支持性心理护理模式对女性抑郁症睡眠障碍患者的影响

【摘要】目的 探究对女性抑郁症睡眠障碍患者，采用支持性心理护理模式的影响。方法选取本院女性抑郁症睡眠障碍患者86例，时间2024年2月—2025年2月，对患者进行随机抽签分组，对照组43例，采用常规护理，观察组43例，采用支持性心理护理，对比两组患者护理效果。结果观察组患者护理后睡眠质量、情绪状态、心理弹性以及血清5-羟色胺（5-HT）、血清褪黑素（MT）水平，均优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 对女性抑郁症睡眠障碍患者，采用支持性心理护理模式，有助于患者睡眠质量，情绪状态以及心理弹性改善，对患者血清5-HT、MT水平，也具有积极影响，效果显著，值得推广。

【关键词】女性抑郁症；睡眠障碍；支持性心理护理；睡眠质量

女性抑郁症是一种常见的心理疾患，常伴随睡眠紊乱，其症状包括情绪低落、情绪低落、思维迟钝、饮食不良等，会对患者的生活品质造成严重负面影响。近年来，由于人们的生活、饮食习惯不规律，社会、心理压力增加，女性在生活上更为注重情感生活、情感需求，过度的情绪压抑，难以及时排解，导致女性抑郁症发病率逐年提升[1]。患者在发病期间情绪持续低迷，意志消沉，睡眠障碍，严重的还会产生自杀的想法和行为，所以在临床上给予积极的护理措施非常关键，常规护理更多注重患者身体状况，对患者心理状态关注不足，从而会影响护理效果。支持性心理护理干预，通过关注患者的心理状态，能针对患者的实际心理状态，为患者提供心理支持，对患者心理状态以及睡眠质量改善都具有显著作用，为此本研究将重点分析对女性抑郁症睡眠障碍患者，采用支持性心理护理模式的影响，具体如下。

 1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院女性抑郁症睡眠障碍患者86例，时间2024年2月-2025年2月，对患者进行随机抽签分组，对照组43例，观察组43例。对照组最大61岁，最小22岁，平均（42.11±4.52）岁，学历：大专及以上20例，初中或高中16例，小学及以下7例；观察组最大60岁，最小22岁，平均44.19±4.51）岁，学历：大专及以上21例，初中或高中17例，小学及以下5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规护理，主要内容包括叮嘱患者严格遵照医生指示用药，做好安全护理、饮食护理和病房护理等。

1.2.2观察组

 观察组在对照组基础上，给予支持性心理护理模式：

（1）患者状况评估：护理人员在患者入院后，需对患者病情、年龄、家庭状况、受教育程度等情况做到准确了解，对患者的身体情况、病情严重程度、精神状况等进行全面评估，以此为依据，进行心理护理。

（2）个人安全护理。许多人因患病而出现自杀行为。因此，护士要针对患者的实际状况，做好身体安全防护。加大病房巡查频率，对患者表示足够的尊敬与了解，事先在病房里做好相关安全保护。

（3）深层次的内心沟通：针对患者的实际情况，以心理学为指导，从患者角度，与患者进行深层次沟通，以倾听的方式来解答患者的内心冲突。同时，还可以巧妙地使用交际技能，建立良好的护患关系，尽早获得患者信赖。

（4）心理疏导。要积极地与患者进行联系，对患者的情绪和精神状况进行密切观察，如果发现异常，需要及时进行适当的心理疏导，让患者与家属以及其他患者之间进行良好沟通，从而增强沟通技巧，促进患者积极情绪培养。

（5）认知行为干预。通过和患者的沟通，找到患者发病原因，并从根本上对患者进行心理干预，让患者多参加一些娱乐项目，如聚会、唱歌、打羽毛球、打扑克等，让患者更多地接触世界，转移其注意力，从而减轻患者的抑郁症。进行相关的健康教育，并让患者家属参加，使其可以对抑郁的发病机理、病因、临床诊断、治疗和护理有更多地认识。定期举办门诊医生座谈会，让已治愈的患者以自我为中心，与周围的患者进行交流，让患者认识到自己的病情，增强战胜病魔的信念。护士可以选择具有积极意义的影视作品，并定期安排患者收看，对患者进行心理上的正向引导，使患者对自己的病情有一个客观的认识，保持乐观、平和的态度，并主动地接受医生的治疗与照顾，早日康复。

（6）日常保健与睡眠保健。营造一个温馨舒适的病房氛围，并在病房内放置鲜花和音乐设备，适当播放积极正面的音乐，帮助患者保持良好的心情；营造安静舒适的睡眠环境。

1.3观察指标

（1）应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），对患者睡眠质量进行评估，主要针对睡眠时间，睡眠效率以及睡眠质量三个维度，每项分数0~3分，分数越高，睡眠质量越差。

（2）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者情绪状态进行评估，分数0~56分，分数越高，情绪状态越差。应用心理弹性量表（中文版）（CD-RISC）评估，评估患者心理弹性，分数0~100分，分数越高，心理弹性越好。

（3）抽取患者空腹静脉血，采用HPLC-荧光检测法，对患者血清5-HT水平进行检测，采用酶联免疫吸附法，对患者血清MT水平进行检测。

1.4统计学分析

采用SPSS22.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用x̄±s表示，进行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1患者睡眠质量

观察组患者睡眠质量，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1患者睡眠质量（n，x̄±s，分）

2.2患者心理状况

观察组患者心理状态，优于忧郁对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2患者心理状况（n，x̄±s，分）

2.3患者血清5-HT、MT水平

观察组患者血清5-HT、MT水平，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3：

表3患者血清5-HT、MT水平（n，x̄±s）

3讨论

抑郁症是一种严重影响妇女心理健康的常见疾病，由于生理周期、社会角色和神经－内分泌等因素，其发病率明显高于男性，常伴随有睡眠紊乱，从而产生抑郁－失眠的恶性循环[2]。睡眠紊乱可影响脑内褪黑激素（MT）、5-羟色胺（5-HT）等多种神经递质的释放，影响患者的情感调控功能，所以需强化临床护理。支持性心理照护是一种综合性的综合干预方式，旨在通过系统性心理支持、认知－行为调控和环境优化等手段，突破两者之间的相互增强关系，对提升护理效果具有显著作用[3]。

本次研究结果表明，观察组患者护理后睡眠质量、情绪状态、心理弹性以及血清5-HT、MT水平，均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），可见针对女性抑郁症睡眠障碍患者，支持性心理护理模式的应用，对患者睡眠质量，情绪状态，心理弹性，血清5-HT、MT水平改善具有重要作用，效果显著。分析原因支持性心理护理在应用中，通过针对患者病情、家庭背景和精神状况进行综合评估，从而制订出有针对性的治疗计划，通过因人而异评估以及护理方式，可以有效保证护理效果，同时护理人员积极对患者的消极情绪进行疏导，可减轻患者的孤独和无助感，这不但有助于患者睡眠质量改善，还能缓解患者焦虑抑郁情绪，患者HAMD/HAMA评分会显著降低[4]。通过健康教育、成功病例分享及正向引导，使患者可以建立睡眠可控的合理理念，同时组织各种娱乐活动，对患者注意力进行转移，也有助于提高患者的睡眠效率。从而通过行为干预，能够有效激活5-HT的兴奋性，市区水平明显上升。睡眠环境对褪黑激素节律具有重要影响，营造安静病房，播放助眠歌曲，可促进MT的分泌，并配合有规律的生活习惯，加强生物节律的调节，心理疏导可同时减轻HPA轴的过度活化，同时减轻肾上腺素对MT的抑制，二者可共同促进MT分泌的增加[5]。

综上所述，对女性抑郁症睡眠障碍患者，采用支持性心理护理模式，有助于提升护理效果，值得推广。

参考文献：

[1]刘于娜,徐娟,白妍妍.支持性心理护理对抑郁症睡眠障碍患者的影响[J].心理月刊,2024,19(17):137-139.

[2]郜超,岳玉川,吴冬梅,王永深,熊玲玲,朱述瑶.心理干预对抑郁症患者睡眠质量疗效的Meta分析[J].心理月刊,2024,19(4):1-7.

[3]聂梅，互联网+正念减压训练和同情心计划在围产期抑郁症和睡眠障碍孕妇中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(1):12-15.

[4]卢惠阳,苏珊珊.分析心理护理联合睡眠干预对重度抑郁症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2873-2875+2879.

[5]赵艺,刘飞艳,林艳.心理护理对抑郁症睡眠障碍患者的护理价值分析[J].心理月刊,2023,18(20):123-125.