹胀等脾虚相关症状。肾俞、脾俞、肝俞的刺激有助于调整肝脾功能，疏肝解郁，益气养血，从而改善肝郁脾虚型患者的症状，如情绪低落、体力不足等。艾灸通过温热刺激腧穴，调节气血、疏通经络、调和脏腑，具有温阳驱寒、活血化瘀、调节气血等作用。艾灸可以通过刺激特定腧穴，促进气血的流动，疏通经络，从而改善肝气郁结和脾胃虚弱的状态，艾灸作用的热力能够温补脏腑，促进气血生化，缓解慢性疲劳的症状。艾灸通过温热作用增强脾胃的运化功能，调节肝脏的气机流通，帮助肝脏解郁、脾脏健运，改善因肝郁脾虚引发的乏力、食欲不振、情绪不佳等症状。中医智能艾灸床通过精准的温控系统、定时定量的艾灸，能够更加精准、均匀地对患者进行灸疗，避免传统艾灸手法中可能出现的温度不均匀或治疗不彻底的问题，这种智能化的艾灸手段提高了治疗的效率和安全性。

综合以上结果，脏腑点穴联合艾灸于肝郁脾虚型慢性疲劳综合征治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

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基金项目：山东省中医药科技项目（Q-2022096）