PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洁消毒合格率的影响

摘要：目的 PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洁消毒合格率的影响 。方法 对本院消毒供应室不同时间段的医疗器械进行对比分析，对比分析消毒供应室的管理结果。结果 对比对照组，观察组器械消毒清洁合格率更高且器械处理的结果更好，对比（p＜0.05），有统计学意义。结论 PDCA循环管理法可以提升医院消毒供应室的器械清洁消毒合格率，可推广。

关键词：PDCA循环；消毒供应室；器械清洁消毒；合格率

中图分类号：  文献标识码：A

消毒供应室是医院的重要科室之一，担负着医院医疗工作开展的重要任务，对医院的安全管理有重要的意义和价值。在医院内的很多医疗器械都需要反复使用，进而减低医疗成本。但是医疗器械容易感染细菌，若处理不当可导致患者感染、医护人员感染，影响医院的救治水平。消毒供应室肩负医院的器械清洁消毒工作，工作人员需要按照器械的特点进行回收、分类、清洁、消毒、包装、灭菌、分发等工作，进而保证器械处理质量，方便临床的各个科室合理使用医疗器械。为了保障医疗器械的清洁有效率和安全性，科室内的工作人员需要接受专业的培训和指导，学习国家的法律法规和专业知识，加强自身的安全防护管工作，同时在保障自身安全性的同时将感染源彻底清除，获得较好的治疗结果。为了保障器械使用的有效性，相关单位也需要做好细节科学管理，进一步确保各个工作开展的有效性和针对性，保证清洁合格率[ 1 ]。PDCA是常见的现代化管理方式，通过计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）流程来挖掘现代化管理中存在的问题，并通过新一轮的PDCA循环来处理问题，进一步实现消毒供应室的工作质量持续改进，促进科室的工作进一步发展[ 2 ]。为了分析PDCA循环法对消毒供应室器械清洁消毒处理效果，相关工作人员需要做好科室管理，提高科室的工作质量，进而得到较好的治疗结果，内容如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

对本院消毒供应室不同时间段的医疗器械进行对比分析，2022年1月-2022年6月采用常规管理（对照组），2022年7月-2023年1月采用PDCA循环管理（观察组）；从两个时间段内抽出88份医疗器械，对比分析消毒供应室的管理结果。

1.2 方法

对照组接受医院常规的医疗器械处理流程管理，主要包括器械回收、清洗、包装、消毒灭菌、以及分发等工作。科室内定期召开工作会议，总结管理期间存在的问题并提出修改意见，提升科室管理质量。

观察组接受PDCA循环管理法，主要的方式如下：（1）P阶段制定工作计划，医院工作人员结合和实际的管理计划和工作情况制定出科学有效的管理措施，医护人员也需要做好相关的工作计划。要求相关工作人员成立质量控制工作小组，管理人员担任组长，针对现有的问题进行分析和总结，挖掘其中存在的问题，同时不断修正问题。结合2022年1月-2022年6月期间存在的管理问题可知，现有的问题包括规范管理不当、医护人员的自我防范意识较差、科室内的风险预警意识较差等；针对以上问题探讨出有效的改进措施和处理计划，在D阶段予以实行。（2）D阶段，工作人员制定专业的培训计划，定期开展技能培训，此外做好器械分类管理，要求对回收的污染器械进行密闭操作，做好感染管控。要求对严重污染源的器械和用品进行专人、专车通道回收和发放，做好污染区的回收物品的清点、分类、核对管理。此外制定固定工作人员对清洗、消毒环节进行检查和监督，进而确保消毒灭菌的质量。在无菌间的工作人员做好细节工作管理，需要对物品的摆放位置进行分类管理，做好标识，摆放整齐，方便及时查找。管理人员需要定期抽查消毒剂的保管、配比浓度，对无菌间内部的空气和物品进行定期的细菌学检查。工作人员也需要做好手部的防护和手卫生管理，对所有的工作人员进行定期的意外安全防护和培训，不断提升工作人员的自我防护能力，最终减低工作人员及患者的感染风险。科室内部需要定期开展安全、医疗器械的清洁、消毒、灭菌等专题研讨会，要对工作人员宣教国家、行业、医院、科室内最新的管理规定和处理要点，进而保证消毒供应室的工作落到实处。（3）C阶段工作检查，科室内部成立质量控制管理小组，医护人员需要定期对消毒供应室的工作完成情况以及工作质量检查情况进行分析，例如开展季度检查、月检、周检、日检等活动，及时发现工作问题，了解工作期间存在的工作隐患并及时纠正存在的问题，对发现的问题进行分析处理，并对工作人员进行定期考核管理工作。管理人员需要按照工作的标准和工作流程开展管理活动，不断提升工作效率，对存在的工作隐患和问题及时分析，给出有效的管理处理建议，做好员工工作考评和指导；将科室内存在的问题、人员问题、管理问题予以梳理；（4）A纠偏（处理）阶段，科室工作人员针对检查阶段存在的问题进行分析，探讨检查阶段的工作情况，同时要总结管理期间存在的问题并给出具体的解决措施和改进方案，进而对存在的问题付诸行动，予以修正，观察处理结果。将后期存在的问题放入到下一个PDCA循环中。

1.3 观察指标

对比科室内的器械清洁合格率、器械处理结果[ 3-5 ]。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组医疗器械清洁消毒合格率对比见表1

表1  两组医疗器械清洁消毒合格率对比[n（%）]

2.2 两组医疗器械处理指标对比见表2

表2  两组医疗器械处理指标对比（x±s ）

3 讨论

消毒供应室是医院管理医疗器械，做好医疗安全防护的重要科室之一。科室内的医护人员主要负责科室内的器械回收以及器具清洗，消毒、包装、灭菌、储存、发放等，是确保医疗管理质量，减低管理风险的重要工作。现如今人们的生活水平不断提升，人们对现代消毒供应管理工作有了更为严格的管理要求。同时对医疗卫生的器械、器具、安全性、卫生管理的工作认知更为广泛[ 6 ]。为了进一步提升医院的消毒供应室管理工作，科室内的工作人员需要接受定期的专业技术指导和培训，学习当前的管理方式，总结管理问题并给出有效的应对措施。PDCA是现代化的管理方式，包括了P（计划）、D（执行）、C（检查）、A（纠偏）四个流程，工作人员通过建立质量控制小组，明确各个部门的工作情况，制定科学的培训计划和竞争意识进而得到较好管理结果。科室内的相关工作人员可以针对具体的管理情况进行质量控制分析，部门的各个技术人员各司其职，相互合作，进而保证现有的工作顺利落到实处，保证工作质量的有效性[ 7 ]。检查阶段的管理人员针对日常的工作做好自我检查、抽样分析和工作监督等。管理人员检查工作并予以相关考评，给出一定的奖惩。纠偏阶段可以针对现阶段的问题进行分析并给出有效的解决方案，在下一个工作循环中得以应用实践。对比传统的管理方式，PDCA循环管理法运用了现代化管理理念，在现代的消毒供应室中采用科学的工作计划，可以让科室内的工作流程更为规范化，可以提升工作人员的工作效率。各个科室的工作人员在开展工作流程管理时候可以及时发现存在的安全隐患并给出有效的改进措施[ 8 ]。

因为消毒供应室的工作质量受到了环境、人为、思想等多方面的因素影响，对此科室内的工作人员在进行流程管理时候需要挖掘工作期间存在的安全隐患并提出相关的改进措施[ 9-10 ]。在管理时候，工作人员需要制定可行的工作计划，通过建立严格的质量控制标准，可以有效应对消毒供应室的监督、管理、检查等工作。在PDCA循环管理下，科室内的工作人员和工作人员积极交流和沟通，可以进一步应对当前管理工作存在的问题，以此来提升消毒供应室的工作效果。从医院的开展目的和开展效果来看，消毒供应室的相关制度开展可以提升消毒供应室的操作技能，可以明确各个工作流程，不断提升供应室的工作效率和质量，可以通过加强和医护人员沟通当前的工作成果，为消毒供应室的各项工作开展奠定基础，对医院的医疗活动开展，医院的形象塑造有积极意义[ 11-12 ]。

黄沛珍,黄流英等对PDCA循环模式在消毒供应室的临床管理运用效果进行了研究。因为消毒供应室是医院开展无菌物资处理、提供的重要科室，为医院的安全、合理医疗工作开展奠定基础。通过PDCA循环法可以提升临床消毒供应室的管理工作效果，减少工作隐患，提升医院的整体服务质量。PDCA循环法开展期间，医护人员人员做好规范化管理，加强医护人员的自我防范意识，按照工作要求做好工作排班和工作监督工作，加强责权管理，要求每一个工作人员都做好手卫生管理，同时加强质量评估。在多方面的共同合作下，消毒供应室的管理质量显著提升，清洁消毒的合格率较高，器械的质量管理结果如整体质量、设备管理质量、包装质量等都优于常规管理，结果好，可推广[ 11 ]。

沈怡琳,陶瑛表示，随着医疗技术的不断改革，介入操作，微创手术等在临床越来越流行。消毒供应室是提供安全，无菌手术器材的重要场所，医院通过规范化管理可以提升消毒供应室的实际管理质量，减少工作隐患。临床医护人员通过PDCA循环管理法可以提升科室的整体工作质量，在PDCA管理改革下，临床的护理管理质量全部提升，消毒管理工作效果也越来越理想，可推广[ 12 ]。

本文针对消毒供应室的开展工作情况进行和分析，对比传统的管理方式，PDCA循环管理法可全面提升消毒供应室的整体管理质量，可以有效做好消毒灭菌室器械的除锈、消毒、灭菌以及环境管理等，整体来看，经过管理前后工作人员的整体质量结果较好，如医疗器械清洁消毒合格率较高，工作人员的工作能力水平提升，可推广。

参考文献

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[7]熊国珍,杜义.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果研究[J].中国药物与临床,2020,20(23):4032-4033.

[8]沐亚芬,丁玉.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的效果研究[J].吉林医学,2020,41(07):1727-1729.

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[11]黄沛珍,黄流英,何丽梅.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洁消毒合格率的影响[J].中国现代医生,2020,58(04):160-162.

[12]沈怡琳,陶瑛,蔡志英,白妮勇.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):179-180.