医护与家属协同护理模式在小儿肺炎干预中的应用

【摘要】目的：分析和研究医护与家属协同护理模式的作用与优势，观察和探讨该护理模式在小儿肺炎干预中的应用效果。方法：选取2022年7月~2023年7月，入院收治的74例肺炎患儿为研究对象，随机平均将全部研究对象分为对照组和观察组，每组各37例，并分别实施常规护理模式和医护与家属协同护理模式；最后，对本次研究所设定的负性情绪和临床结局指标以及护理依从性等相关指标结果，在两组间进行比较分析。结果：在本次研究所设定的时间指标方面，如肺啰音消失和咳嗽缓解以及患儿体温恢复等指标，观察组均短于对照组（p<0.01）；在本次研究所设定的护理质量和患儿的依从性方面，如服务态度、病区环境、责任心和健康教育以及护理技术等指标，观察组均高于对照组（p<0.05）；在本次研究所设定的汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)两个负性情绪指标方面，观察组患儿的改善情况，显著好于对照组（p<0.01）。结论：医护与家属协同护理模式，通过提高护理质量，增强肺炎患儿的治疗的依从性，达到了改善其负性情绪，减轻临床症状，实现较好的治疗和康复效果的目的。

【关键词】小儿肺炎；医护与家属协同护理模式；健康教育；护理质量；依从性

小儿肺炎，是临床中常见的一种小儿呼吸系统疾病，是指由不同细菌等病原体或因吸入羊水等其他因素所引起的肺部炎症[1-3]。主要临床表现为发热、咳嗽和呼吸困难以及肺部固定的湿啰音等症状。该病若不及时治疗，患儿往往会引起惊厥等严重并发症，直至死亡[4]。面对患儿年龄小，配合治疗能力差，不利于治疗和预后恢复的困扰。本次研究采用医护与家属协同护理模式这一新颖的护理方式，在小儿肺炎护理中进行了有益的尝试和探索，取得了较好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月到2023年7月期间，我院74例肺炎患儿为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，每组37例，组间差异（p>0.05）。具体分组情况见表1：

表1分组情况资料表

1.2方法

1.2.1常规护理模式：①护理人员向家属讲述致病原因和日常生活等注意事项；②严密监测患儿生命体征，遵医嘱给予抗感染药物；③保持病房环境整洁和室内空气流通，将室内的温、湿度始终控制在适宜状态；④严格消毒，禁止与患有感冒、肺炎等人员接触；⑤观察患儿用氧情况，及时遵医嘱对吸氧参数进行调整。

1.2.2医护与家属协同护理模式：⑴组建护理团队：①选择经验丰富的护理人员与患儿家属，共同组成护理团队，构建起医护与家属协同护理的干预模式；②由护理人员向家属传授基本日常护理的操作要领和技巧，介绍该模式下的预后良好病例，提高家属的参与积极性；⑵健康教育：①护理人员向家属详细讲解该病的形成原因和治疗方案安排以及护理中的注意事项等；②增强小儿的营养摄入，保证充足的蛋白质和维生素，并注意多饮水；③及时给小儿增添衣服，防止感冒；④密切观察小儿病情变化，一经发现患儿有咳嗽或呼吸不畅加重等症状，及时向护理人员报告[5-7]。⑶患儿心理护理：①护理人员与家属一起，积极保持病房环境的整洁、卫生和室内空气的清新、舒适；②根据患儿的喜好的玩具和颜色图画，装饰病床环境，并在病房一角，采用拼图和积木等，建立玩具游戏区，形成一种让患儿感到舒适、温馨的氛围；③患儿出现哭闹等情绪变化时，指导家属通过动画视频等方式转移注意力，稳定患儿情绪。⑷饮食指导：①鼓励以母乳喂养为主；②指导家属制定饮食计划，坚持以胡萝卜、青菜和鸡蛋等食物为主，实施补充高蛋白和维生素的饮食结构，采用少吃多餐的形式，结合玩具或奖励，保证患儿的正常饮食[8]。另外，对发热患儿，应适量增加饮水量。⑸病情护理：①密切观察患儿病情变化，并做好相关记录；②对有发热症状的患儿，每天需进行4次体温检测，指导家属用毛巾包裹冰袋或温水浴等物理降温方法[9-11]；③对体温超过39℃的高热患儿，护理人员需增加巡视频率，发现惊厥等并发症，及时妥善处置；④指导家属及时帮助患儿清洁口鼻内泌物，按时进行翻身和叩背促进排痰[12-13]；⑤对痰液无法自行排出的患儿，让患儿取半坐卧位，使用电动吸痰器处置[14]。

1.3观察指标

观察分析实施医护与家属协同护理的干预模式后，本研究设定的临床结局、负性情绪和护理质量以及依从性等相关指标的变化情况。

1.4统计学方法

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件分析数据计数资料以例表示，采用X检验；计量资料以s表示，采用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2．结果

2.1两组临床结局相关指标比较情况，具体详见表2。

表2两组临床结局比较情况具表(x±s)

2.2两组护理前后HAMA、HAMD评分比较情况，具体详见表3。

表3 两组护理前后HAMA、HAMD评分比较情况表(分，x±s)

注：与同组护理前比较，p<0.05

2.3两组护理质量评分比较情况，具体详见表4。

表4两组护理质量评分比较情况表(分，x±s)

2.4两组患儿护理依从性比较情况，具体详见表5。

表5 两组患儿护理依从性比较情况表

3.讨论

肺炎是一种感染性疾病，六岁以内的学龄前的儿童是它高发的一个群体，主要是病菌通过口鼻侵犯上呼吸道，如果抵抗力差或者致病菌比较厉害的时候，病菌就会侵犯到肺部，造成肺部产生一个病理的改变[15-18]。常见的就是支气管肺炎，所以孩子会出现咳嗽 咳痰，然后呼吸困难甚至有的孩子会出现点头呼吸。这个病程一般至少都是一个星期到十天左右，有的患儿病程也会延长，它属于一个下吸道感染的疾病[19-20]。因此，面对因为患儿年龄较小，沟通交流困难，极易产生哭闹、抵抗治疗等行为，不利于提高治疗和康复护理效果的困扰[21-22]，本文作者通过对37例肺炎患儿采用医护与家属协同护理的干预模式，构建起了以患儿为护理中心，家属和医护人员共同参与的一种新颖的护理模式，从而使各方面的积极性和主观能动性得到了最大限度地发挥，医疗资源得到了科学合理的应用与分配，极大地节约了人力成本。研究结果显示，医护与家属协同护理的干预模式是一个有益尝试和探索，受到了广大患儿家属的充分肯定和欢迎，取得了良好的研究效果。

综上所述，在本次研究中，通过采用医护与家属协同护理模式，增加了护理人员与家属及患儿交流，融洽了护患之间的关系，密切了服务的亲和度，增强护理人员的责任心和使命感，减轻临床症状，实现较好的治疗和康复效果的目的，值得临床推广应用。

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