远红外肾部贴治疗治疗肾炎引起疼痛的疗效观察

摘要 目的：观察远红外肾部贴配合常规药物治疗对慢性肾脏损伤病人的效果和有关参数的影响。方法：112例慢性肾脏病病人采用随机数表，分成两组，各56例。对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组的基础上，采取远红外肾部贴治疗。治疗前后比较两组中医症状积分、24 h尿蛋白定量（24 hUP）及肾功能指标［胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）］的变化，并评价总有效率。结果：经过治疗，观察组治疗有效率、炎症指标水平以及中医症状积分均显著高于对照组（P < 0.05）。结论：远热式肾部贴配合传统西药，可以明显减轻 CRF病人的临床症状，并能明显改善肾脏的功能，从而增加疗效，值得在临床上广泛应用。

1.引言

肾炎是肾脏科常见疾病，常由免疫机制紊乱、感染等因素引起，临床表现多样，部分患者可出现持续性肾区疼痛，严重影响生活质量[1]。目前，该类疼痛主要依赖镇痛药缓解，但长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）易导致胃肠道反应、肾功能进一步受损等副作用[2]。因此，探索安全、有效的非药物治疗手段具有重要意义。

远红外线（FIR）治疗作为一种非侵入性物理干预方式，近年来在慢性腰背痛、关节炎及血液循环障碍等疾病中显示出良好的镇痛效果。其主要通过热效应和远红外波的生物作用促进局部血液循环、改善组织代谢，从而减轻炎症与疼痛[3, 4]。虽然远红外贴在缓解肾区疼痛方面尚缺乏系统研究，但从热疗机制出发，在理论上可能对缓解肾区不适具有一定潜力。

基于此，本研究拟探讨远红外肾部贴对肾炎相关疼痛的干预效果，并评估其在临床使用中的可行性与安全性，为肾炎疼痛的多元治疗提供新的思路。

2．资料与方法

2.1一般资料

按照中医临床表现的标准，1）将肾脏疾病导致的腰部疼痛分为三个等级：轻度3分，偶尔会有腰部疼痛的情况，工作活动仍然可以进行；中度6分，腰部有轻微的疼痛感，经过休息后可以正常工作；严重9分，腰部疼痛剧烈，不能站立，不能站立，也不能站立，也不能活动。2)肾脏疾病导致的水肿的评分标准：轻度3分：清晨时眼皮肿胀或下午肿胀，肿胀程度依稀可见。中等6分，眼皮和两腿肿胀，按压有凹陷。重度9分，身体肿胀，压得很深。3)由肾脏疾病导致的尿频或夜尿多的表现，分为三个等级，轻度3分是指每天排尿的频率增多，每天少于10次，或者两次以上；中等程度6分则表现为排尿增多，一天10-15次，或3-4次；严重分表现为排尿增多，一天超过15次，或超过5次。4）24 h尿蛋白定量；5)肾功能指标：采用全自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)，采用免疫透射比浊法测定血清胱抑素C(CysC)水平。

2.4统计学处理时间为2024年12-2025年6月，112例慢性肾脏病病人采用随机数表，分成两组，各56例。

观察组中，男性35例，女性21例；年龄25~70岁，平均年龄51.25±5.74岁，病程2~8年，平均病程4.32±2.75年。

对照组中，男性34例，女性22例；年龄28~70岁，平均年龄50.45±8.64岁，病程2~7年，平均病程4.13±1.32年。

诊断标准：依据《中药新药临床研究指导原则》《慢性肾病辨证分型》[5]，建立脾肾两虚、水湿瘀阻证的辨证分型。根据《肾病脏学》中相应的临床诊断方法[6]，对肾脏疾病的临床表现进行分析。

纳入标准：符合以上两个方面的临床症状，且年龄20-70周岁，病人及其亲属均有明确的了解。

2.2方法

对照组给予常规西医治疗，对于伴有高血压、高脂血症的患者，在进行降脂及降血压的同时，要注意多休息，不要过于疲劳，要让病人戒烟、戒酒。

观察组观察组在对照组的基础上，采取远红外肾部贴（贵州锦跃健康管理有限公司生产，黔械注准20242090068）治疗，直接贴敷于患者相关疼痛部位。使用过程中，清洁体表皮肤，揭掉治疗贴保护膜，将功效面外敷于患者部位，每贴贴数时间以12-24小时。

2.3观察指标

实验数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量数据采用Mean±SD表示并采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3．结果

表1结果显示，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较

两组单项中医症状积分比较如表2所示，治疗前，两组患者中医症状积分无显著差异（P > 0.05）；治疗后，观察组各项指标评分均显著优于对照组（P < 0.05）。

表2 两组患者治疗前后主要中医症状积分比较

观察组24 h尿蛋白定量及肾功能指标治疗后现状优于对照组（P<0.05）。

表3 两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能指标比较

4.讨论

经过治疗，观察组治疗有效率、炎症指标水平以及中医症状积分均显著高于对照组（P < 0.05）。提示常规西医治疗在一定程度上可缓解临床症状、改善肾功能。但观察组在对照组基础上加用远红外肾部贴后，症状缓解程度及指标改善幅度均优于对照组，差异具有统计学意义，表明远红外肾部贴可能在慢性肾功能损害患者的综合干预中具有积极作用。远红外治疗采用的是一种能够将直接发出的远红外光（8-15微米）的远红外光（波长8-15μm）透过肌肤，对经穴区进行治疗，达到增强气血流通和局部微循环的目的，增强组织代谢与修复能力，具有活血化瘀、消肿止痛的作用，对人体起到很好的治疗和保健作用，从而改善肾区血流、缓解腰脊酸痛、浮肿等症状。观察组在中医症状积分改善方面显著优于对照组，可能与红外线调节局部气血运行、减轻肾区瘀阻有关。此外，观察组患者24 h尿蛋白显著下降，同时CysC、BUN、SCr等肾功能相关指标亦显著优于对照组，提示远红外治疗可能在减轻蛋白尿、改善肾小球滤过功能方面发挥一定作用。

远红外肾部贴的使用方式便捷，依从性良好，未见明显不良反应，适合作为肾炎引起的疼痛的辅助治疗手段。

参考文献

[1] 苟亮文,郭昭廷,罗琼,等.黄葵胶囊对比氯沙坦钾片治疗IgA肾病的药物经济学评价[J].药物流行病学杂志,2023,32(01):2-9.

[2] K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification.[J].American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation,2002,39(2 Suppl 1):S1-266.

[3] 尹赋.针灸推拿+红外偏振光照射治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国医疗器械信息,2024,30(22):110-112.

[4] 熊爱华,齐春丽,王欣,等.红外频谱照射对大鼠急性痛风性关节炎损伤的改善作用[J].中国老年学杂志,2024,44(03):716-719.

[5] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则(试行)［M］．北京:中国医药科技出版社，2002:99－104．

[6] 王海燕．肾脏病学［M］．3版．北京:人民卫生出版社，2008:937．

作者简介：任建辉 男  1979-07  汉  本科  副高  研究方向：综合内科