全程影视化手术护理视频教学在手术室实习护生教学中的应用

摘要：目的：探讨全程影视化手术护理视频教学法在手术室实习生教学中的临床应用效果。方法：选取2024年4月-2025年3月，安徽省某三甲医院手术室102名实习护生为研究对象，按入科先后顺序分为对照组和实验组，每组51例，对照组接受常规教学，对比分析不同教学方法的效果差异。结果：两组学生在操作和其他评分方面无明显差异性（P>0.05），对照组理论评分和综合考核评分高于实验组（P<0.05）。实验组学生在第一天、第一周、一个月的SAS评分均显著低于对照组（P<0.05），且实验组学生的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在手术室实习生教学中应用全程影视化手术护理视频教学法可有效提高学生的学习成绩，改善学生的紧张焦虑情绪，同时提高实习生的满意度，值得推广。

关键词：全程影视化；手术护理视频教学；手术室；实习生；

在我国科学技术不断发展的背景下，临床医学教育模式持续完善。临床以往发展中主要应用传统教学模式，方法包括四个方面，包括：“示教、练习-、实践-、考核”，这种教学方法以教师为主体，不易于学生学习兴趣的增强，还需要更新的教学方法来支持临床需求[1]。手术室护理工作复杂多样，常遇到突发事件，对实习生的要求更高，既往教学形式固化和护生参与度不高[2]。有关人员将手术视频教学法应用在医生的操作中，结果表明其对医生培训效果的和操作技能的提高具有积极意义，在手术中应用，能够降低手术操作失误率，并缩短手术操作时间[3]。手术室护理实习教学是以操作为主的教学，手术室是临床重要科室，其实习生培训也是临床重要内容。近年来，全景视频在临床教学中得到了发展，其主要是将VR技术进行应用，通过视频观察促进手术视野的增强和扩大，可保证手术操作准确性。而且患者可在治疗中佩戴HMD，能够使其身临其境，加强患者的治疗体验感观[4]。本研究以我院手术室实习生为对象，应用全程影视化手术护理视频教学法，分析教学效果如下。

1对象与方法

1.1研究对象

本次实验研究共纳入102名实习护生为研究对象，根据入科先后顺序分为两组，每组51人。其中对照组学生中，男性有3例，女性有48例，其中本科16人，专科35人，学生的年龄范围在19岁-22岁，均值为（20.55±0.85）岁。实验组学生中，男性有9例，女性有42例，学生中，本科有24人，专科有27人，学生的年龄学生的年龄范围在20岁-24岁，对应的年龄均值为（20.84±0.96）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入、排除标准如下：

纳入标准：均为实习护士生；对本次研究过程明确，表明自愿参与配合，并具有配合能力。

排除标准：非应届毕业生，有一定的工作经验；配合依从性差，无法保证实验的顺利展开。

1.2研究方法

两组均接受教学大纲学习，根据手术室护理要求接受带教教学。具体实施中，为保证本研究实验可行性，所有护生和带教教师均由同一名总带教教师管理，所有带教教师均为通过科室考核人员，均为护师及以上职称，手术室护理工作时间在5年及以上，工作经验丰富，具备带教资格。所有护生均接受时长为4周的治疗。

1.2.1对照组：常规护理教学方法。具体实施过程中，带教教师需要对学生进行统一管理，根据大纲内容制定学习计划，内容需要包括：岗前宣教、理论培训、临床实习、出科考核与评价等，带教教师按顺序依次完成所需教学内容。在开展实践教学（进入手术室）工作前，总带教教师需要对每位学生开展入科宣教，提高学生认识，并建立微信群，告知学生可分享学习经验和进行学习交流等。具体的手术室护理教学中，需要包括理论教学、演示和分组练习几个部分，其中前30min通过幻灯片等形式带领学生学习理论知识，并强调无菌操作的重要性和操作要点。随后带教老师为学生展开护理操作和无菌操作演示，时间控制在40min，随后对学生进行分组、并展开操作练习[5]。随后还需要对学生进行分配，带教老师在实习工作中对学生进行一对一指导（内容包括：无菌操作原则、手术室基础操作、常见手术流程等）。

1.2.2实验组：则在常规教学基础上增加全程影视化手术护理视频教学。具体方法如下：

1.2.2.1手术视频采集与制作：（1）视频选择：教学前，教师选择合适视频内容，如腹腔镜胆囊切除术、剖宫产术等手术室内代表性强、具教学意义的手术案例，记录整个手术过程，保证摄像设备清晰度，能够清晰的展现手术过程、护理要点、并能够保证多角度记录。选择完视频后进行处理。（2）视频剪辑与注释：剪辑视频，去除与护理无关的部分，保留关键步骤。添加讲解配音，放慢部分重点内容，给予文字说明和流程演示，加强注意事项重点标记。整个视频涵盖术前准备、手术步骤、术后处理的各项护理。

1.2.2.2教学内容与结构设计：（1）知识点强化：教学过程中，教师在视频中强调重点内容，确保每段视频包含护理基础知识、护理操作要点和并发症预防护理方法等。观看视频时设置提问环节，针对手术过程中某个关键点引导学生思考护理方法，突出以学生为主体的教学目的。（2）技能训练导向：教师在视频教学中注重手术室护理手术器械使用要点、无菌操作原则、术中沟通和手术配合等护理技巧，标注护理操作的对比（正确操作与错误操作），帮助学生掌握护理方法，加深记忆，减少错误操作率。（3）分层教学设计：设计教学方法时，教师考虑不同年龄、层次学生个体差异进行分级，针对基础能力较差的学生，将课程要点置于掌握护理基础技能方面，针对能力较强的学生，将学习要点置于提高学生应急处理能力方面。

1.2.2.3教学组织与实施方式：（1）课前预习：教师通过学习沟通平台提前发放制作好的学习视频，让学生自主预习，增强对学习内容的了解与掌握。并设置预习任务，如术中关键护理步骤、手术过程中护士注意的护理配合等问题。（2）课中应用：教学时，教师播放教学视频，引导学生观看并简要熟悉内容，掌握要点。针对视频内容提问，让学生分组讨论，给出手术室护理问题解决方案，提高学习主动性。（3）课后总结与评价：讨论后，护生需要先进行自我评价，对自身学习情况进行总结。随后让学生之间展开互评，将合作和实践中出现得问题进行明确[6]。教师总结学生答案，指出错误理解并给出正确答案。同时激励学生，激发学习积极性，确保学生有效掌握学习内容。

1.3观察指标

1.3.1学习成绩：评价统计两组学生学习后的理论成绩、操作成绩、其他（带教老师对实习生评价）和综合评分（理论40%+操作40%+其他20%），每项评分最高为100分，计算学生平均分，分数越高成绩越好。

1.3.2情绪评分：应用焦虑自评量表（SAS）评价两组学生整个学习周期的（第一天、第一周、一个月）的情绪，该量表20个条目，每项4级评分法，标准分为50分。分数越高焦虑情绪越严重。

1.3.3学习满意度：应用我院自制的满意度调查表评价两组学生学习满意度，量表共16项满意度条目，分为满意、一般、不满意，满意率=满意项目数/总项目数。

1.4统计方法

应用SPSS20.0软件统计数据，计量资料（理论成绩、操作成绩、其他、综合考核成绩）满足正态分布的数据以（x̄±s）表示，两组比较采用成组设计t检验。计数资料采用n（%）表示，应用卡方检验。 P<0.05认为研究有统计学意义。

2结果

2.1学习成绩比较

两组学生在操作和其他评分无明显差异性（P>0.05），对照组理论评分和综合考核评分高于实验组（P<0.05），具体对比见表1。

表1 两组学生各项成绩比较（x̄±s）

2.2焦虑情绪比较

   与对照组相比，实验组学生第一天、第一周、一个月的SAS评分均显著低于对照组（P<0.05），具体对比见表2。

表2 不同时间下学生的SAS评分差异性（x̄±s）

2.3满意度比较

实验组51人对16个满意度条目均为满意，对应的满意度为100.00%。对照组中，有1人对16项满意条目中有3项为一般，13为满意，对应的满意度为81.25%（16-3/16），实验组满意度更高，并且两组数据比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

3.1.学习成绩方面：

本研究应用该方法后，两组学生的学习成绩较为相似（P>0.05），虽然实验组理论成绩更高，但可能是受学生发挥影响，总体成绩均较高。全程影视化手术护理视频教学可通过视频展现术中细节和注意事项等护理要点，帮助学生反复记忆，加深印象，促进学生对知识掌握程度的提高。同时，此方法的应用，可通过视频观看和演示的方式，以图文结合的方式为学生展示护理要点和案例情况，可将抽象的知识具体化，再结合教师有条有理、富有感染力的讲解，可帮助学生更透彻的理解知识内容，并提高学生的学习兴趣，可保证教学效果[7]。

3.2.情绪与满意度方面：

实验组学生SAS评分更低，满意度更高，与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。该教学方法通过视频展示手术室手术过程，选择媒体、使用媒体和学习者参与环节，能够使教学过程更加符合护生的学习需求，规范记录学习经历并促进学习交流，使护生获得后续学习的动力[8]。而且此过程，学生可提前了解手术情况，实际操作时更易避免紧张情绪，减轻心理压力，故SAS评分更低。

3.3.教学方法优势方面：

此教学方法以新颖视频教学方式引导学生学习，利于建立轻松课堂氛围，改善传统死板教学，充分调动学生学习兴趣，提升学习自信心，强化手术配合能力，提高学习满意度。

全程影视化手术护理视频教学方法是新型教学模式，借助信息技术多角度展示手术室护理要点，便于学生记忆，可反复观看复习，整合利用教学资源。而这种影像模拟的方式，将学生的学习兴趣带动起来，使学生积极主动的参与到教学中，更能够提高教学效果，保证整体教学的高评价结果[9]。

综上所述，在手术室护理教学中应用全程影视化手术护理视频教学方法效果显著，有利于保证学生的学习成绩，减轻心理负担，提高满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 李悦,刘怡琳,杨小蕾,等. 漫画视频教学在手术室护理实习生无菌技术培训中的应用[J]. 解放军护理杂志,2022,39(3):85-88.

[2] 郑琴,占亚婷,郑群燕. 严肃游戏教学法联合九宫格在手术室护理实习生带教中的应用 [J]. 中国高等医学教育, 2024, (08): 138-139.

[3] 李海梅,肖晶晶,骆如香. 手术视频在手术室护理实习教学中的应用价值[J]. 教育教学论坛,2024(8):153-156.

[4] 张聚,魏丽丽,谷如婷,等. 虚拟全景视频在手术室护理临床教学中的应用[J]. 中华护理教育,2023,20(11):1329-1334.

[5] 安晓燕,李雪云,吕晓凡,等. 反例视频结合情境模拟在手术室无菌操作临床教学中的应用[J]. 中华护理教育,2023,20(10):1163-1168.

[6] 何敏芝,周宁宁,褚海强. 视频库结合角色扮演教学法在手术室实习护生中的应用效果[J]. 中国乡村医药,2022,29(20):71,78.

[7] 胡欣,付涛,夏圆圆,等. 基于微信公众号的微视频教学在手术室新护士培训中的应用[J]. 中国高等医学教育,2023(10):132-134.

[8] 潘聪桃,黄宝钗,陈丽丽,等. ASSURE模式下手术室优质护理服务微视频教学在护生带教中的应用[J]. 中国高等医学教育,2022(10):75-76.

[9] 王春玲,钱火红,丁瑞芳,等. 易错视频联合手术模拟教学在手术室骨科护士培训中的应用[J]. 海军医学杂志,2024,45(10):1104-1106.