- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:本研究聚焦于放松训练在带状疱疹患者心理护理中的应用效果,观察其在缓解心理负担、减轻生理疼痛以及生活质量改善方面的具体影响,并通过患者对护理服务的满意度评价,选出最佳护理方案,在临床中广泛推广,从而促进护理服务水平的持续提升。方法:从2023年7月-2024年7月之间入院治疗带状疱疹的患者当中抽选100例研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组仅实行常规护理,实验组则在心理护理的基础上增加一些针对性的放松训练。对比两组患者的心理负担评分、生理疼痛评分、生活质量评分和护理服务满意度。结果:放松训练与心理护理的有效联合,使实验组患者的心理负担和生理疼痛均得到了有效缓解,患者的生活质量评分以及护理服务满意度明显优于对照组。结论:在带状疱疹患者的心理护理中,放松训练展现出了积极作用,不仅调节了患者的情绪状态与身体反应,更帮助患者有效应对心理压力,实施充满人性化的护理支持,使患者在整个治疗过程中始终保持良好心态。
【关键词】放松训练;带状疱疹;心理护理;应用效果
带状疱疹患者在临床中常面临严重的疼痛与明显的心理负担,其病程和痛苦不仅影响了生理健康,同时带来了强烈的心理压力。带状疱疹的疼痛在急性期和后遗神经痛阶段均十分显著,许多患者在身体不适的同时,往往还产生焦虑、抑郁等情绪,而这些情绪又会进一步加重其对疼痛的敏感度,形成一种恶性循环。因此,在治疗带状疱疹的过程中,如何有效缓解患者的心理负担并改善生活质量,成为了护理领域中极具现实意义的研究课题。近年来,心理护理在带状疱疹患者中逐渐受到重视。传统的护理方案虽在病情监测、药物干预、饮食护理方面提供了帮助,但在减轻患者的心理压力和生理疼痛方面却存在不足。随着心理护理理念的发展,精神分析、情绪疏导、放松训练等方法逐渐被引入临床护理中。其中,放松训练作为一种操作简单、易于接受的心理调节手段,可能更适合在医院环境中推广。这种方式的实施,其目的是直接减少患者的焦虑情绪,通过调节神经系统,间接降低患者的疼痛感知。本研究以放松训练为出发点,剖析了它在带状疱疹患者心理护理中的实际应用产生的具体影响,希望可以为其他的护理人员提供护理工作的新思路。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究共选出100例研究对象,纳入标准包括:2023年7月-2024年7月入院;符合带状疱疹的诊断标准;未接受过系统的心理治疗;自愿参与研究活动的患者。排除标准包括:严重合并症者;精神障碍与认知功能障碍者;无法积极配合治疗和护理干预的患者。分组结果为:对照组50例患者包括男性38例,女性12例,年龄在40-67岁,平局年龄(51.05±1.04)岁;实验组50例患者包括男性43例,女性7例,年龄在44-70岁,平局年龄(58.36±1.29)岁。
1.2护理方法
对照组常规护理,涵盖病情监测、药物干预和饮食护理等多项护理内容。病情监测中,护理人员每日观察患者的皮损恢复进程与疼痛等级,评估病情变化,以便及时调整治疗方案[1]。药物干预采用抗病毒药物和镇痛药,通过严格控制药物剂量与服用频率,降低不良反应的可能性。饮食护理方面,合理搭配营养,特别关注患者的蛋白质和维生素摄入,以增强免疫力,加快愈合。
实验组心理护理与放松训练的联合干预,内容如下:
1.2.1心理护理
护理人员要定时与患者进行沟通交流,通过关切询问患者的疼痛感知和情绪状态,使患者感受到支持和关怀。心理护理过程中,护理人员需始终保持倾听态度,不打断或评判患者的情绪表达,确保患者能够充分表达内心感受。通过沟通了解患者的具体心理困扰,如对于疾病的恐惧、疼痛的无力感或生活中家庭和工作的压力。在建立信任关系后,护理人员可逐步向患者传达疼痛管理的有效性和疾病可治愈的信息,帮助患者建立对治疗的信心,逐步减少焦虑和恐惧感。
护理人员要为患者提供简单的应对疼痛的方法,如建议患者将注意力转移到愉悦的事物上,如阅读、听音乐等,从而暂时减少对疼痛的关注。患者出现明显焦虑或情绪波动时,护理人员通过放缓语速、平和的语言引导患者放松,减轻其心理压力[2]。此外,护理人员应当依据患者的心理变化,分阶段地提供心理教育,让患者逐步了解疾病的发病原因和恢复过程,帮助患者认清症状和恢复的阶段性变化,打破其对疼痛的恐惧。
在每次护理过程中,护理人员必须鼓励患者积极表达对疾病的理解与感受,记录并分析其心理变化,定期反馈给医生团队,确保护理方案的有效性和适应性。对于情绪波动较大的患者,护理人员采用情绪引导技术,如引导患者识别并描述其情绪来源,帮助患者接受和应对自己的情绪反应,从而逐步减少情绪对疼痛的影响。整体而言,通过贴近患者的心理支持,实验组的心理护理在情感陪伴和心理疏导上投入了更多精力,为患者提供了更加人性化的支持。
1.2.2放松训练
呼吸放松练习在每次训练前进行,护理人员要指导患者进行腹式呼吸,即缓慢吸气,将气息引入腹部,接着缓缓呼出。每次呼吸持续10至15秒,使患者逐步习惯这一缓慢而深沉的呼吸节奏。通过腹式呼吸训练,患者的副交感神经系统得到激活,能够逐步进入更为放松的状态。
肌肉放松训练依次对全身肌肉群进行放松,护理人员要指导患者将注意力集中在双手、双臂、肩部、背部、腹部及腿部等部位,先收紧这些部位的肌肉数秒,然后缓慢放松,体验紧张与放松之间的对比感受。此训练通常采用坐姿或仰卧姿势,确保患者舒适地进行,训练频率逐步增加,帮助患者建立自我调节紧张的意识。
在肌肉放松训练后,护理人员要带领患者进行想象放松训练,指导患者闭目冥想,通过语言描述引导患者设想一个熟悉的安宁场景,如宁静的山林或湖泊,结合腹式呼吸,感受身心的放松。在训练过程中,护理人员需保持平和的语调,引导患者将注意力从疼痛和不适中转移出来,逐渐进入放松的情境。护理人员在此过程中起到了稳定患者情绪的作用,避免了患者因焦虑而无法投入训练。
冥想练习作为放松训练的最后阶段,帮助患者进一步进入深度放松状态。护理人员会安排患者每日进行5-10分钟的冥想练习,建议患者尽量排除干扰,集中注意力于当下的身体感受和情绪状态[3]。护理人员要引导患者接受并包容身体的疼痛感,而非逃避或抗拒,将疼痛作为一种自然的感知来体验,从而帮助患者逐步接受疼痛的存在并降低其心理负担。
1.3观察指标
本研究设置了四项关键观察指标,以全面评估护理干预效果。心理负担作为首要指标,通过标准化的焦虑与抑郁量表测量患者在护理过程中情绪的变化。生理疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者的疼痛感知变化,以直观反映放松训练对疼痛缓解的作用。生活质量评估则通过患者在日常活动、睡眠、食欲等方面的自我报告进行打分,以了解护理对其整体生活状态的影响。护理服务满意度通过问卷调查量化,涵盖沟通交流、护理专业性和情感支持等方面,综合反馈患者对护理体验的主观评价。这些观察指标从生理与心理两个层面出发,为评估护理效果提供了多维度的可靠依据。
1.4统计学分析
采用SPSS26.0统计软件进行数据分析,对实验组与对照组在心理负担、生理疼痛、生活质量和护理服务满意度四个观察指标上的差异进行统计检验,确保结果的科学性和可靠性。对于量化数据,以均数±标准差的形式呈现,采用t和χ2检验,P<0.05表示组间差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理前后心理负担的评分结果,可见表1:
表1:两组患者心理负担的评分指标
组别 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 14.35±2.08 | 13.72±2.00 |
实验组 | 14.54±2.39 | 8.06±1.21 |
t | 3.247 | 3.185 |
p | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者护理前后生理疼痛的评分结果,可见表2:
表2:两组患者生理疼痛的评分指标
组别 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 7.88±1.60 | 7.34±1.52 |
实验组 | 8.03±1.92 | 3.66±1.01 |
t | 3.498 | 3.136 |
p | <0.05 | <0.05 |
2.3两组患者护理前后生活质量的评分结果,可见表3:
表3:两组患者生活质量的评分指标
组别 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 55.27±4.45 | 58.76±4.20 |
实验组 | 54.90±4.31 | 70.63±4.09 |
t | 3.353 | 3.181 |
p | <0.05 | <0.05 |
2.4两组患者护理服务满意度的统计结果,可见表4:
表4:两组患者护理服务满意度的评价结果
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 50 | 22(44.19%) | 15(29.79%) | 13(26.02%) | 37(73.98%) |
实验组 | 50 | 43(85.85%) | 6(12.25%) | 1(1.90%) | 49(98.10%) |
χ2 | 4.195 | 3.500 | 3.512 | 3.331 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3、讨论
带状疱疹患者的心理护理中,放松训练以其简便而有效的特性,为患者带来了多方面的益处。具体来说,放松训练的重要价值主要体现在对患者心理负担的缓解上。带状疱疹所伴随的疼痛,不仅对身体造成伤害,还会在心理上引发焦虑、恐惧、无助感等负面情绪。这些情绪又反过来加重疼痛体验,形成“疼痛-焦虑-疼痛”的恶性循环。放松训练可以有效地调节患者的神经系统,尤其是激活副交感神经,帮助患者放松情绪[4]。这种直接的情绪干预模式帮助患者将注意力转移到自我感知上,逐步打破对疼痛的焦虑感,从而使患者能够更积极地应对病情,产生一种对抗痛感的自主意识。
放松训练的积极影响则体现在对患者整体生活质量的改善上。本研究数据表明,放松训练的干预显著提高了实验组患者的生活质量评分。这表明放松训练并非仅在短时间内对疼痛产生缓解效果,而是通过改善睡眠、食欲、日常活动水平等多方面指标,让患者在整体生活状态上有更显著的改善。在疼痛管理上,放松训练逐步让患者摆脱单一的药物依赖,为护理管理提供了更多灵活性。这对患者而言是一种身心上的全新体验,使其在面对带状疱疹时多了一种主动的选择。这种积极的生活方式转变,让患者能够将更多精力放在恢复过程上,不再因为疼痛和情绪而过分消耗体力和精力。
放松训练的另一个重要影响在于其可推广性。放松训练作为一种非药物疗法,无需额外设备或特殊资源支持,患者一旦学会便可自主完成。这种方法简单易学,实施过程中无副作用,几乎适用于所有年龄层的患者,极具推广价值。在临床推广方面,护理人员在将放松训练纳入常规护理中所付出的时间和精力相对较少,从长远来看,有助于整体护理模式的优化与创新。此研究的实际应用经验表明,护理人员在进行放松训练时与患者的互动,增强了医患关系的和谐,帮助患者更信赖护理过程,为护理团队提供了改善患者体验的创新途径。放松训练这种基于患者自我调节的干预方式可以在护理的不同阶段提供支持,提升护理服务质量的同时,也有助于医疗资源的合理配置。
此外,放松训练的推广具有重要的教育意义。对于长期受疾病困扰的患者而言,放松训练不仅是一次护理过程,更是一次心理教育过程。患者在学习和掌握放松技术的同时,培养了对自我情绪和身体状态的关注和调节能力。通过这种方式,患者逐步获得情绪控制的技巧,不再将疼痛和病情完全依赖于外部干预手段,而是逐渐学会了自我掌控[5]。护理过程中融入放松训练,为患者赋予更多的自我管理权利,进而帮助患者走出对疾病的过度依赖。这种自我管理能力的提升,使患者在康复过程中获得更大的自主性,从而更积极地参与到疾病的康复中来。
综上所述,放松训练在心理护理中具有极高的应用价值,能够充分满足带状疱疹患者个性化、多样化的需求,弥补常规护理的不足之处,作为一种更安全、更有效的护理方案,让更多患者获得优质的护理体验,实现疾病的快速康复。
参考文献:
[1]徐吓芳.心理联合疼痛护理对带状疱疹患者疗效及心理情绪的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(02):260-261.
[2]石成文,田野,鱼莎,刘英英,赵岩,邓琪琦,许微微,郝娇慧,李丽华.渐进性肌肉放松训练在临床护理实践中的实施进展[J].循证护理,2022,8(21):2901-2903.
[3]张福顺,戴慧杰,韩征.放松训练的临床应用研究进展[J].江西中医药,2021,52(12):71-74.
[4]邓清莲,张新红,张莉莉,许巧燕,刘勇,付敏,孔丽芸.医护一体化护理在带状疱疹神经痛患者中的运用研究[J].中国当代医药,2024,31(20):164-167.
[5]安敏慧.全方位护理干预在老年带状疱疹患者中的应用效果[J].中华养生保健,2023,41(10):149-152.
作者简介:韩国静(1990-),女,四川广元人,成都中医药大学附属医院,护师
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