分层次护理在ICU感染性休克患者中的应用效果

【摘要】目的：分析在ICU感染性休克患者中开展分层次护理的应用效果。方法：在我医院ICU收治的感染性休克患者中抽取出50例开展分组研究，分组方式采取随机数字表法，组别为观察组与对照组，组间患者人数为25例，对照组患者给予常规护理，观察组患者开展分层次护理,分析对比两组最终取得的护理效果。结果：组间结果对比显示，观察组患者的休克时间以及ICU住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，最终取得的护理满意度高于对照组，（P＜0.05）。结论:在ICU感染性休克患者中开展分层次护理干预，可进一步促进患者的疾病治疗效果，降低患者并发症发生率和疾病的危害性。

【关键词】ICU感染性休克；分层次护理；效果分析

ICU感染性休克是指患者在重症监护室接受治疗时，由于严重感染导致全身炎症反应综合征（SIRS）并伴有低血压状态。这种情况可能由细菌、病毒或真菌感染引起，甚至在使用抗生素的情况下仍会出现。ICU感染性休克通常伴随着高死亡率，需要紧急治疗和综合护理。其临床表现包括热、寒颤、呼吸急促和心率增快，患者往往处于严重的生命危险状态。对ICU感染性休克的早期诊断和治疗至关重要，包括抗感染治疗、血流动力学监测和液体复苏等措施。才能最大限度提高疾病控制效果及效率[1-2]。为此，我院对ICU感染性休克患者及时开展了分层次护理干预，并将最终取得的干预效果在文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2022年3月至2024年1月期间在我院ICU接受治疗的感染性休克患者50例作为分析对象,通过随机数字表法将入选的患者分成观察组25例和对照组25例,观察组患者中分为男性15例、女性10例，年龄范围在26至49岁之间，年龄均值为（37.50±1.50）岁，对照组有男性患者14例、女性患者11例，入选年龄为25至49岁之间，平均年龄为（37.00±1.40）岁；两组临床一般资料对比后差异较小（P＞0.05）存在可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，护理内容包括观察患者的生命体征，例如血压、心率和呼吸频率等；监测患者的液体平衡和排泄情况，以确保患者的水电解质平衡；保持患者通气畅通，如定期翻身和气道管理；控制感染源，如手卫生和消毒措施；提供适当的营养支持，例如气管插管患者的肠外营养和液体摄入；提供患者的物理和心理支持，例如病情解释和口头激励；并且定期评估和记录患者的护理效果和疗效。

观察组患者开展分层次护理，1）患者评估和分级：患者评估是分层次护理的重要基础，需要全面了解患者病情及生命体征情况，包括血压、心率、呼吸频率等指标。根据评估结果，将患者分级，确定护理重点和治疗方案。在ICU感染性休克患者中，需要特别关注感染部位、病原体类型以及抗感染治疗情况，结合患者的器官功能状态，进行科学合理的分级。通过患者评估和分级，可以为患者制定个性化的护理方案，提高护理效果和患者生存率。2）护理干预的分级与制定：首先，需根据患者的病情严重程度和生命体征，将患者进行分级。其次，根据分级结果，制定相应的护理干预措施，包括但不限于监测血压、心率、呼吸频率等生命体征的稳定性，调节液体管理、血管活性药物的使用以及氧疗方案的调整等。护理人员应根据患者的具体情况，合理制定护理计划，并及时调整以应对患者病情的变化，确保护理干预的针对性和有效性。3）多学科团队的协作与沟通：在ICU感染性休克患者的护理中，多学科团队的协作至关重要。医生、护士、药师和其他医护人员需要紧密合作，以确保患者得到全面的护理和治疗。他们需要共同制定治疗方案，监测患者的病情变化，并及时进行沟通和协调。此外，多学科团队还需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释治疗方案和预期结果，提供情绪支持和心理护理。通过有效的协作与沟通，多学科团队能够最大限度地发挥各自的专业优势，提供高质量的护理服务，从而提升ICU感染性休克患者的治疗效果。

1.3观察标准

在比较两组患者时，记录休克时间、ICU住院时间、并发症发生率以及死亡率。为评估护理满意度，使用院内自制调查问卷表进行评价，总分为10分，得分越高表示满意度越好。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件处理数据，计量指标用()描述，同时进行t检验。对计数指标采用n（%）描述，并进行χ²检验。在进行数据比较后，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者的休克时间、ICU住院时间明显缩短，同时并发症发生率下降，观察组获得的护理满意度评分较高，P值＜0.05，具有统计学意义。详见下表1。

表1两组指标对比详情(、%)

3讨论

ICU感染性休克的发生涉及多种因素，包括感染源、病原微生物种类及耐药性、宿主免疫状态等。感染源广泛，可以是呼吸道、泌尿道、伤口等，而病原微生物的种类和耐药性对休克的发展至关重要。此外，宿主的免疫状态也直接影响感染性休克的发生与发展。ICU感染性休克的发生给患者带来了严重的危害，包括但不限于多器官功能障碍综合征（MODS）、休克、死亡等。这些严重的后果不仅增加了患者的病死率，还会给患者及其家属造成心理、经济等多方面的负担。因此，需要医护人员全程配合与监护管理[3-4]。为此，我院对ICU感染性休克患者开展了分层次护理，且最终获得了较好的干预效果。分层次护理是一种综合性护理策略，旨在为不同病情和护理需求的患者提供个性化的护理服务。在ICU感染性休克患者中，分层次护理的实施显得尤为重要。通过评估患者的病情严重程度、生理指标和护理需求，将患者分为不同的护理层次，从而有针对性地进行护理干预。分层次护理的概念强调了个体化护理的重要性，有助于提高患者的护理质量和治疗效果。通过此种方式，医护人员能够更有效地利用资源，提高护理效率，最大限度地满足患者的护理需求，促进患者的康复进程[5-6]。

以上结果表明，将分层次护理运用在ICU感染性休克患者中，能够使临床护理质量得到进一步提升，确保患者治疗期间获得专业合理及优质性的护理服务，从而能够提高患者的疾病控制效果。

参考文献

[1]颜小玲,吴鹭情.分层次护理在ICU感染性休克患者中的应用效果[J].中外医学研究,2023,21(32):93-96.

[2]林丽霞,宋维.中心静脉压对感染性休克患者的病情判定与分层次护理[J].现代预防医学,2020,47(11):2095-2098.

[3]陶袁媛.分层干预联合集束化护理用于感染性休克患者中的效果[J].中华养生保健,2023,41(2):128-131.

[4]顾敏,顾轶.集束化循证护理策略对改善ICU感染性休克患者预后效果分析[J].临床护理杂志,2023,22(3):57-60.

[5]王璐.综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果分析[J].黑龙江医学,2023,47(14):1773-1775.

[6]霍静静.早期预警评分联合综合护理在ICU感染性休克患者中的应用[J].婚育与健康,2022,28(13):143-145.