双线问诊模式在高校的发展路径实证研究——以广东培正学院为例

摘要：随着互联网技术的飞速发展，线上线下融合的双线问诊模式在医疗领域的应用日益广泛。但在高等院校中，该模式的系统性应用与优化仍处于探索阶段。本研究以广东培正学院医疗服务体系为切入点，通过实证分析探究双线问诊模式在高校的发展路径。本研究综合运用问卷调查、深度访谈等方法开展实证分析。研究结果揭示，双线问诊模式在高校具备显著可行性，线上渠道可有效缓解校医院就诊压力、满足师生多样化就医需求，线下诊疗则保障疑难病症精准诊断，二者协同提升了医疗服务效率与质量。但该模式在推进过程中面临数据安全隐患、线上线下衔接不畅等问题。基于上述问题，本文针对性提出完善路径，以期为高校双线问诊模式的成熟发展提供参考。

关键词：双线问诊 高校 医疗 发展路径

1绪论

1.1研究背景

随着“健康中国2030”战略的推进及高校智慧校园建设的深化，传统高校单一线下门诊的医疗服务模式难以满足师生对便捷性、精准性医疗的需求。同期互联网技术的成熟为高校医疗服务升级提供了新路径，线上线下融合的双线问诊模式通过“线上预诊+线下确诊”“线上问诊购药+线下配送到校”等场景融合，既能缓解校医室的空间压力、优化资源配置，又能覆盖师生日常保健、急病救治、康复管理的全周期健康需求，为在校师生提供及时有效的医疗服务。这一模式有望破解高校医院资源有限、师生就诊时间冲突等痛点。但当前高校医疗数字化转型普遍存在技术应用碎片化、场景适配不足等问题，双线问诊模式的系统性落地仍需理论与实践支撑。

1.2研究目的

本研究旨在通过实证分析，系统梳理高校双线问诊模式的应用现状，精准识别当前模式在技术衔接、资源配置、用户接受度等层面的核心问题。在此基础上，结合高校师生作息规律、校园医疗资源特点，构建“技术适配—流程再造—制度保障”三位一体的优化路径，破解传统线下门诊的服务瓶颈，提升高校校医室对常见病症预处理、慢性病管理及应急医疗的响应能力，为高校智慧医疗体系的标准化建设提供可操作的解决方案。

1.3国内外研究现状

近年来，随着互联网技术的高速发展，加上新型冠状病毒肺炎疫情的爆发，患者对“互联网+医疗服务”的需求增加，使得在线医疗问诊模式得到爆发式增长。为了让线上问诊模式趋向规范化、精准化发展，国内外不少学者展开了对在线医疗问诊模式的研究。

国外对“互联网+医疗服务”的研究展开较早，研究丰富深入。国外学者对在线医疗问诊课题的研究，多在技术应用、服务质量提升等多方面展开。Bryan A Sisk等学者指出，在线医疗门户网站提供了获取电子健康信息和支持临床沟通的途径[1]，这种数字化平台不仅能优化医患信息交互效率，还能通过整合电子健康档案提升诊断的连续性。

国内研究聚焦于线上问诊与传统医疗模式的融合路径，探讨如何将线上便捷咨询与线下精准诊疗有机结合，打造全流程医疗服务闭环，推动线上问诊与线下就诊、检查、取药等环节的无缝对接，优化患者就医体验。随着互联网医疗平台的快速发展，线上问诊已成为患者获取医疗服务的重要渠道[2]。

综上所述，国内外对在线医疗问诊的关注度逐渐提升，但研究场景多集中于社会医疗体系，针对高校场景的双线问诊模式的研究却很少。本研究立足高校医疗服务痛点，系统探讨双线问诊模式的应用路径，为校园医疗服务的数字化转型提供兼具理论创新性与实践可行性的解决方案。

2相关概念

2.1双线问诊模式概述

双线问诊是一种线上线下相结合的医疗服务模式，具体指线上进行问诊，线下自助拿药。这种模式充分利用互联网技术的便捷性，让患者无需多跑趟即可进行远程问诊、药品咨询等，还能享受药品配送服务，同时结合线下自助拿药，优化就医流程。它可提高就医效率，减少病毒交叉感染风险，减轻医疗压力，为打造健康安全的校园环境提供保障，也能便利学生学习生活，促进其全面发展。

2.2高校医疗服务现状分析

目前，多数高校医疗服务仍依赖传统线下问诊模式，患者需在校医室完成就诊、取药全流程。但该模式长期面临夜间值班医护不足、流感高发期候诊耗时且交叉感染风险突出等问题。因而在高校施行双线问诊模式，能有效缓解夜间校医室值班人员不足的困境，实现线上24小时全天候医疗问诊，及时为师生带来医疗救助。同时可分流流感等流行疾病期间的线下就诊压力，缩短候诊时间，降低交叉感染风险。更能通过“线上问诊+线下自助取药”的模式优化就医流程，提升服务效率。

3高校双线问诊模式的现状调查

3.1调查设计

为深入了解大学生对线上问诊线下取药服务的需求与意见，助力校医务室优化服务模式，本团队以广东培正学院为样本，开展了一次校园问卷调查，本次调查以“线上问诊+线下取药”服务模式为核心，围绕服务便捷性、医疗质量、技术支持及学生体验四大维度展开。调查采用线上发放与线下访谈结合的方式，全面收集不同学期学生的就医习惯与服务反馈，并通过量化数据与定性分析揭示当前服务的现状与优化方向。

3.2现状结果分析

3.2.1用户活跃时间跨度大

高校学生作息不规律，晚间成为咨询高峰时段；教师工作繁忙，只能选择非工作时间问诊。线上问诊平台的24小时在线客服延长了用户活跃时间。为保障服务质量，需优化医生排班，构建全天候服务能力体系，确保用户在任何时段都能得到及时响应。提升咨询高峰时段的响应速度。在咨询高峰时段，增加医生资源的投入，提升整体的响应速度，从而更好地满足用户的问诊需求，提升用户满意度。

3.2.2患者更具有主导权

在线问诊场景中，患者话轮数与话轮长度均高于医生，更倾向于发送图片辅助描述症状。患者在问诊过程中占据信息提供的主导地位，医生则扮演信息整合与诊断决策的角色。患者通过详细描述症状、补充信息来弥补线上交流的不足，医生凭借专业知识和经验进行诊断决策。

3.2.3受众群体广

高校线上问诊模式突破了传统医疗服务的局限，构建了多元化、全方位的服务网络。它不仅为学生群体提供服务，还延伸至教师及其家属，打破了地域和时间限制，提升了就医便利性和可及性，扩大了服务半径，吸引了更多人选择该服务模式。

4高校双线问诊模式存在的问题与影响因素分析

4.1线上问诊技术未成熟

在高校双线问诊模式中，线上问诊的技术尚不完善，极大限制了问诊质量与效率。当前技术依赖基础的文本交互与简单算法，医生仅能依据患者描述做初步判断，面对复杂病症难以深入分析病症关联。同时，线上问诊涉及大量学生个人敏感信息，而平台信息安全防护存在漏洞，健康状况、联系方式等泄露风险高。一旦信息泄露，易引发骚扰、诈骗等问题，损害学生利益，这使得许多学生对线上问诊望而却步，进一步阻碍了双线问诊模式的推广与应用。

4.2服务衔接不畅及信息共享不充分

线上线下服务衔接不畅与信息共享不足相互交织，成为制约高校双线问诊模式发展的关键瓶颈。师生在线上完成初步问诊后，若需进一步线下检查或治疗，往往需重新挂号、排队，整个流程繁琐冗长。更深层的问题在于，线上问诊记录、检查结果等关键信息无法实时同步至线下医生工作系统，导致线下医生接诊时难以全面掌握病情；而线下医生的诊断结论、治疗建议也无法及时反馈至线上平台，使得后续复诊或跟踪治疗缺乏连贯性。这种信息孤岛现象不仅影响医生诊断的准确性与治疗效率，还使得双线问诊模式难以发挥协同优势，无法实现真正意义上的无缝对接。

4.3管理体制与法律法规不完善

高校双线问诊模式受管理体制与政策法规双重制约。管理体制不完善体现在校医院缺乏科学的绩效考核和激励机制，致使医生工作动力不足、效率低下。同时，校医院与信息化等部门沟通协作不畅，在平台建设维护上缺乏联动，使线上问诊平台功能受限。同时现有的法律政策对高校双线问诊的医疗责任认定、医保报销、数据安全等缺乏明确规范，线上问诊发生医疗纠纷责任划分无据可依，且医保报销政策不健全，学生无法享受与线下同等报销待遇，这不仅降低了师生参与积极性，也让校医院面临合规风险，双重困境严重阻碍双线问诊模式发展。

5高校双线问诊模式的发展路径构建

5.1加强医疗人才队伍建设，强化线下医务室资源

美国的医务社会工作起源早始于工业化和城市化的进程当中发展稳定，具有连续性且有政策倾向[3]。日本的高校卫生体系始于明治维新时期，以防控天花、霍乱等传染病为目标，发展时间长，体系较为完善[4]。我国在过去的高校医务室以基础的医疗为主，专业人员数量不足，信息化水平低。伴随改革开放的脚步与新时代下科技强国和人才强国的背景下，我国高校医疗得到良好的改善，与美国和日本相比下存在差距，在技术整合度上，日本高校70%的医疗数据与教务系统互通，我国仅12%。在合作与科研上，跨学科合作与国际科研网络不足。高校双线问诊模式的构建前提要加强医疗人才队伍建设，增强医疗工作人员的获得感，壮大医疗人才队伍。其二，提升技术，如联邦学习框架，构建混合云平台，此外可将有效资源整合，可建立交际医疗联盟，先发展帮扶后发展。

5.2推进信息化建设，构建智慧化平台

加强建设统一的智慧医疗平台，投入高校使用。现实生活中，人与人之间在沟通接触中难免会因为理解不同和信息误差中产生摩擦。为了尽可能避免校园内事故的发生以及保障广大学子身心健康，让流程规范化简便化信息化，生病时能及时便捷就诊，将互联网＋与高校医务相融合。伴随我国改革事业地不断进步和前进，高校医务室信息管理系统也在不断更新迭代，逐渐向信息化过渡[5]。近年来，互联网医疗已从概念和理论到应用与实践的伟大飞跃。发展到从研究理论到具体的应用领域，如通过整合线上线下资源，利用互联网＋大数据实现挂号、在线咨询、电子病历、健康档案等一体化功能[6]。

既以往结合互联网＋背景下高校医务的研究主要集中以医务工作人才，要求掌握相关医疗知识和法律法规，缺乏互联网大数据“物”的加入。加强建设智慧医疗平台，对内加强管理高校信息管理系统建立线上线下服务之间的有效衔接，确保线上询问医生与线下二次会诊的医生能够共享信息，避免信息不一致或重复问诊。对外可开发便捷易用的移动应用，如手机APP、微信小程序、微信公众号、归属校内系统的网站等多种访问方式，与学生的一卡通或其他账号进行绑定，学生便以随时随地获取医疗服务。譬如在流感高发季或军训期间学生不适应引发的各种症状，去往空间狭小的医务室靠队形来维持前后序号看病，是不方便的。这和现高校提供的资源不足与学生的需求是不匹配的。

5.3加强双线模式校园推广，共营和谐环境

双线模式在教学和商业领域多有实践和探索，随着互联网的发展，线上问诊也在不断推出和应用。前期要加强宣传推广，让学生与教职工了解其运行模式，引导和鼓励学生们参与到其中体会感受，增强学生对高校医务的信任度和支持度。二是要加强医学教育监管[7]，一方面医务人员要坚持德育和专业教育并重的同时高校应对医务室人员进行系统的心理学知识培训，就诊时与学生进行良好的沟通交流，避免出现不必要的纠纷。另一方面可建立学生反馈机制和激励机制，鼓励学生对医务室人员的服务态度和专业能力进行评价，对于学生在心里咨询过程中发生的纠纷问题，校方要及时调查处理，此外综合能力表现高的医务人员校方要对其进行嘉奖。由此可一定程度上减少高校医务室人员与学生之间的纠纷，共同营造和谐健康的校园环境。

6结语

本研究以广东培正学院为例，实证分析了高校双线问诊模式的应用现状与发展路径。研究表明，该模式在缓解校医院就诊压力、满足师生多样化就医需求等方面具有显著优势，但也面临技术不成熟、服务衔接不畅、管理体制与法律法规不完善等问题。基于此，本团队提出加强医疗人才队伍建设、推进信息化建设、加强校园推广等优化路径。未来研究可进一步扩大样本范围，深入探讨双线问诊模式在不同类型高校的适应性，为高校智慧医疗体系建设提供更全面的理论与实践参考。

文献综述：

[1]Sisk A B ,Antes A ,Bereitschaft C , et al.Parental Access to Adolescent Online Healthcare Portals: Benefits, Problems, and Barriers.[J].Applied clinical informatics,2025。

[2]郑春燕,隋越.互联网医疗下在线医生的服务水平评估研究——以好大夫在线为例[J].上海管理科学,2025,47(01):114-119.

[3]毛心宇,徐春丽.我国医务社会工作未来发展路径探析——基于中美两国医务社会工作发展历程与现状的思考[J].中国社会工作,2020,(27):7-13.

[4]崔彦红,高凌.日本的学校卫生[J].国外医学(卫生学分册),2008,(05):311-313.

[5]陈和生.高校医务室信息管理系统的设计与实现探析[J].科学咨询(教育科研),2019,(04):46.

[6]包振华,蔡文璐,郭鑫,等.我国互联网医疗资源利用效率研究[J].医学与社会,2024,37(11):15-20+35.DOI:10.13723/j.yxysh.2024.11.003.

[7]石龙,覃灵艳,徐义海,等.构建和谐医患关系的现实困境及应对策略[J].中国农村卫生事业管理,2024,44(01):33-37.DOI:10.19955/j.cnki.1005-5916.2024.01.006.

作者简介：戴淡如  年月：2005 03  籍贯：广东河源 民族：汉族 性别：女  学历：本科 研究方向：管理科学 邮编：510000 单位：广东培正学院