超声心动图在评估妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能中的临床意义

摘要：目的 探究妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能评估中应用超声心动图方式的价值，分析临床诊断结果。方法 医院在2023年1月到2024年12月收诊的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，按照患者的血糖控制效果分为两组进行对比研究，探究两组患者胎心脏功能变化，使用超声心动图检查患胎儿的心脏功能。结果 观察组血糖指标控制效果好于对照组。观察组心脏功能和超声心动图结果与对照组相比有差异（P＜0.05）。观察组患者的左右室Tei 指数好于对照组，有差异，（P＜0.05）。FPG、左室Tei指数、右室Tei 指数与超声心动图诊断指标RVFS、LVFS、LVEF对比有相关性，呈现正相关。结论 妊娠期糖尿病孕妇不仅会影响孕妇的身体功能，还会导致胎儿的正常生长发育受到影响，因此就要早期评估，确定胎儿的状况，这种情况对胎儿的心脏功能会有更大的影响，使用超声心动图评估能够发现胎儿的生长发育情况，还可以结合这些指标干预，需要加强对孕妇血糖的管理。

关键词：超声心动图；评估；妊娠期糖尿病孕妇；妊娠中期胎儿；心脏功能；临床意义

中图分类号：R737.9

妊娠期糖尿病是妊娠期比较常见的疾病，发生的概率为5%左右，发病时间往往是在中晚期。妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的身体功能，还会导致胎儿生长发育异常，因此就需要按照医嘱管理孕妇，降低孕妇因素对胎儿身体的影响。妊娠期糖尿病孕妇要早期监测和指导，一般是采取无创方式得到结果，确定患者发病后的表现等信息，对比研究。超声心动图在妊娠期糖尿病孕妇患者中应用能够更快的得到结果，该种诊断方式可以将心肌综合指数为监测指标，评估胎儿的心脏功能和结构等信息。超声心动图在妊娠期糖尿病孕妇中应用虽然可以得到心脏功能相关指标，但是这种诊断方式的图像指标、形态等信息受到其他因素的影响，这就需要对影响因素进行研究，探究妊娠期糖尿病孕妇血糖控制理想和血糖控制不佳孕妇的胎儿心脏功能的差别[1]。医院在2023年1月到2024年12月收诊的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，按照患者的血糖控制效果分为两组进行对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患者信息比较没有差异（P＞0.05），有可比性。如表1所示。

表1  比较两组患者基本信息[n(%)，（±s）]

1.2 纳入标准

①所有患者同意参与研究；②患者病理资料完整；③患者认知功能正常。

1.3 排除标准

①中途退出或自然失访；②患有传染性疾病；③认知障碍；④肝肾功能损伤。

1.4 方法

1.4.1 血糖监测

对所有患者使用三诺 GA-3 型血糖仪监测血糖指标。

1.4.2 超声心动图监测

患者入院后对患者进行检查，使用美国 GE Volu-son E8 型超声诊断仪进行胎儿心脏功能监测，确定胎儿的生长发育情况，分析胎儿的心功能和结构变化。

1.5 观察指标与评定标准

（1）对比血糖指标。（2）对比胎儿心脏功能和结构。（3）对比患者左右室Tei 指数。（4）相关性分析。

1.6 统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（x̄±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ²工具检验。小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1 两组血糖指标对比

观察组血糖指标控制效果好于对照组（P＜0.05）。见表1。

表2  血糖指标（±s，mmol/L）

2.2 两组胎儿心脏功能和结构对比

观察组心脏功能和超声心动图结果与对照组相比，有差异（P＜0.05）。见表2。

表3  比较胎儿心脏功能和结构（±s）

2.3 两组患者左右室Tei 指数对比

观察组患者的左右室Tei 指数好于对照组，（P＜0.05）。见表3。

表4  左右室Tei 指数（±s）

2.4 相关性分析

FPG、左室Tei指数、右室Tei 指数与超声心动图诊断指标RVFS、LVFS、LVEF对比有相关性，呈现正相关。如表5所示。

表5  相关性分析[n(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病是在孕妇中晚期发生的疾病，该种疾病发生后的第一时间要进行血糖监测，孕妇的血糖变化会影响胎儿的生长发育，还有可能会出现一些比较严重的情况，尤其是对胎儿心脏功能的影响十分大[2]。妊娠期糖尿病孕妇的胎儿生长发育会有明显的不同，要想改善临床情况就需要对胎儿的生理和外形进行研究，降低胎儿出现急性的概率[3]。妊娠期糖尿病患者管理中要对血糖波动进行分析，控糖，妇的血糖水平比较大，在这种情况下心肌细胞代谢会出现阻碍，心脏壁增厚，胎儿的心脏功能受到影响，胎儿的正常发育受到影响，这就需要进行早期评估，确定后续妊娠情况和治疗方案，降低对孕妇安全和胎儿生长发育的影响[4-6]。

观察组血糖指标控制效果好于对照组，各指标均有差异，（P＜0.05）。探究原因，评估妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能中应用超声心动图诊断方法能够明确血糖指标对胎儿心脏功能的影响，得到血糖指标后进行后续对比，这是基础信息，将其运用在诊断管理中。观察组心脏功能和超声心动图结果与对照组相比，RVFS（%）、LVEF（%）、RVDs（mm）、RVDd（mm）、LVFS（%）、LVWT（mm）、RVWT（mm）有差异，（P＜0.05）。观察组患者的左右室Tei 指数好于对照组。从结果中可以看出超声西心动图诊断方式是以二维超声诊断为基础，该种诊断方式能够监测患者的心肌运动和心脏功能，明确心脏结构，还可以确定各种参数变化。超声心动图诊断方式在妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能监测中应用得到的结果比较准确，从左右室Tei 指数指标对比中可以看出，对患者进行临床研究中要考虑患者的心脏功能变化，确定患者心脏功能改善情况，还要多参数的变化分析，研究参数之间的差异发生的原因。FPG、左室Tei指数、右室Tei 指数与超声心动图诊断指标RVFS、LVFS、LVEF对比有相关性，呈现正相关。超声心动图在孕妇各种检查中应用比较多，可以观察孕妇的身体功能变化，观测胎儿的成长发育情况，在出现异常的时候也会有十分明显的表现。超声心动图在胎儿心脏功能检查中应用比较多，能够从这一项指标中判断胎儿的心脏功能是否异常，早期干预，通过干预孕妇行为的方式降低对胎儿心脏的影响。孕妇的血糖浓度越高，患者的心脏相关症状越严重，从中可以看出，针对妊娠期糖尿病患者临床治疗中要分析患者的病情变化，得到更为准确的信息，还要分析患者的病情变化趋势，将这些信息运用在患者病情判断中。探究结果，超声心动图在妊娠期糖尿病患者胎儿心脏功能诊断中应用能够明确胎儿生长发育与胎儿心脏功能的影响，明确血糖控制不理想患者的结构功能出现的变化，明确相关变化。随着胎儿的增大，心脏功能也会有明显的变化，因此要定期进行监测，确定是否出现功能异常情况。

从临床研究结果中可以看出，超声心动图诊断方法在临床上应用要考虑高血糖对机体的影响，血糖不但会影响孕妇的身体功能，导致患者的胰岛功能受到抑制，还会导致胎儿的生长发育受到影响，因此就需要对胎儿的影响的表现等进行分析，明确诊断结果和表现等信息，关注胎儿的蛋白质存储和器官生长状态，是否出现畸形或是异常等问题，还要考虑心肌细胞凋亡因素对胎儿的影响情况[7-8]。超声心动图在妊娠期糖尿病孕妇中应用能够明确胎儿血糖控制效果不理想的时候参数变化，将各种指标应用在临床诊断分析中，并且要控制血糖的水平，关注心肌细胞规模增大情况，分析胎儿的营养需求，确定是否会出现心肌功能变化[9]。超声心动图是一种无创，操作比较简单的诊断方式，该种诊断方式在临床上应用能够实现产前的量化监测，并且能够实现对孕妇的危险程度评估[10]。超声心动图在孕妇检查中应用比较多，可以监测的指标比较多，对孕妇身体健康和胎儿身体健康监测中应用都有较大的价值。在临床研究中要对妊娠期糖尿病孕妇发病机制进行分析，对妊娠期糖尿病患者发病表现和特点等进行分析，将这些信息运用在患者管理中，有效干预患者，降低对妊娠期糖尿病患者的影响，并且加强对发病患者的重点管理，分析影响患者发病和导致胎儿心脏功能变化的影响，希望能够更好的评估患者的危险程度和胎儿心脏功能的严重程度。

超声心动图诊断方式在妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能监测中应用能够得到心脏功能相关信息，对心脏功能诊断中可以反射血液中的红细胞，明确声源，还可以将探头放置在肋间隙，并且在想你脏功能或是血管流动比较大的时候就可以确定红细胞的散射情况，还可以将该种诊断结果应用在病情观测结果。超声心动图诊断心脏功能能够避开肋骨，还可以显示心脏内结构的空间方位，图像信息表清晰，还可以监测心脏和血管血流情况，将这种技术应用其中能够对比正常时心腔的暗区。超声心动图诊断方式在临床上应用要观察患者的病情变化，避开危险区域，还要显示患者心脏内部功能变化，将这些年信息运用在管理中，希望能够更好的改善临床诊断问题，为患者病情判断提供依据。

综上所述，在评估妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能中应用超声心动图诊断方法可以监测胎儿的生长情况，观察胎儿的心脏功能变化与血糖之间的关系，对患者心脏功能与血糖指标的相关性进行分析，结果发现血糖水平对患者心脏功能有较大的影响，需要加强对孕妇血糖的管理。

参考文献

[1]王勤.超声心动图在评估妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能中的临床意义[J].实用医学影像杂志,2024,25(05):355-358.

[2]宋伟,贾晓,王晓飞,张倩,崔玉霞,韩磊.妊娠期糖尿病对胎儿超声心动图肺静脉血流频谱及心脏功能的影响[J].医学影像学杂志,2024,34(06):102-105,124.

[3]吴婷,章春泉,应康,王梦萦,王小林.二维斑点追踪超声心动图联合血清HbA1c评估妊娠期糖尿病胎儿心脏功能[J].江西医药,2023,58(12):1382-1385,1398.

[4]方荔香.超声心动图心肌做功指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏结构与功能检查中的价值[J].吉林医学,2022,43(06):1665-1667.

[5]高雅,向绍建,李晶晶,余祯秀.常规和斑点追踪超声心动图对妊娠糖尿病患者胎儿心脏功能的评估[J].中国优生与遗传杂志,2022,30(05):840-843.

[6]任玉菊,巴双,黄红梅.超声心动图在妊娠期糖尿病胎儿心脏构型及心功能评价中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2021,20(22):2463-2465.

[7]包苏红,张想芳,黄建鸿.超声心动图检测在评估妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿功能性心脏异常中的临床意义[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):88-89.

[8]陈金笑,王瑶,徐海飞.超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能评估中的应用价值[J].中国妇幼保健,2021,36(19):4620-4622.

[9]吴萍,杨柳,饶文婷,胥芹,陈霞,赖毅.M型超声心动图技术评估妊娠期糖尿病胎儿和出生后新生儿心功能研究[J].临床和实验医学杂志,2021,20(16):1779-1782.

[10]赵学娟,唐全莲,李洪丽,毛雪平,张薇.超声心动图Tei指数对不同血糖控制水平妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能及出生后整体心功能的评估价值[J].现代生物医学进展,2021,21(04):776-780,737.

作者简介：郭燕（1983—），女，本科学历，主治医师，2013年毕业于青海大学，现就职于青海省大通县人民医院超声医学科，研究方向为产前超声诊断。