- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:探究老年肌少症为其提供营养干预与抗阻运动的效果。方法:时间控制在2023.1~2024.3区间段内,提取出64名病人,将病人经抽签的形式划分,一般护理模式运用在对照组,将营养干预与抗阻运动联合运用在观察组,将病人的肌肉与骨骼相关指标、营养水平、生活自理能力,经SPSS27.0软件对数值汇总分析。结果:干预后,观察组肌肉与骨骼各项指标增强,病人营养水平以及生活自理能力明显提高,P<0.05。结论:老年肌少症在实行干预期间,为其提供营养干预与抗阻运动,能够有效增强病人的肌肉以及骨骼。同时营养干预后,病人身体的营养水平增强,生活自理能力提高,改善病人预后。
【关键词】营养干预;抗阻运动;老年肌少症
肌少症在临床中较为常见,随着人口老龄化的加剧,病人出现疾病的概率逐年增长。在国际趋势中,全球65岁以上的人口占全部人口的16%左右,肌少症患病概率在6%-12%左右。在国内我国60岁以上的人口占总人口的18.7%左右,肌少症的出现概率可以达到8.9%-38.8%左右。随着人们身体年龄的增长,骨骼以及肌肉的细胞数量就会逐渐降低,使身体肌肉力量逐渐减少,造成躯体功能受到影响,还会导致患者出现跌倒等现象,威胁到患者的健康。同时肌少症的出现,会导致病人的生理活动受限,还会出现残疾、死亡等概率[1]。对于肌少症病人身体的机能会逐渐减退,同时还具有极高的死亡概率,因此在临床中针对患者的病症进行改善,控制肌肉流失的速度尤为重要。常规护理模式工作在实施的过程中,可针对病人的病情,以及状态、饮食等进行管理,但是其效果有限。对此常规护理的形式要逐步进行提高,通过营养常规护理模式能够针对病人饮食结构进行调节,令患者能够建立良好的饮食习惯,保证身体内充足的营养摄入。同时通过相关干预,也能够避免患者进食过量的食物,对身体产生一定负担。通过抗阻运动能够引导病人实行相关运动,令病人肌肉实行主动运动,使身体肌肉的反应能力逐渐提高,进而能够有效改善肌少症的发生概率。营养与抗阻运动联合干预后,能够有效使患者病症的情况得到改善,并提高身体营养状态,令患者的生活自理能力提高[2]。为探究干预效果,现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
实验中:时间2023.1-2024.3范围内,取出病人64名,将病人划分小组,对照组中包含男性20名,女12名,(69.12±1.49)岁。观察组中包含男性19名,女13名,(69.89±1.70)岁。数值对比,P>0.05,可行比较。
纳入标准:病人的年龄均高于60岁;病人的临床资料完整;病人的认知以及语言功功能正常。
排除标准:病人存在严重的免疫性疾病;病人存在严重脏器疾病;病人存在传染性疾病。
1.2方法
对照组:常规饮食与锻炼。(1)在实行常规饮食管理期间,了解患者的饮食习惯,并且针对患者身体情况及相关实验室检查结果,提供蛋白质以及热量摄入指导。在饮食常规护理过程中,告知病人以及家属饮食护理工作的意义,提高病人的认知以及配合度。(2)在实行康复训练期间,可先引导患者通过站立,以及坐位等常规训练,使身体的平衡程度提高。在运动的过程中针对患者存在的误区及时纠正,使患者能够坚持参与相关训练。(3)医护人员在实行相关操作的过程中,需要告知患者及其家属药物使用方式及不良反应。
观察组:营养干预与抗阻运动联合常规护理模式。在临床中设置相关小组,均为科室中具有丰富经验的医护人员,然后结合现有医疗知识,为医护人员培训,针对疾病的特征以及危害性进行学习,提高医护人员对疾病的了解程度。培训期间,针对营养干预的方式,以及抗阻运动的内容详细进行讲解,并形成规范性操作流程,对医护人员进行相关操作技能进行培训考核,考核成功后才能够进入临床,为病人实行相关管理。
营养干预:(1)在实行相关营养常规护理模式期间,在临床中要先制定相应营养方案,组内的成员定期进行会议研讨,将病例的情况详细分析。同时针对病人身体营养水平进行调研,并结合病人与家属的需求综合考量,为其制定出针对性的营养方案。(2)营养干预在实行的过程中,要针对病人以及家属做好相关教育,详细讲述饮食,对患者身体所带来的影响以及作用,令家属以及患者对于饮食干预提高认知,使其对临床营养工作的配合程度提高。在实行营养常规护理模式期间,还要对患者每日需摄入的能量、蛋白质比例详细讲述,然后结合营养科相关医生,针对患者个体的差异性,为其制定出针对性的饮食方案,进而可有效保证患者的饮食丰富以及合理性。(3)针对患者实行营养支持的过程,一般会让患者可在就餐期间,食用乳清蛋白,每天实行三次,每次服用10g左右,然后早晨用餐之后的30分钟,为病人提供维生素D2,每次服用一粒,
抗阻运动:(1)在实行运动期间,针对患者的器材选择过程中,其中康复弹力带作为主要器材,对其颜色、长度、阻力等各项数值,进行合理选择,可针对颜色的不同设定其阻力的程度,其中颜色越深则阻力越高,按照循序渐进的原则,逐步提高阻力,使患者实行抗阻运动。可选择动作较为简单,以及能够使全身大肌肉群得到训练的运动形式,例如扩胸运动、抬腿、踢腿等,均能够使患者的肢体实行训练。(2)运动强度要逐步增长,可针对患者身体肌肉力量,为其选择适宜的运动强度。在患者实行运动后,可通过相关量表,对患者身体疲劳程度进行检验,一般患者身体轻微发汗最为适宜。(3)对运动的频率告知患者每周实行三到四次训练,每次实行四项运动,分为三到四组进行练习。在每组练习的过程中,中间要控制20~30秒左右,每次训练两组,每次时间控制在20~30分钟左右。(4)在实行训练过程中,告知患者运动过程中的注意事项,在运动前8~12分钟实行热身,在训练后实行5~8分钟左右的肌肉放松。
1.3观察指标
对患者肌肉以及骨骼的各项指标进行评估;针对患者身体营养水平进行检测;经改良的Barthel指数量表评分,评估病人的日常自理能力。
1.4统计学分析
经SPSS27.0软件描述资料,(x̄±s)表示分值,t核查,数值对比,则P<0.05。
2结果
2.1统计病人肌肉与骨骼相关指标
观察组肌肉与骨骼相关指标提高P<0.05,如表1所示。
表1肌肉与骨骼相关指标(x̄±s)
组别 | 例数 | 骨骼肌密度(HU) | 肌肉质量指数(kg/m2) | 四肢骨骼肌质量(kg) |
观察组 | 32 | 48.89±3.14 | 6.36±1.27 | 19.68±2.17 |
对照组 | 32 | 44.02±3.22 | 6.30±1.67 | 17.60±1.77 |
t | - | 6.1253 | 0.1617 | 4.2017 |
P | - | 0.0000 | 0.8720 | 0.0001 |
2.2统计病人营养水平
观察组营养水平增强P<0.05,如表2所示。
表2营养水平(x̄±s)
组别 | 例数 | Hb/(g·L-1) | ALB/(g·L-1) | VD/(ng·L-1) | PG-SGA评分(分) |
观察组 | 32 | 128.31±14.48 | 38.45±6.00 | 25.88±6.70 | 2.03±0.90 |
对照组 | 32 | 120.06±11.31 | 34.08±5.88 | 21.33±7.00 | 5.04±1.15 |
t | - | 2.5400 | 2.9426 | 2.6562 | 11.6599 |
P | - | 0.0136 | 0.0046 | 0.0100 | 0.0000 |
2.3统计病人日常生活能力分值
观察组生活能力提高,P<0.05,如表3所示。
表3日常生活能力分值(x̄±s,分)
组别 | 例数 | 穿脱衣物 | 独立进食 | 独立洗漱 | 二便控制 | 平地行走 | 上下楼梯 | 梳洗修饰 | 如厕 | 床椅移动 | 家务 |
观察组 | 32 | 9.48±0.43 | 9.38±0.20 | 9.76±0.20 | 9.48±0.36 | 9.32±0.38 | 9.26±0.31 | 9.39±0.10 | 9.46±0.19 | 9.20±0.16 | 9.19±0.11 |
对照组 | 32 | 6.74±0.68 | 6.20±0.28 | 6.50±0.58 | 6.33±0.26 | 6.97±0.90 | 6.68±0.53 | 6.20±0.36 | 6.10±0.39 | 6.22±0.49 | 6.38±0.49 |
t | - | 19.2651 | 52.2788 | 30.0585 | 40.1266 | 13.6075 | 23.7697 | 48.2973 | 43.8131 | 32.7036 | 31.6526 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
肌少症在临床中属于常见类病症,是由于患者的年龄增长,导致身体骨骼肌肉质量逐渐下降,以及身体功能减退,所造成的综合性病症,会对老人产生极高的死亡性风险。临床中针对于肌少症在实行诊断期间,主要是针对患者肌肉的质量,以及肌肉功能等情况进行检测,同时还会针对病人身体组成成分,以及生活体力等多个方面进行综合性分析[3-7]。而对于肌少症在出现的过程中,一般与病人蛋白质合成量低,以及身体激素水平发生变化、身体存在炎症等多种因素有一定影响,同时病人如果身体中,存在营养素匮乏和营养不良等现象,也会导致其病症的出现概率增长。在身体中维生素D以及维生素A等物质如果缺乏,则会导致病人出现骨代谢异常。随之患者的身体会产生疼痛,以及发生骨折等,导致骨骼肌的功能逐步降低,严重影响其生活质量。肌少症在临床中多发生在老年人群中,年龄越高,则病症出现的概率也会越高,会导致病人出现衰弱的症状。同时在出现疾病后,还会导致病人存在情感、认知等多项功能障碍,令病人身体的免疫功能下降,进而导致衰弱现象的出现。衰弱老人出现死亡,以及残疾的概率会更高,在住院期间,如果老人发展为衰弱症状,则会导致老人出现跌倒以及院内感染等风险,对此需要针对老人做好相关常规护理模式尤为重要。
营养干预与抗阻运动在实行的过程中,均能够有效使老人身体的营养情况得到改善,并且能够提高肌肉力量,进而能够使病人出现肌少症概率降低,保证患者的安全。在实行营养干预期间,会针对病人的身体情况做好相关管理,然后针对性为其制定饮食的方案,保证身体营养元素充足,并为其补充相关营养物质,有效使身体营养水平得到提高。同时通过相关干预,也能够有效使病人的免疫能力逐渐增强,更好的抵御病症。抗阻运动在实行的过程中,会通过弹力带以及相关运动,使患者的肌肉力量提高,进而令病人的肌少症出现概率降低,使身体各项肌肉指标得到增长,改善病人预后[8-10]。
实验中观察组病人的肌肉骨骼相关指标改善(P<0.05)。可知在通过相关营养干预和抗阻运动后,能够有效使患者的肌肉力量,以及骨骼情况均得到改善。因为在实行抗阻锻炼期间,会针对病人的身体情况,为其实行相关训练,进而能够有效结合身体,予以运动适宜的强度和方式,使骨骼以及肌肉的情况得到提高。同时在实行营养干预期间,会为其提供维生素D等营养支持,进而能够有效使机少证的问题得到改善。同时也能够降低老人出现衰弱的风险,保证老人的肌肉骨骼力量增长。观察组干预后病人营养水平明显增长(P<0.05)。在临床中针对肌少症常规护理模式期间,会通过药物、营养、运动等多方面,进行治疗以及调节,使患者的病症得到控制,并且降低症状的出现概率。在实行的过程中,会针对患者通过抗阻运动后,能够有效使病人身体素质得到提高,但是通过抗阻训练期间,还会存在一些锻炼风险,受到身体因素以及场地的影响,会导致患者出现跌倒等问题。但是通过弹力带进行操作后,能够不受场地以及身体情况的限制,整体操作上比较简单,能够有效使肌肉的供血量逐步提高。但是在实行的过程中,还需要针对患者实行相关营养干预,通过营养的常规护理模式,会结合患者身体营养状况,为其设定相关饮食调节针对性,为患者身体补充营养,使患者肌少症以及身体代谢概率逐渐得到改善。而在患者出现肌少症时,身体肌肉功能逐步降低,是因为长期间身体,对营养的摄入量不够充足,进而导致肌肉蛋白的合成相对比较弱。对此,针对患者会为其实行相关饮食常规护理模式,使身体的生理状态得到改善,并且能够提高病人的胃肠功能,进而使肌肉蛋白的合成力逐步提高,保证肌肉的功能。此外在针对病人实行饮食常规护理模式的过程中,还会结合病人身体的相关因素进行调节,进而可有效提高病人身体营养物质,令患者身体的肌肉群得到增长,保证身体的营养水平。观察组经干预后患者日常生活自理能力提高(P<0.05)。经过相关营养常规护理模式,可有效使病人身体的营养水平逐渐提高,进而有效促进身体的代谢能力,使身体肌肉蛋白合成量提高,令肌肉的质量以及功能也能够逐步增强。同时通过相关运动,能够有效使身体的各项功能逐步得到恢复,使患者的身体状态改善,促进病人日常生活自理能力提高,由此可以看出,经过相关干预可改善患者的预后,令患者肌少症问题逐渐得到改善,提高患者的生活自理能力[11-15]。
综上所述,老年肌少症为患者提供营养干预,以及抗阻运动后,通过相关管理,能够有效使病人身体的营养水平改善,并且令肌肉以及骨骼的力量增强。同时通过相关常规护理模式后,能够使患者日常生活自理能力提高,进而可有效保障患者的预后。
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作者姓名:孙苏苏 身份证号:320923199103081528 性别:女 民族:汉 出生年月:19910308 籍贯:江苏盐城 学历职称:本科 主管护理师 研究方向:老年护理
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