痤疮的藏医治疗及针对性护理对患者生活质量的影响

摘要：目的：探究痤疮的藏医治疗及针对性护理对患者生活质量的影响。方法：选取2023年2月—2024年2月在我院就诊的痤疮患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行藏医治疗，观察组在对照组基础上展开针对性护理。统计两组的皮肤改善情况、心理状态、生活质量以及护理满意度。结果：观察组的皮肤改善情况、心理状态、生活质量以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：对于痤疮患者，实施藏医治疗配合针对性护理，可有效改善患者生活质量。

关键词：痤疮；藏医治疗；针对性护理；生活质量

痤疮，是一种特征为毛囊皮脂腺慢性炎症的疾病，其病程迁延，且复发率高，治疗上具有很大难度[1]。尽管当前主流疗法，诸如化学性皮层剥脱、药物浸渍疗法及拔罐术等，能够在一定程度上，缓解病情，但这些方法，往往伴随着一定的组织损伤风险，有时甚至导致疤痕形成。而藏医学理论，则提出一种不同的视角，认为痤疮的根源，是体内“三因平衡”的紊乱——具体指赤巴（热）、培根（寒）与隆（风）的失衡，这种失衡，进一步影响到血液、黄水的正常功能，促使寄生虫感染及黄水病的蔓延，从而在皮肤上表现为痤疮[2]。不过，尽管藏医在痤疮治疗中取得一定成效，但痤疮的治疗，往往是一个持久的过程，其中，患者若存在不良生活习惯，或采用不当的护理手段，常会削弱治疗效果，甚至诱发病情反复。所以，在治疗面部重度痤疮时，将藏医的治疗方案与现代科学的护理手段相结合，对于加速康复进程，及优化皮肤状态，具有至关重要的作用。当前社会对面部美学的日益重视，传统的护理模式，已难以满足患者的多元化需求，在此前提下，一种创新的护理策略——基于个体病情的精准护理干预，已在多种疾病的护理实践中得到广泛验证，包括在肿瘤护理领域的成功应用，展现其在提高治疗效率与改善生活质量方面的潜力[3]。本研究致力于深度挖掘藏医学中针对痤疮的治疗策略及其配套护理措施，现将研究成果详细阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月—2024年2月在我院就诊的痤疮患者80例，分为对照组和观察组（P>0.05）。

表1 对比患者一般资料

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用藏药湿敷疗法、拔罐疗法相结合的方案：每日实施两次藏药湿敷，每次湿敷均分三层，每层维持10分钟时长，整个治疗周期，设定为7至10日；每日进行一次拔罐治疗，每次拔罐持续10分钟，共进行7天。

1.2.2观察组

在对照组的基础上，引入藏医特色的鼻尖放血疗法：（1）在实施放血前，患者每日三次，口服2克三果汤散。（2）放血过程中，严格遵循无菌操作原则，对放血部位进行处理，放血后，立即进行伤口清理与护理，两周一次。

针对性护理干预：（1）针对性护理小组构建：挑选五名具备至少三年皮肤科临床护理经验的专家，组成一支护理小组，成员集思广益，共同规划护理策略，并由专人负责具体执行。通过问卷调查、面对面访谈等手段，收集患者的不良行为模式、皮肤健康状态、疾病管理知识掌握程度以及心理状态评估，结合患者实际病情，与最新医学研究成果，设计个性化的护理方案。（2）推行定制化健康教育项目：编制健康知识手册，内容包含痤疮基本知识，成因、风险因素、主流治疗方法、潜在副作用、面部护理技巧、预防措施及日常注意事项等。邀请表达能力出众的工作人员，录制健康教育视频，每周结合视频内容，举办专题讲座，并将视频资料，提供给患者，便于他们根据个人需求，随时随地回顾。（3）个性化药物使用指导：根据患者的具体症状，提供个性化的药物使用建议，根据肤质，为患者推荐洁面产品，指导其使用温水，进行清洁；教授面部按摩技巧，促进血液循环；对于有护肤需求的患者，则指导其使用低敏性护肤品，在用药过程中，一旦发现不良反应，立即调整用药方案。（4）行为干预与管理：对患者不良生活习惯的调查分析，采纳定制化的干预策略，安装提醒系统，以促进患者坚持每日的面部清洁习惯；警示患者，勿用手触碰和挤压粉刺；减少连续电脑使用时间，并设定自动休息提示；实施综合防晒措施；保障患者充分休息，对作息时间进行优化调整；依据患者的饮食偏好，和运动兴趣，制订个性化的饮食与锻炼方案。定期跟踪评估患者行为改善的进度，以保障干预措施的有效性。（5）个性化心理支持：依据患者心理状态的评估反馈，运用有效的沟通手段、适度的身体接触以及同理心技巧，与患者建立积极的互动关系，深入探究患者的心理障碍，并指导他们形成正确的治疗与护理认知。两组患者在三个月内接受门诊咨询和电话跟踪干预，并在三个月期满时，返回门诊进行复诊，评价患者治疗情况。

1.3观察指标

统计两组的皮肤改善情况（经皮水分丢失量、油脂含量、血红素含量）、心理状态、生活质量以及护理满意度。

1.4统计学方法

由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1皮肤改善情况

表2  皮肤改善情况[x̄±s]

2.2心理状态

表3  心理状态[（x̄±s）/分]

2.3两组SF-36评分

表4  两组SF-36评分[（x̄±s）/分]

2.4护理满意度

表5  护理满意度[n(%)]

3讨论

痤疮，这一皮肤炎症的后续表现，常导致萎缩性瘢痕的形成，在痤疮的治疗领域，藏药湿敷与拔罐疗法，已被广泛应用，并证实为有效的治疗手段，它们能够改善皮肤受损状况，并刺激胶原蛋白的再生。藏医学的经典著作《四部医典》中，将痤疮归类为“粉刺”，指出其病因主要源自不良的行为模式、饮食习惯，这些因素导致体内“四大元素”（即藏医理论中的基本物质）失衡，进而干扰皮肤的正常生理功能，诱发疾病[4]。藏医中的放血疗法，作为一种独特的治疗方法，机制在于清除血脉中积聚的病邪、病血，预防组织腐败，加速新肌肤的生成，具备消肿、镇痛、排除脓液，及加速伤口愈合等多重功效，是治疗痤疮及其并发症的有效手段之一。治疗过程中，良好的护理模式也必不可少，当前护理模式的核心，在于以患者为中心，融合生物心理社会医学的综合理念，即针对性护理干预，其基于患者的日常行为习惯、性格特征以及具体病情，可协助患者纠正不良生活习惯，进而提升护理和治疗的整体效果。本研究中，将这一方法应用于面部重度痤疮患者群体，结果显示，相较于对照组，观察组患者在皮肤改善方面具有较好效果，有力证明针对性护理干预在改善患者不良生活习惯方面的有效性。究其原因，主要得益于患者自我管理能力的提升，以及该护理模式强调了患者在治疗与康复过程中的主体地位。在实际操作中，通过前期调研，深入了解患者存在的不良生活习惯，并据此实施针对性的行为管理策略，通过持续的监控与管理，有效促进患者形成健康的生活方式，为痤疮的康复提供有力支持。研究还发现，经过个性化护理干预后，观察组焦虑、抑郁评分显著降低，生活质量也得到明显提升，这表明个性化护理干预，对于提升皮肤状态及生活质量具有积极作用。与此同时，外部因素如日晒和不当饮食等，可能加剧痤疮病情，而痤疮本身，也会对皮肤状况造成不良影响，进而降低患者的社交自信和生活质量[5]。针对性护理干预不仅通过纠正不良习惯，提升治疗效果和生活质量，还提供基于患者具体病情的个性化用药指导，有效促进症状的改善，从而优化皮肤状况。针对患者的实际需求，开展健康教育，和心理辅导，能提高他们对疾病的认知和管理能力，减轻负面情绪，增强自信心，进而提升生活质量。结果表明，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，这进一步验证个性化护理干预在提高患者满意度、减少护患矛盾方面的有效性，这可能是因为针对性护理，更加注重人文关怀，其护理方案的制定与执行，均基于对患者情况的深入了解，因此更加贴合患者的实际需求，从而确保更高的护理质量。

参考文献

[1] 王天琪,赵秋,徐晓燕. 点对点全程跟踪式面部护理对红蓝光干预中重度痤疮患者生活质量及心理症状的影响[J]. 中外医疗,2024,43(22):138-141,161.

[2] 蔡小云,陈慧,林丽景. 基于中医体质分型的延续护理结合心理干预在行艾拉光动力治疗痤疮患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(6):61-64.

[3] 梁梦晨,李嘉祺,吴心怡,等. 中度与重度寻常痤疮患者非皮损区毛囊菌群分析:一项单中心横断面研究[J]. 上海交通大学学报（医学版）,2024,44(9):1094-1103.

[4] 周小芳,李丽. 自我调节护理配合团体心理疏导对面部痤疮凹陷性瘢痕患者自护能力及负面情绪作用的研究[J]. 皮肤病与性病,2022,44(1):68-72,94.

[5] 崔利莎,尚智伟,冯海瑕,等. 四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮湿热蕴结证临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2024,51(9):61-64.