探讨分析情景教学模式在内科护理教学的效果

【摘要】目的：探讨情景教学模式在内科护理教学中对学生综合能力及教学质量的影响。方法：选取我校2023级护理专业学生110名，随机分为对照组（传统教学法，55人）与观察组（情景教学模式，55人），对比教学效果。结果：观察组理论成绩（89.47±6.25分）高于对照组（76.38±7.14分），操作技能评分（93.56±4.73分）优于对照组（80.22±6.85分）（均P＜0.05）。细分能力中，观察组应急处理评分（9.12±0.65分）、案例分析评分（8.95±0.83分）、团队协作评分（9.34±0.52分）及临床思维评分（9.05±0.71分）均显著高于对照组的（7.23±1.04分）、（6.88±1.12分）、（7.65±1.06分）与（6.74±1.33分）（均P＜0.05）。观察组教学满意度为96.36%（53/55），明显高于对照组的74.55%（41/55）（P＜0.05）。结论：情景教学模式可全面优化内科护理教学质量，在提升学生理论知识、操作技能、应急处理及临床综合能力方面效果显著，且教学满意度更高，具有临床教学推广价值。

【关键词】情景教学模式；内科护理教学；效果

内科护理学作为护理专业的核心课程，对培养契合临床需求的应用型护理人才意义重大。传统的护理学专业内科护理教学，主要采用课堂理论讲授、依托教材讲解的模式，教学过程着重于向学生强行输入理论知识。这种情况下，教学内容枯燥乏味，难以引起学生兴趣；临床案例分析浅尝辄止，缺乏深度挖掘，学生难以深入理解；并且与真实临床场景联系不够紧密，学生无法切实感受临床工作的实际情况。受此传统教学模式限制，学生很难将所学理论知识转化为实际临床操作能力，在面对复杂临床状况需进行综合分析处理时，常常表现得束手无策。情景教学模式近年逐渐在医学教育领域受到关注[1]。该模式通过创设接近临床实际的环境，引导学生于模拟临床场景中综合运用知识处理复杂问题，以此提升解决问题、团队协作和临床决策等多方面能力。内科护理包含多系统疾病知识与护理技能，对学生综合能力要求颇高。学生不仅需掌握各类疾病的病理生理与护理措施，还得具备敏锐临床思维、有效沟通协作及应对突发情况的应急处理能力。这些能力靠传统理论讲授难以实现，急需更贴近实际工作情境的教学方法。基于此，本研究将情景教学模式引入内科护理教学。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我校2023级护理专业学生110名，按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。两组基线资料均衡可比。

纳入标准：（1）护理专业的大专学生；（2）已完成内科基础理论课程；（3）签署知情同意书；排除标准：（1）参与其他教学改革项目；（2）有临床实习或工作经验；（3）研究期间缺课≥3次。

1.2方法

对照组运用常规教学模式，主要借助课堂理论讲解和实验操作演示开展教学工作。教师严格按照教学大纲的具体要求，在理论课教学环节中，通过板书或者PPT课件的形式，全面且系统地对内科护理学的各项基础理论、疾病的发生原因、患者具体的临床表现以及相应的护理措施等知识内容进行逐一讲解；而在实验课的教学过程中，教师首先会亲自进行护理操作的实际示范，之后安排学生以小组为单位进行练习操作，教师则会在学生练习的过程中进行巡回观察，并及时给予指导，纠正学生操作过程中出现的错误。  

观察组的情景教学模式  

观察组采用情景教学法（1）情景案例设计：教师在课程开始之前，会深入细致地研究本节课的教学内容，并且紧密结合临床实际工作中的具体案例，围绕常见的内科疾病以及可能突发的各种临床状况，精心设计出多种形式的情景案例。就拿心血管系统疾病来说，教师会设计一个患者在病房中突然出现心绞痛的情景，其中包括患者会出现胸痛、胸闷以及大汗淋漓等一系列典型症状；而对于内分泌系统疾病，教师则会模拟一位糖尿病患者在家里突然发生酮症酸中毒的情景，其中会出现恶心、呕吐、呼吸深快等特征性的临床表现。每一个精心设计的案例都会包含非常详细的病情相关信息、患者的个人基本资料，同时还会对患者可能出现的病情变化情况进行预测，以保证案例的真实性与教学适用性； （2）情景导入与问题引导：当课堂正式开始之后，教师会通过播放自己精心制作完成的案例视频，或者向学生发放包含丰富文字以及直观图片的案例资料等形式，将学生完全带入到事先设定好的具体情景之中。紧接着，教师会围绕案例内容向学生提出一系列既具有启发性又带有针对性的问题，例如“面对这样的患者，我们如何才能在最短的时间内完成对患者进行全面且准确的病情分析与评估？”或者“针对患者目前的这些具体症状，我们应该马上采取哪些紧急且有效的护理措施？”通过这样的方式引导学生积极主动地展开思考，充分激发他们的学习兴趣。  （3）小组协作与角色扮演：学生以5 - 6人为一个小组单位，围绕所给的案例展开深入的讨论和分析。小组成员会共同去查阅和收集相关的资料信息，并对案例中患者的病情进行详细且全面的分析与判断，进而共同制定出一套个性化的护理计划。在制定好护理计划之后，小组成员认真分别扮演护士、医生、患者以及患者家属等不同的角色，完全按照之前所制定的护理计划，模拟整个临床护理的具体操作过程，其中包括护士会对患者进行病情询问，对患者的生命体征进行准确测量，严格执行医生下达的医嘱为患者进行用药护理、吸氧等一系列专业护理操作，同时还会与患者以及患者家属进行深入细致的沟通交流，向他们开展针对性的健康宣教等各个环节。  （4）针对性操作训练：在开展操作技能教学的过程中，教师会紧密结合具体的情景案例，精心设置与之相对应的训练任务。例如，在模拟急救情景的教学过程当中，教师会要求学生认真练习心肺复苏操作技能，从最初仔细判断患者是否具有意识、是否还有呼吸开始，一直到熟练掌握进行胸外按压、开放气道、实施人工呼吸等一系列严谨且规范的操作步骤；而在糖尿病患者护理情景的教学过程当中，教师则会重点训练学生进行胰岛素注射、血糖监测等方面的专业操作技能，在训练过程中，教师会反复强调各项操作的具体规范以及需要注意的关键事项，从而让学生能够在具体的情景模拟环境当中不断提升自己的专业操作技能水平。（5）多维评价与知识强化：每次当情景模拟操作结束之后，教师首先会组织学生小组成员之间展开相互评价，要求学生从护理措施本身是否合理、各项操作是否规范以及成员之间的沟通是否有效等多个方面进行全面的评价。

1.3观察指标

对比两组教学3个月后的理论考核成绩（满分100分）、操作技能评分（满分100分）、应急处理能力评分、案例分析能力评分、团队协作能力评分及临床思维评分（后四项满分各10分），同时统计教学满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1学生学习评分

观察组各项评分对照组（P＜0.05），见表1

表1两组学生学习评分比较（`x±s）

2.2满意度

观察组满意度更高(P＜0.05)。见表2。

表2两组满意度比较[（n）%]

3讨论

内科护理教学的根本目标是构建学生扎实的理论根基、娴熟的操作技艺以及临床综合运用本领，从而契合临床护理岗位的实际需求。传统教学模式以教师讲授作为核心，侧重于知识的系统性传递，学生大多处于被动接纳知识的状态。伴随临床护理工作对护士综合素质要求的持续攀升，探寻更为高效的教学模式已然成为内科护理教学改革的关键走向，而情景教学模式的应用为此开辟了全新的路径[2]。

观察组在理论考核成绩方面显著优于对照组，这一现象与情景教学模式的知识整合与强化机制存在紧密关联。在情景教学过程中，知识并非孤立存在的理论条文，而是深度融入一个个鲜活的临床案例情景之中。学生在剖析和解决情景案例所呈现的问题时，必须主动地进行相关理论知识的检索与整合。相较于传统教学中单一的理论灌输方式，情景教学无疑更有利于提升学生的理论学习成效[3]。

在操作技能评分方面，观察组所展现出的优势得益于情景教学模式的沉浸式训练特性。传统教学中的操作练习大多是在脱离临床实际的环境中开展，学生机械地按照既定操作流程进行模仿，缺乏对操作情境以及患者实际需求的真切感知。而情景教学将操作技能训练融入具体的临床情景之中，学生在模拟真实的护理场景下开展操作练习。这种沉浸式的训练方式，使学生更加关注操作的细节与规范性，同时培养了学生在实际临床工作中灵活运用操作技能的能力[4]。

在应急处理能力、案例分析能力、团队协作能力以及临床思维等综合能力的培养方面，情景教学模式彰显出其独特的优势。应急处理能力的提升源于情景教学中设置的各类突发状况与紧急情景。案例分析能力的培养贯穿于情景教学的整个过程，从最初对案例的深入分析讨论，到护理计划的精心制定，再到对模拟过程的全面总结反思，学生不断锻炼分析问题、解决问题的能力，学会从繁杂的临床信息中提取关键要点，制定科学合理的护理措施[5-6]。

团队协作能力的增强得益于情景教学中的小组合作与角色扮演环节。学生在小组中分别扮演不同的角色，共同完成对患者的护理任务，这就要求学生之间进行高效的沟通、协调与配合。通过这种角色扮演，学生深刻认识到团队协作在临床护理工作中的重要意义，学会倾听他人意见，发挥各自优势，共同攻克难题。临床思维能力的提升是情景教学的核心成果之一，学生在分析情景案例、制定护理计划以及处理各种临床问题的过程中，需要运用归纳、推理、判断等多种思维方法，综合考虑患者的病情、身体状况、心理需求等多方面因素，逐渐形成科学、严谨的临床思维模式。这种思维能力的培养对于学生未来从事临床护理工作具有至关重要的意义[7-8]。

在教学满意度方面，观察组高达96.36%，明显高于对照组。这主要归因于情景教学模式改变了传统教学中枯燥、被动的学习模式，为学生打造了一个生动、有趣、充满挑战的学习环境。在情景模拟过程中，学生成为学习的主体，能够积极主动地参与学习活动，充分发挥自身的主观能动性，使得学生对教学模式高度认可，从而显著提升了教学满意度[9-10]。

综上所述，情景教学模式通过将理论知识与临床实践有机结合，为学生提供了沉浸式的学习体验，在提升学生的理论知识水平、操作技能以及临床综合能力方面展现出显著优势。与此同时，该模式还提高了学生的学习积极性与教学满意度，为内科护理教学质量的提升开辟了有效途径，值得在临床教学中广泛推广与应用。

参考文献：

[1]  李小芒,杨洁,廖珺,李慧敏,赵红,高燕.递进式动态情景教学在“内科护理学”教学中的应用[J].医学教育研究与实践,1-7.

[2]  余霞.案例导入式情景教学对内科护理教学质量的提升效果[J].名医,2024,(12):182-184.

[3]  施文怡.案例导入式情景教学在内科护理教学中的运用分析[J].知识文库,2024,40(01):159-162.

[4]  罗玲丽.案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用[J].教育教学论坛,2023,(25):156-159.

[5]  曾德利,邬光继,彭娅熙.心内科护理教学中情景教学法与案例分析法的应用研究[J].中国继续医学教育,2023,15(02):96-101.

[6]  金雨,张玲凤.情景教学在肿瘤内科护理中的应用效果[J].内蒙古医科大学学报,2022,44(S1):137-138.

[7]  胡浓浓.基于认知灵活性理论的情景模拟演练教学法在中职内科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2022,40(23):88-91.

[8]  廖承红,章志红,闵素芳,许建丰.情景剧在内科护理学综合实验教学中的设计与实践[J].中国继续医学教育,2022,14(21):87-91.

[9]  查丹凤,奚慧琴.内科护理情景教学中融入关怀护理的设计与评价[J].中国继续医学教育,2022,14(05):112-116.

[10]  王柳萍,张琦.导学互动法+情景教学在心内科护理带教中的应用效果[J].中国高等医学教育,2022,(05):128-129.