“三主”视角下妇产科护理学课程思政的建设与思考

摘要：目前我国的高等医学教育正处于全面落实“立德树人”的根本任务下，对各学科课程融合思政元素已经是教育发展的前提方向。而妇产科护理学课程与生命伦理、性别平等与社会责任密切关联，具备高度的德育契合性，在此课程中推动其与思政元素进行深度融合正是落实国家战略的具体举措。本文以“三主”协同的视角对妇产科护理学中如何融入课程思政进行分析探讨，从当前妇产科护理学中存在的教学困境入手，针对性的提出重塑教学本质目标、强化教师能力与改善学生回应机制三方面的建议策略，从而助力妇产科护理学课程思政的实践落实。

关键词：“三主”视角；课程思政；妇产科护理学；护理教育；临床护理知识

0 引言

新的时代背景下，随着高等教育对“立德树人”根本任务的越发重视。思政教学已经不再仅是一门独立且单一的课程，而是成为了一个各学科课程中都需要挖掘和融入的重要元素，其所起到的价值观引领作用为专业课程带来了在价值塑造与职业精神培育上的双重功能[1]。对于直接影响到公众生命健康的医学类教育领域而言，医学类课程传授的专业知识与思政教育所注重的人文素养培养本就有着天然的相融性。而具体到护理学教育中，思政教育的重点就相应的转化为了帮助护理学生在内心深处建立起正确的生命观、职业观和社会责任感，但要想顺利的达成这一目标，不可或缺的就是护理学教育中的专业课程与思政元素的紧密融合[2]。其中，《妇产科护理学》可以说是护理学教育中最适合建设和发挥课程思政的课程之一[3]。妇产科的护理内容承载着对孕产妇临床照护、生殖健康维护等专业技术性内容，同时更是蕴含着关于生命起源、性别伦理、家庭结构与女性健康权益等多方面的人文议题，这其中所包含的大量教学素材让思政教育的融入更具情感价值。但当前教育领域对于课程思政的推动还尚处于探索阶段，于妇产科护理课程中融入思政元素也尚存有多方面问题，亟需在理论与方法层面寻求一定的突破。因此，本文从“三主”视角分析妇产科护理学课程的思政建设问题，并尝试构建一套针对性高的有效实施路径。以此为医学类专业课程的思政实践提供可借鉴的路径与理论支撑，助力护理人才的全面发展与价值培育。

1 基于“三主”视角对妇产科护理学课程思政的分析

1.1 “三主”视角下的课程思政概述

课程思政是指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念[4]。改革开放以来，我国的教育重心一直在高等教育的育才功能上，这种倾向虽然为我国的发展带来了极大的助力，但长期以来，高等教育的育人功能却逐渐被削弱和淡化。但不可忽视的是，高等教育的本质目的不仅仅是为培养学生在某一领域的知识或技能，最重要的是要引领学生形成正确的世界观、人生观和价值观。因此将思政教育融入到各学科教育中，一方面是为了落实立德树人根本任务，另一方面也是为了培养出新一代德才兼备的人才储备。对此，2019年中办、国办印发了《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》，其中就提到了要坚持思政课在课程体系中的政治引领和价值引领作用，统筹大中小学思政课一体化建设，推动各类课程与思政课建设形成协同效应[5]。此政策的提出为课程思政的实施带来了国家层面的引导。而在课程思政在各学科的具体落实中，受各学科特点的影响，其融合效果并不显著。对此，以“三主”视角来助力课程思政的建设就进入了教育领域的研究视线中，其中的“三主”指的是以学生为主体、教师为主导、课程为主线，经过三方在结构上的合作互动，助力育人功能在教学全过程中的具体落地[6]。从此视角出发，能够改变以往思想政治教育只是简单附加于课程内容上的落后做法，将思政元素从教学系统内部重新塑造教人育人机制。也只有在教学目标、教学过程与教学评价上实现三方的协同发展，课程思政才能真正融入到专业教学，充分地发挥其系统性育人功能。

1.2 “三主”视角下妇产科护理学课程思政的价值

妇产科护理课程不同于其他教育学科，其本身就具有着技术性、人文性与社会性等多方面的交叉融合特征。从“三主”视角来看，妇产科护理课程无论是在学生学习方式、教师教学职责，还是课程内容的结构上，都具有着良好的价值导向潜力。见表1：

表1 “三主”视角下妇产科护理学课程思政价值分析

其一，在学生方面，学生会在学习过程中频繁的接触真实案例与临床场景，会更为直接的面对生命保护、孕产妇心理、生育伦理等复杂问题。而这种问题需要他们具备价值判断和情感投入的特质，这也就为学生在实践中建立职业认知与伦理意识提供了良好的现实土壤。

其二，在教师方面，妇产科护理教学的内容不只是由专业护理知识和技能组成，护理工作的完成面对的是护理工作和患者两个方面，而如何面对患者这一方面同样也是教师在妇产科护理教学中的职责。教师需要承担起引导学生理解患者需求、处理伦理冲突的育人任务。

其三，在课程内容上，妇产科护理课程的内容结构包括了母婴安全、性别健康到家庭结构干预等多个模块，这些模块中或多或少都会涉及到公共政策、文化背景和人文伦理等元素。因此，对于妇产科护理课程而言，思政元素很容易就在课程主线中融入进去，不需要依赖外加的内容，也同样不会破坏教学的节奏。

总体而言，可以说，在“三主”视角下推动妇产科护理课程融合思政建设，具有着高度的可行性，实施此建设也是回应当前护理教育向综合素养提升转型的时代需求，是非常必要且重要的。

2 妇产科护理学课程中思政建设的实践困境

虽然妇产科护理学课程天然具备丰富的价值育人素材，但课程思政的推进与否并不只是从判断是否有融合基础就能决定的。现实中，思政元素的融合还是会面临多方面的现实阻力。

2.1目标定位不具体，育人功能难以落实

当前大多数的妇产科护理课程的教学目标依旧以与考试相关的专业知识点、技能掌握和操作规范为主，倡导融合的育人导向更多的是见于教学大纲开篇或教学理念的叙述中，并未真正的转化为具体可落实的教学目标。在课程设计过程中，教学目标表现出的是高度的标准化，也就是围绕着掌握产前评估方法、熟悉常见妇科疾病的护理要点等表述详细展开，其中涉及到职业伦理、患者权利等内容则模糊的表述甚至还有所缺失。这就导致了在课程结构中对于思政元素方面缺少明确的价值引导任务。而教师在提前准备教学内容时也很难准确的判断出思政元素应融入到教学的何处以及以何种方式表达，对于学生群体而言，也会更倾向于将课程单纯的理解为专业技能训练，其中应承担的社会责任感和人文关怀意识由于不会考核，必然会所有忽视。

2.2 教学脱节于临床场景，缺乏思政触发点

妇产科护理课程是具有高度实践性的专业课程，但并不意味着其只由实践课组成，理论课同样是其课程学习基础。但该课程目前的理论课与实训课的组织方式存在较为明显断层，致使其课堂难以触发学生思维上的价值共鸣。其主要表现在：一方面，该课程的理论教学采用的多是知识说明和流程讲解的常规方式，教师为了保证课时进度，会倾向于以教材顺序递进，主动引入现实问题或角色情境的情况较少。另一方面，实训环节虽然会模拟部分临床操作，但多数集中在对部分技术动作的练习，没有设定相关的社会伦理、心理干预等情境演练。距离来说，当在练习子宫收缩观察和术后体征监测时，学生多没有机会以案例的方式去面对孕产妇的焦虑、家庭纠纷或医患冲突等现实问题。而在此阶段，本应该是课程中承载思政价值的时机，却被操作演示而替代。即使有部分教学团队会尝试在教学后简单的进行讨论相关伦理内容，但缺乏系统化的设计让学生参与度低，兴趣也不够高。

2.3 教师对思政教育敏感度差，传递效果有限

妇产科护理的任课教师大多是拥有丰富的临床实践与教学经验的医学专家，但面对课程思政的相关内容，他们也会更加容易面临表达方式单一或策略不足的问题。这就导致他们在正常的教学表达中，面对操作经验与护理路径等内容滔滔不绝，而对于思政内容的转化则陷入困境中。一些教师虽具备较强的责任感，也尝试在课程中引入政策条文、社会事件等作为情境切入，但由于缺少相关的教学话语，就容易形成说教感强，但参与感弱的课堂氛围。而且目前的教学评价体系对于课程思政的考核指标并没有做到细化，即便部分教师开始尝试融入育人内容，也难以在课时安排、绩效考核或职称评审中获得正向的反馈。久而久之，课程思政就会被视为教学任务以外的附加任务，导致教师主动性较差。

3 “三主”协同导向下的课程思政实践推进路径

3.1 以课程主线为基础，将育人目标纳入教学体系中

针对妇产科护理课程中价值目标设定空泛，且教学内容与育人要求脱节的问题，应从课程本身入手，将课程思政内容以更为结构化的方式深度融入到教学大纲与教学的设计中，将目标、内容、活动、评价四个环节构成教学整体的联动。为此，可以在课程大纲的修订过程中，将价值引导设为与专业知识、技能训练并列的教学目标之一，并对此对其进行进一步细化，设计出多个可操作的行为条目。以生育护理这类单元中，除了学习相关护理的流程外，还要在教学目标中加入：①能够理解并尊重患者生育权；②具备对不孕人群开展心理支持的意识等条目。同时在教学内容安排上，可设计案例教学、情景导入等方式，引导学生关注到教学内容背后所蕴含的伦理、法律与社会价值。最后在课程必要的评价方式中，需要将学生的伦理判断能力、责任意识和沟通态度纳入到标准化的考核体系中。可设计开放性问题，如提供护理冲突案例，然后要求学生写出其中可以采用的沟通话术或考虑逻辑，教师结合课程中的价值标准进行评分。

3.2 以学生主体为重点，建立情境导向的教学设计

为了推动妇产科护理学课程思政的建设，可从“三主”视角中的学生立场出发，建立出多个具体、真实且有情绪共鸣的教学场景，以此激发学生对案例场景中内在情感与价值的判断，从而达到在实践中逐步对课程思政内容进行更深层次的了解。为此，可以在课堂中设置情境促进模块。模块教学会要求学生根据相应的教学案例分组模拟场景沟通过程，并在组内分析总结出应对思路，然后教师对各组提交的应对思路从人文关怀、情绪识别、沟通伦理等多个角度进行点评和引导。在课程结束后，布设一个课堂笔记作业，每名学生需要用300字记录一个课堂上哪个场景触动了自己的情境，以及在其中表达出自己的价值思考。在下节课前交由教师进行分析了解。此方式的目的是让学生在课程结束后形成个人的护理价值观小结，帮助其整理认知，同时也有利于教师能够更准确的了解教学效果。随后，在课外建立一个学生表演活动，活动形式为微演讲、短剧演绎、视频拍摄等。教师提供相应主题，学生自行分组参与，每组各选一个主题来演绎这些临床主题中可能出现的价值冲突情境，自编自导自演，课后由学生互评、教师指导，利用活动的趣味性增强学生将专业知识与伦理责任结合。

3.3 以教师主导为关键，加强教师价值引导能力

无论是妇产科护理学课程还是其他学科，教师这一角色始终是教学过程中不可或缺的主导人员。因此，针对于教师对课程思政理解不深、融入手段单一的问题，可以从教师教学准备、能力培训和支持机制三个方面入手。

第一，在教学的准备阶段，课程团队可在每个教学模块中，预设出明确的思政目标提示，包括伦理意识、职业责任、沟通态度等内容，然后将其写入教学设计文件中，确定出具体的写作规范。帮助教师在备课时有具体的参照，也有助于教师理解哪些内容是可以自然融入思政元素的，减少其不知如何下手的困扰。

第二，应定期为教师群体开展相关的培训工作，培训内容主要是对课程结构进行梳理、如何进行课堂引导语言训练、探讨一些师生互动策略等。同时，院系层面定期组织周期性的教学反馈会，让教师根据教学内容进行反思和交流，随后将这些交流得出的结果进行总结收集，最终做出一批适用于妇产科护理的思政教学表达素材和方法，形成文档用于后续教师的参考。

第三，为了增强教师参与的积极性，在教学评价体系中专设课程思政的考核维度，将教师在教学中引导学生树立正确价值观的表现纳入到常规评价中。在职称晋升、优秀课程申报、教学示范课评比等事项中确定出具体的参考权重。

4 结语

妇产科护理学课程教授的内容不只是专业技术的训练，在当前的课程思政的融合需求下，妇产科护理学天然蕴含的职业伦理与人文关怀等育人资源使其与思政元素的融合更具契合性。而要将思政教育有效的融入到课程体系中，就需要从“三主”协同的视角为二者融合的建设提供清晰的路径，本文中，基于重新设立教学目标、优化组织设计以及强化教师引导等策略，将能够推动价值理念融入教学的全过程，真正实现教学与育人的统一。
项目名称：《妇产科护理》课程思政素材库建设的研究与应用.课题编号（WJLX2023211）

参考文献

[1]梁平.课程思政“立德树人”四层级目标论[J].河南师范大学学报（哲学社会科学版）,2023,50(4):151-156+F0002.

[2]徐兰兰,聂小菲,李艳,等.课程思政视域下基础护理学实验教学软硬技能并重的实践效果[J].护理学杂志,2025,40(2):1-4.

[3]赵琼兰,李辉,文晓慧,等.“三主”视角下《妇产科护理学》的课程思政教学实践[J].护理学报,2022,29(16):22-25.

[4]郭清秀,张敏.课程思政立德树人根本任务的学理依据、价值意蕴与实践理路[J].河北科技师范学院学报（社会科学版）,2023,22(4):124-128.

[5]本刊记者.中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》[J].山西教育（管理版）,2019,(9):5-9.

[6]危祝平,钟晓虹.“三主”视角下的高职院校课程思政教学刍论——以妇产科护理学为例[J].成才之路,2023,(22):13-16.

付毅 1982.09 女 汉  河南邓州  本科  讲师 护理教育