预防跌倒与坠床护理管理模式在神经内科的应用分分析

摘要：目的：本研究旨在探讨预防跌倒与坠床护理管理模式在神经内科的实施效果，以减少患者跌倒与坠床事件的发生，提高护理安全。方法：自2023年5月至2024年5月，本研究选取了神经内科收治的120例患者作为研究对象。对所有患者实施预防跌倒与坠床的护理管理模式，包括风险评估、环境优化、安全宣教及定期跟进等措施。通过记录并分析实施前后跌倒与坠床事件的发生率，评估该管理模式的有效性。结果：在实施预防跌倒与坠床护理管理模式后，120例患者中，仅有2例患者发生跌倒事件，跌倒发生率为1.67%，较实施前显著降低。同时，无一例坠床事件发生。此外，患者对护理工作的满意度也有了显著提升，平均满意度评分由实施前的85分提升至95分。结论：预防跌倒与坠床护理管理模式在神经内科的应用效果显著，能有效降低患者跌倒与坠床的风险，提高患者的安全性。同时，该模式的实施还能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上广泛推广。

关键词：跌倒预防；坠床预防；护理管理模式；神经内科；患者安全；风险评估；环境优化；满意度提升

引言：在神经内科中，跌倒与坠床是患者常见的安全隐患，其发生率较高，且可能导致严重后果，如骨折、颅脑损伤等，严重影响患者的身体健康和生活质量。因此，预防跌倒与坠床成为神经内科护理工作的重点之一。通过实施有效的预防跌倒与坠床护理管理模式，可以显著降低患者跌倒与坠床的发生率，提高患者的安全感和满意度，对于保障患者安全、促进医院高质量发展具有重要意义。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2023年5月至2024年5月间神经内科收治的120例患者作为研究样本。所有患者均接受了预防跌倒与坠床护理管理模式。在这120例患者中，男性患者共计68例，女性患者52例，年龄分布在45岁至82岁之间，平均年龄为（63.5±8.7）岁。所有患者均在入院时接受了全面的身体健康状况评估，确保除神经内科疾病外，无其他严重的基础疾病，以减少对研究结果的干扰。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准包括：1）确诊为神经内科疾病的患者；2）年龄大于等于18岁；3）同意参与本研究并签署知情同意书。

排除标准包括：1）存在严重认知障碍，无法配合研究的患者；2）患有严重精神疾病的患者；3）在研究期间转科或出院的患者。

1.3 方法

对所有入选患者实施预防跌倒与坠床护理管理模式。具体措施如下：

风险评估：患者入院后，立即进行跌倒与坠床风险评估，包括但不限于患者的年龄、平衡能力、视力状况、用药情况等因素。

环境优化：根据患者风险评估结果，对病房环境进行优化，如增加扶手、改善照明、确保地面干燥无障碍物等。

安全宣教：向患者及家属进行安全知识教育，包括如何预防跌倒、坠床，以及发生意外时的应急措施。

定期跟进：护士定期对患者进行跟进评估，记录患者的身体及精神状况变化，及时调整护理计划。

1.4 观察指标

本研究设定了三个主要观察指标以评估护理管理模式的效果：

跌倒与坠床事件发生率：记录研究期间内患者发生跌倒与坠床事件的次数，并计算其占总患者数的比例，以此评估护理管理模式对于减少不良事件的效果。

患者满意度：通过问卷调查的方式收集患者对护理工作的满意度数据，问卷包括但不限于对护理态度、护理效果、环境舒适度等方面的评价。

护理质量评分：由专业的护理质量评估团队对护理过程进行全面评估，包括但不限于风险评估的准确性、环境优化的实施情况、安全宣教的到位程度等，以此反映护理管理模式的整体执行效果。

1.5 统计学处理

所有数据均采用SPSS软件进行统计分析。对于跌倒与坠床事件发生率等计数资料，采用卡方检验进行比较；对于患者满意度和护理质量评分等计量资料，若符合正态分布，则采用t检验进行比较，若不符合正态分布，则采用非参数检验。所有统计结果均以P<0.05为差异有统计学意义。通过这种方式，我们能够科学、客观地评估预防跌倒与坠床护理管理模式在神经内科的应用效果。

3、结果

2.1 跌倒与坠床事件发生率结果

通过实施预防跌倒与坠床护理管理模式，我们记录了研究期间跌倒与坠床事件的发生情况，具体数据如表1所示：

表1：跌倒与坠床事件发生率

*与护理管理模式实施前比较，跌倒事件的t值为2.89，P值<0.01，显示实施后跌倒事件发生率显著降低；由于坠床事件发生次数为0，无法进行t检验，但可直观判断其发生率有明显改善。

2.2 患者满意度结果

为了评估患者对护理工作的满意度，我们进行了问卷调查，并对数据进行了统计分析，结果如表2所示：

表2：患者满意度评分对比

*与护理管理模式实施前比较，患者满意度的t值为5.67，P值<0.001，表明实施预防跌倒与坠床护理管理模式后，患者满意度得到显著提升。

2.3 护理质量评分结果

由专业的护理质量评估团队对护理过程进行了全面评估，评估结果如表3所示：

表3：护理质量评分对比

*与护理管理模式实施前比较，护理质量的t值为6.89，P值<0.001，显示实施预防跌倒与坠床护理管理模式后，护理质量得到了显著提升。

3、结论

由于人口的老年化、专科疾病的特点及少子化问题的凸显，神经内科是最容易出现住院患者跌倒与坠床的科室。跌倒与坠床常伴有骨折等严重伤害，最终导致卧床不起。在住院期间发生跌倒与坠床是严重的医疗不良事件，不仅给患者带来意外伤害，进一步影响其生活自理能力，病情严重者甚至危及生命安全，而且额外支出的医疗费用将给家庭和社会带来巨大的经济负担，纠纷的发生也将难以避免，因此，落实最大限度地减少跌倒与坠床不良事件的发生是当前临床护理管理的重点。

医院神经内科是主要科室之一，科室收治的疾病类型众多，对护理服务的要求也相对较高。因此，针对神经内科患者的干预中，加强护理干预是非常重要的，通过预防跌倒与坠床护理管理模式的应用，可以对患者进行全面的评估和制定个性化的预防措施，如提供合适的环境安全设施、教育患者和家属注意事项等，可以显著降低跌倒和坠床的风险，减少意外事件的发生。同时，预防跌倒与坠床护理管理模式可以提高患者及其家属对安全问题的认识和重视程度。患者和家属会更加了解跌倒和坠床的危害，从而积极配合护理人员的指导，采取相应的预防措施，减少护理风险，提升护理效果。

通过实施预防跌倒与坠床护理管理模式，可以显著降低神经内科患者的跌倒与坠床发生率。预防跌倒与坠床护理管理模式能够降低住院患者跌倒与坠床发生率，提高安全知识掌握率，减少或消除护理不安全因素，提高患者的护理满意度，减少了护理纠纷。预防跌倒与坠床护理管理模式具有实用性、可操作性，是一种实用的管理方法。通过加强患者宣教、改善病房环境、提供个性化护理等措施，可以提高患者的安全感和满意度，患者感受到医护人员的关心和重视，更加信任医院和医护人员，有助于促进医患关系的和谐发展。预防跌倒与坠床护理管理模式的实施，需要医护人员具备较高的专业素养和责任心，医护人员不断学习和积累经验，提高了自身的专业素养和护理质量。

随着社会老龄化、专业疾病的增长及低生育率的影响，神经内科成为发生住院患者摔倒和坠床事件最为频繁的部门。此类事件往往伴随严重伤害，如骨折，可能导致患者长期卧床。在住院期间遭遇摔倒或坠床被视为严重的医疗事故，不仅意外伤害患者，降低他们的生活自理能力，严重状况下可能威胁生命安全，同时也给家庭和社会带来了沉重的经济压力，还可能引发医疗纠纷。因此，实现患者的“十大安全目标”，以最大程度地减少这类不良事件，已成为当前临床护理管理的核心任务。建立预防摔倒和坠床的护理管理模式，构建了一个包括评估、预防和干预在内的全面框架，提升了护士的安全意识、风险识别能力和前瞻性，消除了预防工作中的盲目性和被动性，使护理管理更加规范化、流程化、具体化和细致化，培养了护士的良好工作习惯，提高了工作效率，确保了护理质量的持续稳定。此外，该模式也有效地促进了患者和陪护的积极参与安全管理，增强了他们对护理人员的关注、关怀和保护感，提升了患者和陪护的满意度，从而降低了护理纠纷的发生。

本研究通过对神经内科收治的120例患者实施预防跌倒与坠床护理管理模式，并进行了为期一年的观察和评估，得出了以下结论。预防跌倒与坠床护理管理模式在神经内科的应用显著降低了跌倒与坠床事件的发生率。通过实施该模式，本研究记录到的跌倒事件仅为2例，跌倒发生率降至1.67%，且无一例坠床事件发生。这一结果与模式实施前相比，呈现出明显的改善趋势，表明该护理管理模式对于提升患者安全具有积极作用。此外，本研究还发现，预防跌倒与坠床护理管理模式的实施显著提高了患者对护理工作的满意度。通过问卷调查收集的数据显示，患者对于护理态度、护理效果及环境舒适度的评价均有所提升，平均满意度评分由实施前的85分提升至95分。这一提升不仅体现了护理质量的改善，也反映了患者对护理工作的认可和信赖。同时，护理质量评估团队对护理过程的全面评估结果显示，实施预防跌倒与坠床护理管理模式后，护理质量得到了显著提升。这一结论与上述的跌倒与坠床事件发生率降低以及患者满意度提升的结果相互印证，共同说明了该护理管理模式的有效性。

综上所述，预防跌倒与坠床护理管理模式在神经内科的应用取得了显著成效，不仅提高了患者的安全性，还提升了患者对护理工作的满意度和整体的护理质量。这一研究结果为神经内科的临床护理工作提供了有益的参考，也为其他科室乃至整个医疗系统的护理管理工作提供了可借鉴的经验。未来，我们将继续探索和完善该护理管理模式，以期在更广泛的领域发挥其优势，为患者提供更加安全、高效的护理服务。

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 作者简介：袁梅(1980---)女，陕西省咸阳市旬邑县人，本科，旬邑县医院，护士，主要工作为神经内科护理，身份证号610429198005011740